韩显林
- 作品数：44 被引量：129H指数：8
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金“首都临床特色应用研究”专项中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 视触叩听急腹症：急性阑尾炎被引量：1
- 2012年
- 急性阑尾炎是常见的急腹症，临床表现变异较大，误诊和漏诊并不少见。深入理解该病症状、体征特点及变异机制，掌握正确的物理诊断技巧，辅以适当的辅助检查，是提高诊断率并改善预后的关键。
- 吴东韩显林朱峰
- 关键词：急腹症急性阑尾炎
- 腹腔镜胰腺癌手术研究进展及血管解剖要点被引量：2
- 2023年
- 胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤,手术对可切除性胰腺癌是首选。以腹腔镜为代表的微创胰腺手术开展已有近30年的历程,技术不断成熟。胰腺术区毗邻血管解剖复杂、手术难度大,对胰腺外科医师的挑战性较高。国际上对胰腺手术的安全性开展了一系列临床研究,得到了相对明确的结论。同时,应重视腹腔镜胰腺手术对毗邻血管的精细解剖及术中出血控制。本文通过回顾国内外腹腔镜胰腺手术的临床队列研究,在手术安全性、肿瘤学评价等多方面进行阐述和归纳。本文结合笔者的临床经验,阐述腹腔镜胰腺手术血管处理的经验和体会,希望与同道分享心得与见解。
- 韩显林林伯铮洪夏飞
- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜血管处理
- 完全腹腔镜根治性胰十二指肠切除术(联合肠系膜上静脉切除人工血管重建)
- 2023年
- 常规五孔法布局Trocar孔,先作Kocher切口,游离胰颈部下缘,明确肿瘤侵犯肠系膜上静脉(SMV)情况,评估为可切除后离断远端胃,解剖并悬吊肝总动脉,清扫第8、12组淋巴结,离断胃十二指肠动脉(GDA),切除胆囊,离断胆总管。转向结肠下,离断近端空肠,分离Treitz韧带。游离脾静脉后,于胰腺颈部离断胰腺。将受侵犯SMV节段的近远端分别游离后悬吊,紧邻肠系膜上动脉(SMA)右侧壁离断钩突(动脉优先入路),将SMV近远端阻断后切除标本及受侵犯的SMV(长度约3 cm)。使用直径8 mm人工血管将SMV近远端分别吻合重建。取出标本后按照胰肠、胆肠、胃肠的顺序完成吻合。
- 韩显林
- 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术
- 深度学习技术识别纱布在腹腔镜胰腺手术中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的探讨深度学习技术识别纱布在腹腔镜胰腺手术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年7月至2020年7月中国医学科学院北京协和医院保存完整的80个腹腔镜胰腺手术视频资料, 按随机数方法以3∶1比例分为训练集61个视频与测试集19个视频。训练集用于训练神经网络模型, 测试集用于测试不同难度场景下神经网络识别纱布的能力。由两位医师筛选出包含纱布的视频片段, 根据纱布识别难度分为简单、正常、困难3类场景。标注人员在手术视频中逐帧标注纱布真值框。所有图像经过归一化、预处理后输入神经网络模型进行训练。神经网络输出纱布预测框, 若与真值框重合的交并比>0.5则判定为预测正确。观察指标:(1)视频标注及分类情况。(2)测试集神经网络测试结果。计数资料以绝对数或百分比表示。结果 (1)视频标注及分类情况:80个视频共26 893帧图像完成标注工作。其中训练集61个视频片段共22 564帧图像, 测试集19个视频片段共4 329帧图像。训练集19个视频中5 791帧图为简单难度场景, 38个视频中15 771帧图为正常难度场景, 4个视频中1 002帧图为困难难度场景。测试集4个视频中1 684帧图为简单难度场景, 6个视频中1 016帧图为正常难度场景, 9个视频中1 629帧图为困难难度场景。(2)测试集神经网络测试结果:神经网络模型对总体测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为78.471%(3 397/4 329)和69.811%(3 397/4 866), 对简单难度测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为94.478%(1 591/1 684)和83.168%(1 591/1 913), 对正常难度测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为80.413%(817/1 016)和70.859%(817/1 153), 对困难难度测试集中纱布识别的灵敏度和精确率分别为60.712%(989/1 629)和54.944%(989/1 800)。手术视频实时运行时帧率≥15 fps。神经网络模型对总体测试集中纱布识别�
- 花苏榕王智弘王晶贺光琳高俊义俞茜蓝韩显林廖泉吴文铭
- 关键词：胰腺疾病胰腺手术腹腔镜手术
- 视触叩听急腹症：急性胰腺炎被引量：1
- 2012年
- 我国急性胰腺炎的病因多为胆石症或饮食不当。患者常有不同程度的上腹痛和腹部压痛。通过仔细询问病史、准确查体以及淀粉酶检测，多数患者可得到及时正确的诊断。物理诊断还有助于区分轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，这是正确施治的关键。
- 吴东韩显林朱峰
- 关键词：急性胰腺炎
- 视、触、叩、听急腹症
- 吴东韩显林朱峰
- 一种基于大气散射模型的手术视频实时去雾增强方法
- 本发明公开了一种基于大气散射模型的手术视频实时去雾增强方法，包括以下步骤：1.获取图像并分解成一帧帧图像处理；2.对RGB三通道求得最小值，得最小值图像，用最小值滤波求得暗通道图像；3.使用导向滤波求得精细暗通道图像，通...
- 花苏榕陆遥廖泉高俊义徐沛然唐瑜韬姜继钢陈革韩显林吴文铭赵玉沛
- 视触叩听急腹症：急性左上腹痛
- 2013年
- 左上腹的解剖结构与右上腹不同,发生急腹症相对较少,但也有多种疾病可能影响该部位,一旦漏诊可造成严重后果.多数情况下左上腹痛的病因在该处脏器,但有时也可来自腹腔外器官.熟悉左上腹痛的鉴别诊断,特别是各类常见病的症状和体征特点,有助于提高急腹症的鉴别诊断水平.
- 吴东韩显林朱峰
- 关键词：急腹症腹痛
- 视触叩听急腹症：消化性溃疡穿孔
- 2013年
- 消化性溃疡穿孔是常见急腹症，多数患者需手术治疗。该病病情进展较快，诊断时效性要求高。剧烈腹痛伴腹膜刺激征是该病的特征性表现，但并非所有病例均如此典型。患者病程可分为一个阶段，中途可有“好转”的假象，必须充分加以认识，以免贻误救治时机。
- 吴东韩显林朱峰
- 关键词：急腹症消化性溃疡穿孔
- 2016新版胰瘘定义和分级系统对胰腺术后胰瘘评价的影响被引量：12
- 2017年
- 目的 探讨2016版国际胰瘘研究小组定义和分级系统对胰腺术后患者胰瘘分级的影响.方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年12月31日在北京协和医院基本外科一病房接受胰腺外科手术的408例患者资料,男性184例,女性224例,年龄9～81岁,平均51.6岁.其中接受胰十二指肠切除术152例,接受胰体尾加脾切除术125例,接受保留脾脏胰体尾切除术43例,接受局部切除或摘除术61例,接受胰腺节段切除术8例,接受胰管空肠吻合术6例,接受其他术式13例.记录患者术后引流液量、淀粉酶浓度、术后住院日及带管时间,分别按照2005版和2016版两个分级系统进行分级.采用t检验对数据进行分析.结果 根据2005版分级系统计算,408例接受胰腺手术患者总的胰瘘发生率为57.4%,其中B级和C级胰瘘发生率为35.8%;根据2016版分级系统计算,B级和C级胰瘘发生率为13.7%,9例行术后经皮穿刺或内镜引流的患者由C级降为B级.无胰瘘组患者的术后平均住院时间为（12.5±6.0）d,与2005版标准A级胰瘘组的（14.1±7.7）d的差异无统计学意义（t=1.66,P=0.09）,与生化漏组的（12.4±6.1）d的差异亦无统计学意义（t=0.14,P=0.89）.2016版标准中B级胰瘘组术后平均住院时间为（30.7±16.9）d,与无胰瘘组和生化漏组相比差异均有统计学意义（t=7.10、7.13,P值均〈0.01）.结论 按照2016版分级系统统计,胰瘘的发生率明显下降;2016版分级系统使原有的部分C级胰瘘降为B级胰瘘,部分B级胰瘘降为生化漏,2016版分级系统与患者转归的相关性更好.
- 韩显林徐竞吴文铭戴梦华张太平廖泉陈革郭俊超王维斌丛林赵玉沛
- 关键词：胰腺瘘手术后并发症引流液
