Truview EVO_2喉镜与Macintosh喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管的对比研究 被引量:2 2014年 目的评价Truview EVO2喉镜与Macintosh喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管的临床应用情况。方法择期颈椎活动受限经口气管插管全麻手术49例,静脉麻醉诱导后,随机先后使用Truview EVO2喉镜与Macintosh喉镜显露喉部,并采用喉部暴露条件好的喉镜行气管插管。比较2种喉镜Cormack-Lehane(C-L)分级,喉部结构显露时间和声门显露时血流动力学改变。结果 Truview EVO2喉镜组C-L分级显著优于Macintosh喉镜组(Z=-5.488,P=0.000),喉部结构显露时间明显长于Macintosh喉镜组[(15.9±6.7)s vs.(12.3±4.5)s,t=4.304,P=0.000]。2种喉镜声门显露时HR、SBP、MAP变化无统计学差异(P>0.05)。结论 Truview EVO2喉镜用于颈椎活动受限患者气管插管效果明显优于Macintosh喉镜,可提高气管插管成功率,对于部分困难气道患者具有较好的应用价值。 张耕 韩永正 李民 王军 郭向阳关键词:困难气道 TRUVIEW MACINTOSH喉镜 颈椎活动受限 胸椎骨巨细胞瘤行肿瘤切除术麻醉管理一例 2021年 患者,女,25岁,157 cm,57 kg,因“胸椎肿瘤术后5年,复查提示T 5-6骨巨细胞瘤5个月”入院。5年前因胸背部疼痛,在外院行骨囊肿刮除、骨水泥填入、锥弓根螺钉内固定术,术后恢复良好。入院前6个月出现咳嗽,无咳痰、咯血等症状,当地医院复查,穿刺病理考虑骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)。 韩福云 韩永正 郭向阳关键词:骨巨细胞瘤 麻醉管理 胸背部疼痛 肿瘤切除术 咳痰 咯血 颈围/张口度比值在颈椎手术困难喉镜显露中的预测价值 目的 颈椎病患者困难喉镜显露的发生率较高,也更易遇到非预料的困难气道,而后者可显著增加围术期死亡率。本研究拟评价颈围/张口度比值(NC/ⅡG ratio,RNⅡG)和其他指标在颈椎手术困难喉镜显露中的预测价值,为颈椎病患... 韩永正 田杨 徐懋 郭向阳关键词:颈椎病 颈围 张口度 老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄危险因素分析 被引量:22 2018年 目的探讨基于老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄的流行病特征及相关危险因素。方法本研究为前瞻性队列研究,选取2017年4至10月期间北京积水潭医院急诊收治的年龄〉65岁、麻醉评估后收入老年骨科单元接受手术治疗的髋部骨折患者。经单因素分析及二元Logistic回归分析筛选出谵妄独立危险因素。结果共203例患者纳入本项研究,平均年龄80(65-96)岁,谵妄发生率为9.4%(19/203),其中躁动型与淡漠型分别占84.2%与15.8%。单因素方差分析显示两组间年龄(P=0.003)、白蛋白(P=0.006)、促甲状腺激素(P=0.018)、二氧化碳分压(PaCO2)(P=0.003)、术后第1天静息视觉模拟评分(VAS)(P=0.013)及运动VAS(P=0.010)差异均有统计学意义。二元Logistic回归分析示年龄(P=0.027)、白蛋白(P=0.003)、PaCO2(P=0.014)、术后第1天静息VAS(P=0.018)为术后谵妄的独立危险因素。结论高龄、术前低白蛋白血症及过度通气、术后第1天静息VAS为老年骨科单元模式下髋部骨折术后谵妄的独立危险因素。 袁嫕 韩永正 纪笑娟 史成梅 李正迁 周阳 杨庆国 王庚 郭向阳关键词:谵妄 髋部骨折 腹腔镜手术个体化肺保护通气策略的研究进展 被引量:1 2024年 全球每年外科手术超过3亿例,术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)是导致患者预后不良、住院时间延长、病死率升高及医疗卫生机构负担加重的主要原因[1]。PPCs发生率因手术类型而异,为5%~33%[2],主要包括肺不张、支气管痉挛、肺炎、急性上呼吸道阻塞、急性呼吸窘迫综合征、肺水肿等[3]。因此,实施围术期肺保护通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)防治PPCs具有重要的临床意义。 王梦瑞(综述) 刘畅 韩永正 郭向阳关键词:急性呼吸窘迫综合征 支气管痉挛 腹腔镜手术 手术类型 预后不良 一种气道表面麻醉装置 本实用新型提供了一种气道表面麻醉装置,涉及麻醉技术领域,为提高表面麻醉效果。所述气道表面麻醉装置包括:支架、麻醉机构和驱动机构和摄像机构;所述麻醉机构包括导液管,所述导液管的端部设置有雾化喷头;所述摄像机构安装于所述导液... 韩永正 周阳 李正迁 倪诚文献传递 哌替啶复合氟哌利多在无痛人流术中的应用 被引量:16 2016年 目的观察哌替啶复合氟哌利多在无痛人流中的麻醉效果和安全性。方法 400例无痛人流的早孕患者根据麻醉用药的不同分为2组,A组152例采用丙泊酚麻醉,B组248例采用哌替啶复合氟哌利多麻醉,2组患者均在静脉注射药物前应用1%利多卡因行宫颈旁阻滞。比较2组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,Sp O2)、Ramsay镇静评分、麻醉起效时间、术后离床时间、术后留观时间、镇痛效果和术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果麻醉后A组收缩压、舒张压及呼吸频率显著低于B组[(90.3±10.7)mm Hg vs.(100.6±12.0)mm Hg,t=-8.677,P=0.000;(69.9±7.5)mm Hg vs.(78.8±10.5)mm Hg,t=9.119,P=0.000;(16.7±2.7)次/min vs.(18.6±3.2)次/min,t=-6.107,P=0.000]。A组镇静评分显著高于B组[(6.0±0.1)分vs.(3.4±1.4)分,t=22.850,P=0.000];A组术后离床时间和术后留观时间显著长于B组[(11.0±3.3)min vs.(3.5±1.6)min,t=30.442,P=0.000;(118.8±1.1)min vs.(30.5±2.9)min,t=359.722,P=0.000]。结论复合应用宫颈局部麻醉,2种麻醉方法均可满足手术需要,但哌替啶复合氟哌利多的麻醉效果更符合基层医院的实际情况。 耿雪梅 韩永正 郭向阳关键词:无痛人流 哌替啶 氟哌利多 2013—2022年我国术后谵妄研究热点及趋势的可视化分析 被引量:2 2023年 目的基于可视化知识图谱分析2013—2022年我国术后谵妄的研究热点与发展趋势。方法检索2013—2022年我国在中国知网(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库中发表的术后谵妄相关中文文献及在Web of Science核心合集中发表的英文文献,采用CiteSpace软件进行可视化分析。结果本研究共纳入中文文献928篇、英文文献502篇。我国术后谵妄相关研究年度发文量整体呈上升趋势,中文文献年均增长率为13.4%,英文文献为41.1%。研究团队间联系较弱,未形成核心作者群;中文与英文文献中心性超过0.1的共同高频关键词为“老年患者”“危险因素”和“髋部骨折”,关键词数量最多的聚类为“白细胞介素-6”。结论我国术后谵妄领域研究团队间合作有待加强,近十年的研究热点为有关术后谵妄的危险因素和生物标志物的分析。 毛狄 韩永正 郭向阳关键词:术后谵妄 生物标志物 文献计量学 EFAST联合Workshop在麻醉科医师培训中的应用 被引量:6 2020年 以病例为导向的Workshop培训模式是麻醉学界推崇的一种专业培训方法。激发麻醉医师参与积极性,强化扩展的创伤超声快速评估法(the extended focused assessment with sonography for trauma,EFAST)用于围术期麻醉管理具有重要意义。EFAST培训分为两个阶段,前一阶段培训内容为EFAST相关理论知识及现场观看标准化操作,后一阶段让每位学员在教师指导下实践操作,直至独立完成。EFAST采用Workshop培训方式,学员平均可在90 s内完成目标区域扫查,能最大限度发挥培训效能,全面提升学员知识技能的掌握程度,值得在麻醉科推广。 韩永正 付鹏 徐懋 郭向阳关键词:创伤 超声 WORKSHOP 脊柱手术后失明的研究进展 被引量:3 2013年 背景手术后失明是脊柱手术患者的一种严重并发症,尽管发生率低,但其结果是灾难性的。因此,近年来该问题引起了骨科、眼科和麻醉科医师的高度关注。目的综述脊柱手术后失明的研究进展情况。内容阐述脊柱手术后失明的临床概况、病因和预防处理措施的研究进展。趋向对手术后失明病因的深入了解有助于减少脊柱手术术后眼科并发症。 韩永正 郭向阳关键词:失明 脊柱手术 俯卧位