隋锡朝
- 作品数：67 被引量：684H指数：16
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- 全胸腔镜肺段切除手术治疗早期非小细胞肺癌的现状被引量：23
- 2011年
- 全胸腔镜（VATS）肺段切除手术成为目前肺癌手术中最为微创的术式之一，由于适应证严格，对术者的要求较高，未获广泛推广。近年来，随着VATS肺段切除术治疗早期肺癌经验的累积，其优势也逐渐显现。现对VATS肺段切除手术治疗早期非小细胞肺癌的现状，予以综述如下。
- 隋锡朝李运王俊
- 关键词：早期非小细胞肺癌肺段切除术手术治疗全胸腔镜VATS
- 支气管内超声引导针吸活检术诊断胸部疾病被引量：6
- 2011年
- 目的探讨EBUS—TBNA在诊断胸部疾病中的应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2011年8月343例经EBUS—TBNA术检查患者资料，男219例，女124例；年龄（59．4±13．6）岁。其中影像学可疑或已明确肺癌，并伴有纵隔或肺门淋巴结肿大208例；不伴有肺内占位的纵隔和（或）肺门淋巴结肿大或纵隔占位94例；邻近大气道的肺实质内占位41例。结果患者胸部病变短径（1．94±1．01）cm，穿刺胸部病变（1．77±0．86）个／例，穿刺（4．71±2．69）次，每处病变平均穿刺2．66次。本组EBUS-TBNA诊断纵隔和（或）肺门良、恶性病变总的敏感性95．6％（238／249例）、特异性100％（94／94例）、阳性预测值100％（238／238例）、阴性预测值89．5％（94／105例）、准确性96．8％（332／343例）。208例明确或可疑肺癌患者中151例经EBUS-TBNA诊断纵隔淋巴结转移，4例为结核，2例为Ⅱ期结节病；51例EBUS—TBNA阴性患者中37例接受进一步手术，32例证实为真阴性。EBUS—TBNA对本组188例肺癌患者纵隔淋巴结分期的敏感性96．8％（151／156例）、特异性100．0％（32／32例）、准确性97．3％（183／188例），阳性预测值100．0％（151／151例）、阴性预测值86．5％（32／37例）。94例纵隔和（或）肺门淋巴结肿大或纵隔占位患者中22例恶性病变，73例良性病变中有23例诊断为淋巴结反应性增生，其中有13例接受进一步手术，6例为假阴性。EBUS—TBNA诊断本组纵隔病变良、恶性的敏感性88．0％（22／25例）、特异性100％（73／73例）、阴性预测值95．9％（70／73例）准确性97．9％（92／94例）。EBUS—TBNA对本组纵隔恶性和良性病变诊断的准确率分别为88．0％（22／25例）和95．9％（70／73例）。41例邻近大气道的肺实质内占位中恶性33例；8例EBUS-TBNA阴性，其中4例经进一步手术证实为假阴性。EBUS．TBNA诊断大气道旁肺�
- 周足力赵辉李运隋锡朝杨德松陈克终温焕舜李凤卫王俊
- 关键词：胸部疾病纵隔针吸肿瘤分期
- 肺实质深部小结节经微弹簧圈定位引导下电视胸腔镜局限性切除的结果分析
- 赵辉隋锡朝杨锋胡立宝陈尘高健王俊
- 支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断中的应用价值
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guidedtransbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用...
- 赵辉王俊周足力李运卜梁杨帆隋锡朝陈克终李晓刘军李剑锋姜冠潮
- 文献传递
- 胸腔镜与开胸全肺切除治疗非小细胞肺癌的疗效比较被引量：14
- 2017年
- 目的探讨胸腔镜与开胸全肺切除在非小细胞肺癌治疗中的安全性、彻底性及中期疗效。方法回顾性分析2009年1月~2016年12月69例非小细胞肺癌行全肺切除的资料,其中24例行胸腔镜手术,45例行传统开胸手术。胸腔镜组男性较少[66.7%(16/24)vs.93.3%(42/45),χ~2=6.435,P=0.011],新辅助化疗比例较少[16.7%(4/24)vs.40.0%(18/45),χ~2=3.924,P=0.048],2组年龄、吸烟史、肿瘤位置和直径、术前合并症、新辅助放疗、病理类型、TNM分期均无显著性差异(P>0.05)。比较2组手术情况、术后并发症,以及1年、3年无复发生存率和总生存率。结果 2组在纵隔淋巴结清扫站数和个数、淋巴结病理阳性个数、术后住院时间、术后并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05),胸腔镜组手术时间短[中位数200(120~300)min vs.240(120~360)min,Z=-2.278,P=0.023],术中出血少[100(20~600)ml vs.300(50~1500)ml,Z=-3.088,P=0.002],术后引流时间短[1(1~2)d vs.1(1~7)d,Z=-2.066,P=0.039]。中位随访时间19(3~63)个月,胸腔镜组术后1年、3年无复发生存率分别为80%、43.2%,开胸组为84.1%、36.3%,2组无显著性差异(log-rankχ~2=0.765,P=0.382)。胸腔镜组1年、3年生存率分别为84.4%、70.1%,开胸组为79.8%、42.5%,2组无显著性差异(logrankχ~2=2.594,P=0.107)。结论全肺切除治疗非小细胞肺癌,胸腔镜与开胸手术具有同样的安全、彻底性,两者中期生存相当。胸腔镜全肺切除具有手术时间短、术中出血少、术后带管时间短的优势。
- 王少东李晓隋锡朝李运姜冠潮王俊
- 关键词：全肺切除术胸腔镜手术开胸手术
- 当代肺癌外科发展展望
- 2024年
- 当今世界正在经历新一轮的科技革命和产业变革,肺癌外科也在微创化、精准化、综合化、医工融合化、自主化和人文化等多方面不断迎来新的突破。肺癌外科的微创化理念,从切口微创,向缩小切除范围和保留器官功能进阶;精准化原则贯穿肺癌诊断、治疗、分子预测等诊疗全程;综合化治疗模式打破单科诊疗模式形成的专业壁垒和学科界限,为患者提供最佳治疗策略;医工融合化的代表性技术,如可视化技术、机器人手术辅助技术和人工智能技术等,极可能引起外科的下一场技术革命。当代中国肺癌外科医师,应当努力促进肺癌外科技术和学术的自主化,重视临床工作的人文关怀,坚持微创和精准的肺癌外科理念,紧抓科技创新,把握发展机遇。
- 王俊隋锡朝
- 关键词：肺肿瘤胸外科手术肺癌外科电视辅助胸腔镜手术
- 全胸腔镜肺叶切除治疗支气管扩张症被引量：19
- 2010年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗支气管扩张症的安全性、可行性和有效性。方法回顾性分析我中心2007年4月～2009年11月完成的24例全胸腔镜肺叶切除手术治疗支气管扩张症的临床资料。全胸腔镜下解剖性肺叶切除,不牵开肋骨,以切割缝合器分别处理肺血管和支气管。如遇严重粘连或出血等则中转开胸手术。记录手术时间、出血量、术后带管时间以及并发症等。结果全组中2例(8.3%)因为胸腔内粘连重,叶间裂分化差或肺门处严重粘连并有大量迂曲扩张的血管,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术。余22例在全胸腔镜下完成,肺切除范围包括右肺上叶1例,右肺中叶1例,右肺下叶3例,左肺上叶2例,左肺下叶13例,左肺下叶+左肺上叶舌段1例,左肺下叶+右肺中叶1例。手术时间(173.6±57.1)min(80～280min),出血量(173.9±65.9)ml(50～300ml),术后带管时间(6.1±3.8)d(2～19d),术后住院时间(8.6±3.9)d(4～22d)。术后病理均符合支气管扩张症改变。无围手术期死亡。并发症4例,均为肺持续漏气>7d,引流7～19d后自愈拔除胸腔引流管。全组随访1～31个月,平均13.7月,其中13例>12个月。15例(62.5%)术后咳痰或咯血症状完全消失,7例(29.2%)痰量明显减少,但仍间断有咳痰或咯血等症状。2例(8.3%)咯血量或痰量较前无明显变化。结论全胸腔镜肺叶切除术是治疗支气管扩张症的一种安全有效的方法 。
- 周足力赵辉李运李剑锋姜冠潮杨帆刘彦国卜梁隋锡朝王俊
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术支气管扩张症
- 一种便携式胸腔引流套装
- 本发明公开了一种便携式胸腔引流套装，包括能够留在胸腔的多腔引流管及连接在多腔引流管体外接口的引流容器。一些引流管腔开口于多腔胸腔内流管头部，一些引流管腔开口于胸腔内引流管尾部；所述多腔引流管的若干管腔用于引流胸腔内液体，...
- 隋锡朝李凤卫纪勇毛文君张云祖雪晴高宏
- 文献传递
- 电视硬质气管镜治疗原发性气管支气管肿瘤被引量：7
- 2010年
- 目的总结电视硬质气管镜在原发性大气道肿瘤治疗方面的特点及体会。方法2002年9月～2009年10月,电视硬质气管镜手术治疗45例原发性气管支气管肿瘤。平均年龄54.4岁(18～80岁)。病变位于气管29例,隆突4例,左主支气管6例,右主支气管6例。全麻下经口置入电视硬质气管镜,根据病变情况决定治疗方式:窄蒂的良性肿瘤行内镜下完全切除;可切除的肿瘤,内镜下清除肿瘤后开胸行气管支气管部分切除吻合;不能切除的恶性肿瘤,内镜下气道疏通或放置支架。结果全组手术顺利,无死亡及严重并发症。良性病变11例,恶性病变34例。45例共进行49次手术,2例进行了2次手术,1例进行了3次手术。肿瘤根治性切除20次,气道疏通28次,支架放置1次。术后随访平均35.4月(1～83个月),良性肿瘤中2例腺瘤术后复发,其余9例随访(57.0±22.0)月(5～83个月)无复发;恶性肿瘤中12例腺样囊性癌平均随访28.6月(1～71个月)无复发,其中8例未完全切除患者平均随访19.3月(1～48个月),均存活;1例气管鳞癌根治性切除者术后随访60个月,存活。26例恶性肿瘤未完全切除者平均随访22.7月(8～41个月),存活15例(其中复发2例),死亡11例。结论电视硬质气管镜是原发性气管支气管肿瘤安全、可靠、有效的治疗方法。
- 李运王俊赵辉周足力李剑锋刘军姜冠潮杨帆刘彦国卜梁隋锡朝
- 关键词：电视硬质气管镜原发性气管肿瘤
- 支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值被引量：13
- 2013年
- 目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料。组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为"明确诊断";取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为"未能明确诊断"。对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果所有患者检查均耐受良好,无并发症发生。经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8%(139/164)。未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例。25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9%(68/74),100%(90/90)和96.3%(158/164),避免了93.9%(154/164)外科活检手术的实施。结论对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法。
- 解桢赵辉周足力隋锡朝王俊
- 关键词：经支气管针吸活检术纵隔病变
