韩景健 作品数:6 被引量:14 H指数:3 供职机构: 北京协和医学院整形外科医院 更多>> 发文基金: 协和青年科研基金 北京市自然科学基金 “首都临床特色应用研究”专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肋软骨切取术后胸廓畸形预防方法的生物力学研究 研究背景: 自体肋软骨是整形外科常用的支架填充材料,广泛用于耳、鼻和颌面部整形。耳再造手术所需软骨量较大,患者年龄较小,术后胸廓畸形发生率较高,因此广受医患双方的关注。为改善肋软骨切取术后供区形态,Kawanabe等提... 韩景健关键词:胸廓畸形 干预措施 疾病预防 生物力学 文献传递 肋软骨支架耳廓再造术后感染的治疗和预后分析 被引量:4 2017年 目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例,细菌培养结果:金黄色葡萄球菌5例,凝固酶阴性葡萄球菌3例,肺炎克雷伯杆菌2例,嗜水气单胞菌l例,普通培养无细菌生长1例。采用局部加强换药结合静脉滴注抗生素治疗,抗生素盐水冲洗、通畅引流,并结合临床具体情况治疗。结果12例患者换药时间12~67d,平均35d,其中6例感染控制愈合,软骨支架变形不明显或轻度变形;1例感染持续存在,软骨完全液化,软骨支架取出后清创换药控制感染,需半年后再行耳再造手术修复;5例感染早期取出软骨支架,彻底切除软化的软骨后埋人患者胸部皮下,耳后皮瓣及耳后筋膜瓣舒平,半年后取出支架,修整后再次植入。结论肋软骨耳廓再造术后感染早期可通过外科换药、冲洗和通畅引流控制感染,保留耳廓三维形态;对于渐进发展的严重感染病例,需尽早取出软骨支架,彻底清除易感染的软骨组织,待感染完全控制后再次植入。 孙恒赟 赵延勇 蒋海越 杨庆华 何乐人 潘博 林琳 韩景健 刘莹关键词:软骨 手术后并发症 预后 中段耳廓再造矫正轻度小耳畸形 被引量:1 2013年 目的介绍一种中段耳廓再造矫正轻度小耳畸形的手术方法。方法对于耳廓大小为正常1/2或2/3的小耳畸形,采用保留耳轮脚和耳垂的中段耳廓再造法。以扩张皮瓣法耳廓再造为基础,根据残耳的形态个体化设计耳软骨支架形态,最大程度保留形态接近正常的残耳组织。结果自2010年至今,采用本法进行耳廓再造13例,术后无一例皮瓣坏死。再造耳形态良好,患者及家属满意,且多数无需三期手术。结论小耳畸形应根据不同程度选择适当的修复重建方法,对于保留了大部分正常耳廓形态但不能用复合组织移植方法修复的轻度小耳畸形,采用扩张皮瓣法中段耳廓再造较全耳再造可获得更好的治疗效果。 韩景健 赵延勇 林琳 姬东硕 杨媚关键词:小耳畸形 筋膜瓣 耳垂逆转位在低位耳垂型小耳畸形外耳再造中的应用 被引量:2 2017年 目的探讨耳垂逆行转位法在低位耳垂型小耳畸形外耳再造中的应用。方法 2014年1月至2015年12月,对20例残耳位置较健侧明显低下的单侧小耳畸形患者,以扩张器法进行外耳再造,一期于残耳后乳突区植入50 m L肾形扩张器,术后1周拆线,并以每周3次的频率进行注水扩张,注水期约1个月。注水完成约1个月后,行二期耳再造术。于二期术中将残耳下缘切开,以残耳上部为蒂,逆行旋转,形成再造耳耳垂,切取残耳的创面直接缝合。结果 20例耳再造术后,再造耳耳垂血运良好。术后随访6~24个月,再造耳外形自然饱满,耳垂位置与健侧基本对称。结论对于一些严重半侧颜面短小症的患者,残耳位置较健侧明显低下,耳垂逆行转位法可有效矫正再造耳垂位置,使再造耳与健侧耳位置基本对称,形成良好的耳垂形态。 孙恒赟 赵延勇 蒋海越 杨庆华 何乐人 潘博 林琳 刘莹 韩景健关键词:小耳畸形 外耳再造 颊肌黏膜瓣修复大范围红唇缺损 被引量:3 2014年 目的 探讨大范围红唇缺损的修复方法.方法 以口角处颊肌与口轮匝肌交界处为蒂,上界距腮腺导管至少1 cm,宽度约2.5 ~3.0 cm,长度可达翼下颌缝,根据红唇缺损的范围设计颊肌黏膜瓣大小,旋转修复红唇处缺损,供区直接拉拢缝合,无需二次手术断蒂.结果 2003年7月至2013年4月,对14例大范围红唇缺损的患者行颊肌黏膜瓣修复术,术后未发生一例转移组织坏死,切口均一期愈合.获得随访5例,时间为0.5 ~3年,平均1年,红唇功能和外形均获得较好的修复,供区无明显影响,患者对修复效果和舒适度均较满意.结论 对于大范围尤其是邻近口角的红唇缺损,颊肌黏膜瓣是一种理想的修复方法. 韩景健 赵延勇 姬东硕 杨媚 刘戈 蒋海越关键词:红唇 缺损 颊肌黏膜瓣 耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的手术顺序探讨 被引量:4 2013年 目的观察并比较耳廓复合组织移植分期矫正杯状耳畸形的两种手术顺序的临床疗效。方法 2010年3月至2013年7月,18例先天性单侧杯状耳畸形均采用耳廓复合组织游离移植分期矫正,其中9例耳轮环缩明显者使用A手术顺序:Ⅰ期行复合组织游离移植术Ⅱ期行耳畸形矫正术;9例环缩较轻、耳廓上部垂落明显者采用B手术顺序:Ⅰ期行耳畸形矫正术Ⅱ期行复合组织游离移植术,通过对患者进行术后随访,比较两种治疗顺序的临床效果、并发症和优缺点。结果随访观察表明,18例患者术后双耳位置、形态、大小基本对称,未出现复发和严重并发症。结论根据患耳的环缩程度选择适当的手术顺序,均可取得满意的临床效果。 杨媚 赵延勇 蒋海越 潘博 林琳 韩景健关键词:杯状耳