顾晓文 作品数:13 被引量:79 H指数:6 供职机构: 湖南省人民医院 更多>> 发文基金: 湖南省中医药管理局科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
槐耳颗粒在三阴性乳腺癌术后辅助治疗的临床研究 被引量:18 2016年 目的:探讨槐耳颗粒辅助治疗对三阴性乳腺癌患者免疫功能及术后生存状态的影响。方法:将95例改良根治术后行辅助化疗的三阴性乳腺癌患者非随机分为观察组(56例)及对照组(39例),观察组的患者于化放疗同时及后期口服槐耳颗粒(每日3次,每次20 g,持续1.5年),对照组在辅助治疗过程中不使用任何中药制剂。比较两组在治疗及随访期间的生存质量、无病生存时间(DFS)及术后3、6个月与1、2年血清T细胞亚群的构成比。结果:与对照组比较,观察组Karnofsky评分(KPS)提高率明显增加,DFS明显延长(均P<0.05)。两组术后各时间点CD3^+细胞百分率无明显差异(均P>0.05),但观察组CD4^+细胞百分率、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞百分率在术后各时间点均明显高于对照组(均P<0.05)。与术前比较,观察组术后3个月CD3^+细胞百分率减少(P<0.05),但6个月后恢复(均P>0.05),术后6个月至2年的CD4^+、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞均明显增高(均P<0.05);对照组术后3~6个月CD3^+、NK细胞百分率明显降低(均P<0.05),1年后开始恢复(均P>0.05),术后3个月至1年的CD4^+百分率、CD4^+/CD8^+比值均明显降低(均P<0.05)。结论:三阴性乳腺癌患者在辅助治疗阶段服用槐耳颗粒有助于免疫功能的改善、生存质量的提高以及无病生存时间的延长。 雷姗姗 王映 顾晓文 喻宏 范培芝 张志功 张超杰 何杰 谢靖 李洋关键词:乳腺肿瘤 槐耳颗粒 免疫功能 CXCR3/CXCL10在乳腺癌中的表达及临床意义 被引量:6 2011年 目的探讨趋化因子受体3(CXCR3)及趋化因子配体10(CXCL10)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法及二步法对60例乳腺癌组织、20例乳腺纤维瘤组织及20例乳腺腺病组织分别进行CXCR3、CXCL10检测。结果乳腺癌中CXCR3(40/60,66.7%)、CXCL10(45/60,75%)的表达高于乳腺腺病[CXCR3(8/20,40%)X^2=4.44,P=0.035;CXCL10(10/20,50%)x。=4.36,P=0.037)],乳腺癌中CXCR3的表达与有无腋窝淋巴结转移、临床分期、HER-2的表达有关(X^2=4.15,P=0.042;X^2=7.74,P:0.021;X^2=4.27,P=0.039),且CXCR3的表达强度与腋窝淋巴结转移数及临床分期目呈正相关(-=0.375,P=0.003;t=0.451,P=0.000)。结论CXCR3可能与乳腺癌的进展及早期转移有关,CXCR3可能作为乳腺癌的一个预后指标。 段波峰 郑雏 唐梅徕 范培芝 张超杰 谢靖 李洋 雷珊珊 顾晓文 何杰甲状腺手术中行前哨淋巴结活检的临床意义 目的 探讨前哨淋巴结活检术在甲状腺手术中协助诊断甲状腺癌的意义。方法 在甲状腺手术时,先向甲状腺内注射示踪剂纳米炭,使前哨淋巴结黑染显影,行前哨淋巴结活检术。若术中甲状腺原发病灶未确诊癌,而前哨淋巴结发现来源于甲状腺的癌... 张超杰 范培芝 何杰 顾晓文 雷姗姗 李洋 曾杰 郑维 谢靖关键词:前哨淋巴结活检术 甲状腺微小癌 再手术 纳米炭 以意识障碍、腹痛为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症一例并文献复习 2024年 目的探讨以意识障碍、腹痛为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症临床特征、发病机制及诊疗方法,提高本病早期鉴别及诊断水平。方法回顾分析湖南省人民医院1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗经过,以"神经/精神""甲状旁腺功能亢进症"为关键词,在中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及百度学术数据库等检索国内相关文献,分析总结该病的临床特征、发病机制及诊疗方法。结果患者因"上腹部疼痛19 d,意识模糊13 d加重1 d"入院,完善甲状旁腺激素、电解质、甲状旁腺B超及甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像等检查,诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、急性重症胰腺炎,行病变甲状旁腺切除术后重症胰腺炎得到有效控制,术后病理示甲状旁腺腺瘤。共检索到8篇文献,包括本例共19例以神经或精神症状为首发临床表现的原发性甲状旁腺功能亢进症,其中6例表现为突发昏迷,6例表现为紧张、焦虑,4例意识模糊,1例反复眩晕,1例反应迟缓,1例精神异常。12例行病变甲状旁腺切除术,术后病理结果回报甲状旁腺腺瘤10例,甲状旁腺囊肿2例。结论原发性甲状旁腺功能亢进症引起重症胰腺炎尤其是精神症状的案例临床较少见,此类病例通过腹痛、意识障碍等临床表现常难以与急性重症胰腺炎及伴精神症状的胰性脑病鉴别,临床医生应当提高对该病的认识,尽早识别,一旦确诊以手术治疗为主。 蒋秋萍 雷姗姗 刘路遥 顾晓文 欧阳慧婷 江冬 李金扬关键词:甲状旁腺功能亢进症 腹痛 胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制乳腺癌术后恶性胸水的疗效观察 被引量:1 2015年 目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制恶性胸水的疗效。方法:收治恶性胸水患者56例,给予高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗,观察治疗效果。结果:治疗后,控制恶性胸水总有效率85.71%,生活质量总改善率91.07%,其血细胞、肌酐及谷丙转氨酶情况较灌注前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔内留置中心静脉导管并高聚金葡素、白介素-Ⅱ加顺铂联合灌注化疗控制恶性胸水疗效好,操作简便,患者痛苦小,不良反应少。 顾晓文 陈平 张超杰关键词:恶性胸水 缓释氟尿嘧啶植入剂在乳腺癌综合治疗中的临床观察 被引量:1 2015年 研究缓释氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌综合治疗的安全性、疗效及对预后的影响。将106例乳腺癌根治术患者随机分为观察组、对照组各53例。观察组在术中植入缓释氟尿嘧啶300mg^500mg,对照组不植入药物。随访结果,两组患者远处转移率及带瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组局部复发例数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后局部硬结发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌术中植入缓释氟尿嘧啶植入剂具有降低乳腺癌术后局部复发率的趋势,但其明显增加术区肉芽肿发生率,应谨慎使用。 顾晓文 陈平 张超杰关键词:乳腺癌 安全性 预后 动态磁共振成像在早期乳腺癌诊断中的临床研究 被引量:24 2011年 评价动态增强磁共振成像在早期乳腺癌诊断中的价值。随机选取2008年10月到2011年6月本院83例经B超或B超联合钼靶检查阴性的中青年女性行乳腺MRI检查,对MRI发现可疑结节病灶的患者进行手术活检,通过病理诊断来评价MRI在诊断早期乳腺癌的准确性和临床应用价值。83例中青年女性中,发现病变7例(8.4%),癌前改变4例(4.8%),癌3例(3.6%),其中仅行B超检查的58例,MRI发现1例乳腺导管内原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS),1例粘液癌,2例中重度非典型乳腺增生;B超和钼靶检查阴性的25例女性乳腺行MRI检查后,发现1例DCIS和2例重度非典型乳腺增生。3例癌中保乳手术2例,改良根治术1例,4例不典型增生者行腺叶切除术。对B超与钼靶检查或者两者联合检查阴性的中青年女性行乳腺MRI检查,可明显提高早期乳腺癌的检出率,从而有利于提高乳腺癌的保乳率。 范培芝 张超杰 刘鹏 张志功 唐梅徕 顾晓文 郑维 李艳春关键词:乳腺癌 MRI 钼靶 右颌下异位甲状腺一例报告 2009年 患者女性,52岁。因发现颈部肿块8年,近3月逐渐增大,于2008年11月入本院。起病以来无呼吸、吞咽困难,无烦躁、易怒等,未曾治疗。入院体查:颈软,气管居中,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,右侧甲状腺可扪及一1.5cm×2cm大小肿块,质韧光滑,随吞咽上下活动,无压痛。右颌下可扪及一2cm×2cm大小肿块,边界清,表面光滑,活动欠佳,轻压痛。入院诊断:(1)右侧甲状腺肿块性质待查;(2)右颌下肿块,考虑肿大淋巴结。入院辅检:甲状腺功能全套正常。颈部CT示右侧甲状腺占位,性质待查;右侧颌下腺区异常密度灶,考虑异位甲状腺。经积极术前准备, 顾晓文 郑维 唐梅徕 范培芝 谢靖关键词:迷芽瘤 甲状腺 颌疾病 乳晕下小切口联合超声刀和麦默通切除乳腺多发肿块一例 被引量:3 2012年 患者,女,13岁。因发现双乳多发肿块2d于2011年11月16日入住本科。体检:双乳发育良好,右乳稍大,右乳晕下扪及巨大肿块约10cm×8cm×8cm大小,12点距乳头6cm处可扪及一直径约1cm大小肿块, 郑维 李洋 谢靖 顾晓文 季春宜 周檄B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用 被引量:10 2006年 【目的】探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值。【方法】在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗。【结果】10例行穿刺活检,其中恶性4例,明确诊断后均行新辅助化疗。26例乳腺肿块均完整切除。术后1月B超随访无原病灶残留和复发,3例出现术后出血并发症.1~2个月后完全吸收。超声引导成功率100%。【结论】B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法。 范培芝 顾晓文 唐梅徕 张苑雪 李红