隆云
- 作品数：124 被引量：1,044H指数：16
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项首都卫生发展科研专项首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 重症免疫抑制患者T淋巴细胞亚群表型与肺部真菌感染的相关性研究
- 目的研究重症免疫抑制患者T淋巴细胞亚群表型与肺部侵袭性真菌感染的相关性,探讨T淋巴细胞亚群表型对致病真菌种类及临床预后的预测价值。方法入选2010年1月-11月因可疑/合并肺部侵袭性真菌感染收住北京协和医院重症医学科的重...
- 崔娜王郝隆云周翔刘大为
- 文献传递
- 基于人工智能的重症监护患者住院时间预测方法及系统
- 本发明公开了基于人工智能的重症监护患者住院时间预测方法及系统，用于时间预测领域，该方法包括以下步骤：收集重症监护患者的临床数据；构建多个基于深度学习的动态预测模型，并将重症患者的静态信息作为协变量输入动态预测模型；利用留...
- 李尊柱崔娜刘金榜隆云罗红波井杰孙建华
- 中国重症超声专家共识被引量：94
- 2017年
- 随着重症超声在重症疾病诊治中的作用被日益认知与理解,已越来越被广泛的接受和应用,重症医学专业医生在实施过程中开始面临各种问题,突显了对重症超声学术发展体系建设与质量控制的需求。为此,专家组根据多年来应用和推广经验,从基本理念到实施规范,制定了本共识。
- 王小亭刘大为于凯江管向东马晓春严静康焰艾宇航胡振杰隆云晁彦公张宏民张丽娜尹万红刘丽霞武钧何伟朱然许强宏丁欣关键李莉刘海涛司向王敏佳王艺萍王晓猛吕立文陈文劲张青杜鹃朱炜华陈秀凯尚秀玲黄道政蔡书翰崔嵩张军伟赵醴唐朝霞无
- 关键词：重症监护超声检查
- 感染性休克的机制研究及血流动力学治疗体系的建立与应用
- 刘大为王小亭隆云柴文昭周翔张宏民杜微何怀武崔娜王郝张青汤铂丁欣赵华
- 感染性休克，作为分布性休克的典型表现，已经成为所有类型休克共同通路，有着很高发病率。虽然国际上开展了“拯救严重感染运动”，但感染性休克病死率仍然高达30-50%。由此，感染性休克已经成为威胁病人生命的重大问题。项目组致力...
- 关键词：
- 关键词：感染性休克血流动力学
- 呼气末二氧化碳分压等指标指导急性呼吸窘迫综合征犬肺复张后呼气末正压的选择被引量：7
- 2012年
- 目的探讨呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及其相关指标指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）犬肺复张后呼气末正压（PEEP）的选择。方法5只健康犬建立油酸ARDS模型，在进行肺复张后以不同PEEP水平进行机械通气。记录不同PEEP水平下PetCO2、PaCO2等数值，计算动脉．呼气末二氧化碳分压差（Pa—etC02）及死腔量百分比（Vd／Vt％）。所有ARDS犬均进行cT扫描，计算过度通气区、正常通气区、肺泡塌陷区、闭合区占肺总容积的百分比，构建肺开放（闭合）曲线进行静态肺力学分析。结果（1）Vd／Vt％达到最低值的PEEP为（11．2±4．4）cmH，O（1cmH，O=0．098kPa），与肺泡闭合压力[（11．5±3．2）cmH：O]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）PEEP．Vd／Vt％曲线出现最低点前，Vd／Vt％与闭合和塌陷的肺泡比例之和呈线性关系（r=0．632，P=0．004）：高于最低点，Vd／Vt％与过度通气的肺泡比例呈线性关系（r=0．770，P=0．001）。结论肺复张后PEEP水平与肺泡闭合压相符时通气血流比达到最佳。肺复张后Vd／Vt％的变化能反映肺泡闭合的特征。肺复张后使用Vd／Vt％最低点选择PEEP能使通气血流达到最佳。
- 刘晔刘大为隆云谢志毅
- 关键词：正压通气呼气末二氧化碳分压肺复张
- 一种持续血液滤过驱动的低流量体外膜氧合装置
- 一种持续血液滤过驱动的低流量体外膜氧合装置，其包括血泵，滤器和氧合器；其特征在于，所述氧合器安装在血泵和滤器之间，且氧合器的位置低于滤器；血泵和滤器之间还设置有用于放置氧合器，以及整理和容纳其他仪器线路的放置容纳箱。本实...
- 隆云周翔何怀武程卫
- 文献传递
- 感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度的相关性被引量：20
- 2011年
- 目的分析感染性休克患者经皮氧负荷试验和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的相关性。方法对49例感染性休克患者进行前瞻性研究，予经皮氧分压监测及实施氧负荷试验，增加吸入氧浓度（FiO2）10min，同时检测基础中心静脉血气和动脉血气以及增氧后动脉血气，并计算经皮氧分压（PtcO2）指数（基础PtcO2／基础PaO2）、组织氧合指数（基础PtcO2／基础FiO2）、10min氧负荷值（吸入纯氧10min后PtcO2值-基础PtcO2值）、氧负荷指数[10min氧负荷值／（吸入纯氧10min后PaO2-基础PaO2）]；根据ScvO2分为正常ScvO2组（≥70％）和低ScvO2组（〈70％），在氧负荷试验中比较两组经皮氧分压不同参数的差异。结果基础PtcO2、组织氧合指数、10min氧负荷值、氧负荷指数与ScvO2均存在显著相关性，但与乳酸水平无相关性；正常ScvO2组和低ScvO2组两组间PtcO2,PtcO2指数、组织氧合指数无统计学差异；而10min氧负荷值、氧负荷指数存在统计学差异；受试者工作特征曲线（ROC）分析显示，PtcO2、PtcO2指数、组织氧合指数、10min氧负荷值、氧负荷指数评估ScvO2〈70％ROC下面积分别为0．621、0．560、0．589、0．721、0．763。结论经皮氧分压监测在成人的临床应用中，使用氧负荷试验后能提高其反映ScvO2的能力，可以预测ScvO2〈70％。
- 何怀武刘大为隆云柴文昭王小亭周翔崔娜张青
- 重症急性坏死性胰腺炎临床治疗流程研究被引量：9
- 2012年
- 目的探索重症急性胰腺炎的治疗流程,寻找最佳治疗方案。方法回顾性分析北京协和医院ICU1999年1月至2012年1月期间收治的57例重症急性胰腺炎病人的临床资料。结果 26例病人在治疗期间未接受任何介入或手术治疗,病死率为11.1%(3/26),1例出现肠穿孔,发生率为3.8%(1/26)。22例病人在治疗期间至少接受1次CT下经皮置管引流(PCD),其中19例(88.6%)在PCD术前后接受了手术治疗。所有接受PCD治疗病人3d后体温下降,有效率为77.3%(17/22),病死率为22.7%(5/22),1例PCD术后出现腹腔内出血,发生率为4.5%(1/22)。28例病人在治疗期间接受手术治疗,其中11例胆源性胰腺炎行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术,1例胆源性胰腺炎行十二指肠乳头切开取石术(EST),16例因非手术治疗失败或PCD治疗7 d后仍发热,行外科坏死组织清除术。总的手术治疗病人病死率为35.7%(10/28),手术并发症发生率为46.4%(13/28)。逻辑回归分析提示,感染性休克和多脏器功能衰竭是影响重症急性胰腺炎预后的独立因素。结论重症急性坏死性胰腺炎治疗是综合性的。梗阻性胆源性胰腺炎应积极手术解除梗阻。非梗阻性胰腺炎早期应积极采取非手术治疗。在非手术治疗过程中出现持续高热、病情进展者,应采取PCD引流与手术相结合的治疗方案。
- 隆云郭新华刘大为张威威
- 关键词：重症急性胰腺炎经皮置管引流手术干预
- 经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎29例临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎的价值和时机。方法回顾性分析北京协和医院2007年1月至2012年3月收治的29例重症急性胰腺炎病人（男性18例，女性11例；年龄23—79岁，平均38岁）的临床资料。所有病人接受了CT引导下经皮穿刺置管（管径大小10—18F）引流治疗。结果29例病人中，25例（86．2％）穿刺引流治疗有效，其中有19例免于外科手术，有6例于穿刺引流后14～49d（中住时间23d）接受了外科手术治疗；4例（13．8％）引流治疗无效的病人，均死于感染和器官功能衰竭。有1例发生穿刺引流后出血。结论当保守治疗重症急性胰腺炎无效时，经皮穿刺治疗引流可以有效地控制胰腺坏死、感染引起的全身脓毒症状，为择期外科手术治疗创造条件，甚至可以免于外科手术治疗。
- 潘杰石海峰李晓光张小波刘巍金征宇隆云廖泉杨宁
- 关键词：经皮穿刺置管引流CT重症急性胰腺炎
- 急性呼吸窘迫综合征肺复张后正常通气容积比例决定动脉血氧合被引量：4
- 2013年
- 目的研究急性呼吸窘迫综合征时不同肺复张手法的肺内影像学特征及其与动脉血气的关系。方法在10只肺泡灌洗致急性呼吸窘迫综合征的新西兰家兔中,应用动态肺部CT扫描,监测并使用Image-J软件分析随气道压力递增和递减时肺内气体容积及分布的变化。然后分别以5种不同开放肺泡的压力和维持肺泡开放的呼气末正压(positive endexpiratory pressure,PEEP)水平进行控制性肺膨胀(sustained inflation,SI),测量SI后2min及20min时的动脉血气。分析不同压力水平下的影像学特征及其与动脉血气的关系。结果在使用不同气道压力进行SI后应用相同PEEP水平进行通气时,发现肺复张后2min与20min时的PaO2均随SI压力的增加而明显增加(P<0.05)。PaO2与不同气道压力下正常通气容积比例呈正相关(r=0.597,P=0.001),与通气不良容积比例(r=-0.592,P=0.001)和塌陷容积比例(r=-0.475,P=0.012)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.202,P=0.311)。在使用相同气道压力进行SI后应用不同PEEP进行通气时,发现肺复张后2min时的不同PEEP水平下PaO2差异无统计学意义(P>0.05);而在通气20min时,高PEEP水平下PaO2明显高于低PEEP水平(P<0.05)。PaO2与正常通气容积比例呈正相关(r=0.635,P=0.000),与通气不良容积比例(r=-0.609,P=0.000)和塌陷容积比例(r=-0.544,P=0.002)呈负相关,而与过度通气容积比例无关(r=0.058,P=0.762)。结论完全肺复张需要较高的开放肺泡和维持肺泡开放的气道压力。肺复张后正常通气区域容积比例决定PaO2。
- 隆云刘大为周翔崔娜
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征肺复张手法控制性肺膨胀动脉血氧分压
