陈锡得
- 作品数：18 被引量：69H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 老年糖尿病低血糖昏迷32例诊疗分析
- 2008年
- 郑建清黄艳晶姚造极陈锡得
- 关键词：糖尿病
- 重力引导螺旋型鼻肠管空肠置管操作流程及教学歌诀
- 2024年
- 为了提高鼻肠管床旁定位的有效性和空肠置管的成功率,根据经典文献,结合自己的操作实践,编写了一个重力引导螺旋型鼻肠管空肠置管的操作流程及教学歌决。歌决内容:肠内营养寓胜算,空肠置管莫等闲。方法多样各神通,大力推广路漫长。半坐吞咽进食管,回抽自如识胃腔。右卧轻张过幽门,左卧低阻到空肠。胃内折返何征象?导管反弹最先见,充气受阻“折返征”,染色定位胜影像。真空试验最敏感,酸碱序变特异强,美蓝试验神答问,三法联用共导航。腹部平片金标准,超声时代仍可参。立体影像整体观,更有断层解疑难。此教学歌决以简明扼要、易于记忆的形式,成为临床手把手鼻肠管置管教学的有力工具。
- 郭平清林文清黄孝锋李聪沛董燕芳陈兰花陈志华蔡川奇陈锡得吴巧艺林志鸿冯少丹
- 关键词：鼻肠管螺旋型鼻肠管空肠置管肠内营养歌诀
- 老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的相关危险因素被引量：19
- 2015年
- 目的研究老年2型糖尿病(T2DM)患者发生严重低血糖的相关危险因素。方法选取2013年7月至2014年7月该院收治的老年T2DM患者200例,根据是否发生严重低血糖将患者分为非低血糖组(138例)和低血糖组(62例),比较两组临床资料、药物应用及生化指标,应用Logistic多因素回顾方法分析其危险因素。结果低血糖组和非低血糖组体重指数(BMI)、住院时间以及糖尿病病程比较差异具有统计学意义(P<0.05);低血糖组心脑血管疾病药物联用率显著高于非低血糖组,二甲双胍应用率显著低于非低血糖组,胰岛素应用率以及口服降糖药(OAD)和胰岛素的联合应用率显著高于非低血糖组(P<0.05);低血糖组低钾血症发生率显著高于非低血糖组,肾功能有关的指标显著高于非低血糖组,低血糖组白细胞和中性粒细胞显著高于非低血糖组(P<0.05);Logistic多因素回归分析可知,病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、果糖胺低于2.5 mmol/L、白细胞升高、肾功能受损均和严重低血糖发生具有相关关系。结论病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、白细胞升高、果糖胺低于2.5 mmol/L、肾功能受损均和严重低血糖发生有关,在行降糖治疗时应该谨慎评估上述危险因素。
- 陈锡得杨立勇林志鸿
- 关键词：2型糖尿病低血糖
- 血压变异性与血浆同型半胱氨酸对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨H型高血压患者的血压变异性(BPV)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)对颈动脉粥样硬化的影响。方法连续入选2015年1月到2018年12月在福建医科大学附属第一医院急诊科病房和/或心血管内科门诊就诊的首次确诊尚未服药或已确诊但已自行停用降压药2周以上的原发性高血压患者共287例,同时纳入55名正常血压的健康体检者作为对照。收集常规生化指标,检测血浆Hcy水平,同时进行24h动态血压监测及彩色多普勒颈动脉超声检查,然后根据Hcy水平将入选的原发性高血压患者分为正常Hcy高血压组(Hcy<15μmol/L,n=212)和高Hcy高血压组(Hcy≥15μmol/L,n=75)。采用Pearson相关分析、析因设计方差分析、多元逐步线性回归分析和二元logistic回归分析Hcy和BPV与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。结果与正常血压组比较,Hcy正常高血压组和高Hcy高血压组诊室血压、动态血压、24h收缩压标准差(24hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)升高(均P<0.05)。与Hcy正常高血压组比较,高Hcy高血压组Hcy、尿素氮、血肌酐、诊室收缩压、24hSSD较高(P<0.05)。高Hcy高血压组IMT[(1.03±0.19)cm]高于Hcy正常高血压组[(0.89±0.18)cm],两组IMT又高于正常血压组[(0.78±0.17)cm],三组比较,差异有统计学意义(F=31.169,P<0.001)。析因设计方差分析显示:高Hcy(F=5.213,P=0.023)和诊室血压增高(F=8.153,P=0.005)均对IMT有影响,但二者之间并无交互协同作用(F=0.361,P=0.548)。相关分析显示:高血压患者IMT与血浆Hcy(r=0.298)、24hSSD(r=0.207)、24h收缩压变异系数(24hSCV)(r=0.172)、dSSD(r=0.210)、白天收缩压变异系数(dSCV)(r=0.186)、nSSD(r=0.199)、夜间收缩压变异系数(nSCV)(r=0.161)呈正相关(均P<0.05);与24h舒张压(24hDBP)(r=-0.127)、白天舒张压(dDBP)(r=-0.144)呈负相关(均P<0.05)。多元逐步线性回归分析显示:年龄(β=0.282)、Hcy(β=0.251)、dSSD(β=0.147)对IMT有影响(均P<0.05),但是重
- 林从娟郑建清蔡川奇陈锡得林志鸿
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸血压变异性颈动脉内膜中层厚度
- 自媒体应急科普提升公众公共安全意识的重要作用
- 2023年
- 当前,自媒体应急科普宣传已经成为应对突发公共卫生事件的一种重要助力手段。通过科普宣传,有利于提升公众公共安全意识,增强公众自救互救能力。文章通过分析自媒体应急科普宣传的优势和问题,提出相关医疗单位和部门应及时组建科普小组或团队,让权威专家带头做好科普工作,优化应急科普内容及方式,建立科普工作激励机制,以期为突发公共事件的应急科普及提升公众公共安全意识作出贡献。
- 蔡川奇韩静文林志鸿冯少丹陈锡得
- 关键词：科普宣传自媒体突发公共事件公众意识
- 降钙素原联合血常规检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染诊断中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨降钙素原(PCT)联合血常规检测在糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并感染中的诊断价值。方法回顾性分析2014年3月-2016年3月收治住院的糖尿病患者350例,年龄18~80岁,随机选取同期体检的健康者70例作为对照组。研究对象根据DKA诊断指标纳入,并明确患者有无感染。依据入院时的情况将患者分为对照组、糖尿病组、单纯感染组、糖尿病合并感染组、DKA组、DKA合并感染组,各组患者均测定PCT、血常规和C-反应蛋白(CRP);比较6组患者血清PCT值、白细胞计数、中性粒细胞百分比和CRP水平的差异,采用ROC曲线评估上述检测指标在诊断糖尿病酮症酸中毒合并感染中的灵敏度、特异度及Youden指数。结果(1)上述6组检测指标均值:白细胞计数分别为(6.86±0.72)×10^(9),(7.38±1.05)×10^(9),(10.63±2.24)×10^(9),(11.32±4.69)×10^(9),(7.73±1.10)×10^(9)及(11.89±4.79)×10^(9)L^(-1);中性粒细胞百分比分别为(57.23±7.14)%,(58.99±7.67)%,(79.69±10.91)%,(77.51±11.84)%,(67.21±6.52)%及(73.97±10.24)%;CRP分别为(2.34±1.18),(3.42±1.92),(79.21±35.10),(84.90±50.27),(9.41±6.44)及(96.18±65.58)mg/L;PCT分别为(0.015±0.007),(0.021±0.009),(5.830±3.243),(6.630±4.860),(0.036±0.016)及(7.159±4.511)ng/L;(2)诊断试验检测:在DKA合并感染的患者中,白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、PCT、PCT联合血常规检测的Youden指数分别为0.586,0.471,0.543,0.829及0.686。结论PCT检测可提高DKA患者是否存在感染的诊断准确度,有利于指导临床尽早合理使用抗生素;PCT联合血常规检测可提高诊断的特异度,并可判断抗感染治疗的有效率。
- 陈锡得杨立勇沈喜妹
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒降钙素原血常规C-反应蛋白
- 老年糖尿病患者酮症酸中毒预后的相关因素被引量：3
- 2014年
- 目的探讨老年糖尿病(DM)酮症酸中毒(DKA)患者的临床急救方案及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2008年2月至2013年2月该院收治的78例老年DKA患者,对其临床急救措施进行观察,分析影响其预后的相关因素。结果 78例老年DKA患者经过急救治疗后,好转67例(85.9%),死亡13例(14.1%)。单因素相关分析筛选出12个与DKA相关的因素:年龄>65岁、合并基础疾病、入院时血气分析pH<7.0及血糖12 h后仍>16.7 mmol/L、入院后12 h白细胞(WBC)>15×109/L、入院时血钠浓度降低、入院时甘油三酯(TG)升高、存在感染、行机械通气治疗、存在系统性炎症反应综合征(SIRS)、胰岛素用量>50 U/L、24 h序贯器官衰竭(SOFA)评分增高(P<0.05)。多因素分析显示感染、24 h SOFA评分、血钠水平、入院时TG、胰岛素用量>50 U/L、机械通气、合并基础疾病与DKA有相关性(P<0.05)。结论在DKA治疗过程中要密切关注各项可能影响预后的相关因素,及时监测病情变化,指导DKA的治疗。
- 陈锡得杨立勇林志鸿蔺佩鸿黄艳晶
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒
- 一种超声引导血管穿刺模块
- 本实用新型涉及血管穿刺模块技术领域，具体涉及一种超声引导血管穿刺模块，包括底座，底座的顶部连接有人体模型，人体模型的内部设置有心脏模型和循环泵，循环泵的进液端与心脏模型之间连接有进液管。本实用新型克服了现有技术的不足，通...
- 蔡川奇冯少丹林志鸿吴巧艺陈锡得黄孝锋
- 降钙素原与血常规联合检测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者诊治中的应用
- 陈锡得
- 锁骨上入路锁骨下静脉置管的流程与教学歌诀被引量：3
- 2021年
- 为了提高锁骨上入路深静脉置管的操作成功率,减少机械并发症,本研究基于锁骨下静脉相对固定的毗邻解剖关系,对锁骨上入路深静脉置管的"标准流程"进行适当改进,提出一种锁骨上入路锁骨下静脉置管的辅助手法,并以歌诀形式加以总结归纳(歌诀:拇指定位寓妙算,针入静脉宜平穿。细针到位固定稳,伴行穿刺又何难?大针到位需测压,血管明辨命相关。导丝置入应顺畅,扩皮置管回血看。)。作为教学需要,歌诀形式更加简明扼要,便于记忆,也贴近手把手实战,以期为临床教学提供一定帮助。
- 郭平清吴奕隆林思铭陈蕾林从娟陈锡得郑建清郑光威冯少丹林振吕林志鸿
- 关键词：中心静脉置管操作手法歌诀
