陈秀娟
- 作品数：34 被引量：172H指数：6
- 供职机构：福建省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：福建省临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫腔镜诊治子宫纵隔合并宫腔粘连的生殖预后分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨子宫纵隔合并流产后轻度宫腔粘连改善妊娠结局的诊治方法。方法回顾性分析福建省妇幼保健院2012—2015年收治的不完全子宫纵隔合并轻度宫腔粘连病例。术前经阴道B超、三维彩超、碘油造影及宫腔镜联合诊断,联合B超行宫腔镜子宫纵隔切除术+粘连分离术治疗,术后电话随访生育结局。结果 62例不完全子宫纵隔合并宫腔粘连患者术前诊断符合率:子宫输卵管造影74.4%(32/43),经阴道B超21.0%(13/62),三维彩超75.8%(47/62),三维彩超联合宫腔镜检查100%。随访自然流产率由术前的62.9%下降至9.7%;不孕率由术前37.1%下降至16.1%;活产率由术前的9.7%上升至74.2%。结论宫腔镜联合三维彩超,可提高不完全子宫纵隔合并轻度宫腔粘连的诊断率;联合B超行宫腔镜纵隔切除术+粘连分离术直观、微创,是目前改善妊娠结局的最佳选择。
- 倪翊华陈秀娟林丹玫衣欢
- 关键词：子宫纵隔宫腔粘连妊娠
- 子宫瘢痕妊娠的发生及诊治变化特点分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨该院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的发生及临床诊治变化特点。方法回顾性分析该院2008年1月-2014年12月诊治的268例CSP的临床资料。结果7年间CSP发生占同期异位妊娠的比率由2008年的1．14％上升到2014年的5．83％，呈逐年上升的趋势，差异有统计学意义（趋势r=5．252，P〈0．05）；年龄≥35岁患者的比率由7．14％上升到30．65％，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（趋势x2=4．124，P〈0．05）；在孕7周内获得早期诊断的患者比率逐年增加，但差异无统计学意义（趋势x2=3．631，P〉0．05）；误诊率由63．64％下降至14．52％，呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（趋势x2=4．130，P〈0．05）；开腹手术由45．45％下降至6．45％，呈逐年下降趋势，差异有统计学意义（趋势x2=4．134，P〈0．05）；子宫动脉栓塞（UAE）＋清宫术由18．18％上升到62．90％，呈逐年上升趋势，差异有统计学意义（趋势x2=5．288，P〈0．05）。结论CSP发生率升高，获得早期诊断的患者比率增加，误诊率下降，介入治疗比率升高。
- 倪翊华连成瑛陈秀娟林元黄小琛熊秀梅林苹
- 关键词：子宫瘢痕妊娠发生率诊治
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治评价被引量：24
- 2021年
- 目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用logistic回归分析发生严重不良结局的危险因素;评价引产前超声和MRI检查在预测胎盘植入及严重不良结局中的作用;比较子宫动脉栓塞术(UAE)对有、无胎盘植入孕妇预防引产中出血的作用。结果154例孕妇中,胎盘植入发生率为42.2%(65/154),产后出血≥1000 ml的发生率39.0%(60/154),子宫切除率为14.9%(23/154),子宫破裂发生率为0.6%(1/154)。产后出血≥1000 ml且切除子宫的危险因素仅为胎盘植入(P<0.01)。产次每增加1次,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险是产次未增加者的2.385倍(95%CI为1.046~5.439;P=0.039);随着引产前超声测量的子宫瘢痕厚度的增加,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险降低(OR=0.033,95%CI为0.001~0.762;P=0.033)。超声且MRI检查提示胎盘植入孕妇的产后出血量及子宫切除率与单纯超声检查或单纯MRI检查提示胎盘植入者无显著差异(P均>0.05)。合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量(中位数为1300 ml)和子宫切除率[34%(16/47)]与未行UAE者差异均无统计学意义(P均>0.05);而在未合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量低于未行UAE者(中位数分别为100、600 ml;P<0.01),但子宫切除率无明显差异[分别为2%(1/56)、9%(3/33);P>0.05]。结论(1)剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产中胎盘植入是产后出血≥1000 ml且切除子宫的唯一危险因素;多次分娩以及超声测量的子宫瘢痕厚度是发生胎盘植入的危险因素。(2)使用超声、MRI检查预测中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的技术有待于提高。(3)UAE预防剖宫产术后子宫
- 白桂芹陈蔚琳黄向华赵绍杰赵淑萍陈秀娟陈素文杨华卢霞刘冠媛陈琼华张林爱金力
- 关键词：剖宫产术妊娠中期引产产后出血
- 子宫肌壁间妊娠诊治分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨子宫肌壁间妊娠的临床表现、发病因素、诊断及治疗方案。方法回顾性分析2002年1月至2020年1月福建省妇幼保健院收治的11例子宫肌壁间妊娠患者的病史及诊治经过,探讨子宫肌壁间妊娠的病因、诊断及治疗方案。结果11例患者中9例被误诊为宫内妊娠、宫角妊娠、输卵管妊娠或妊娠滋养细胞疾病。3例接受药物保守治疗,其中1例中转手术;8例接受宫腹腔镜手术治疗。11例患者治疗后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)均降至正常范围。结论子宫肌壁间妊娠无特异的临床表现,对于有子宫手术史,而影像学检查提示子宫肌层占位的患者应高度警惕,宫腹腔镜探查可明确诊断同时清除病灶。
- 熊秀梅刘晓青徐颖王晓艳黄凌娜林元陈秀娟
- 关键词：肌壁间妊娠宫腔镜腹腔镜
- 流产后出血高危因素的研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨发生流产后出血的高危因素,为流产后出血的防治提供依据。方法:选择2014年6月-2017年6月笔者所在医院早中孕期(孕周<28周)流产后出血产妇82例为试验组,匹配相同孕周无流产后出血的产妇82例为对照组。通过单因素和多因素条件Logistic回归法筛选与流产后出血相关的因素。结果:单因素分析提示:年龄≥35岁、体质指数(BMI)≥24 kg/m^(2)、宫颈分泌物培养阳性、胎盘低置或前置状态、中性粒细胞计数增高、高谷草转氨酶等是流产后出血的高危因素。多因素条件Logistic回归分析结果表明,高谷草转氨酶、BMI≥24 kg/m^(2)、羊膜腔感染、高白蛋白及高血红蛋白与流产后出血独立相关(P<0.05),其中BMI≥24 kg/m^(2)及羊膜腔感染同流产后出血关系最为密切,其OR值分别为53.460及15.975。结论:流产后出血受多种因素影响,识别并评估流产后出血高危因素,有助于降低流产后出血发生率。
- 张梦君张华乐连成瑛陈秀娟
- 关键词：流产后出血病例对照研究LOGISTIC回归羊膜腔感染
- 中重度卵巢过度刺激综合征74例分析
- 2006年
- [目的]总结分析中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病诱因、特点,预后及影响预后的因素和预防治疗经验。[方法]回顾分析本院发生的74例OHSS病例资料。[结果]OHSS发病诱因多为双侧卵巢被激发过度,以促超排卵患者占多数。发病常发生在取卵的2.71±3.07 d,或移植后7.74±4.73 d;常规促排卵发生在肌注HCG(或达必佳)后11.17±6.98 d。妊娠使病程延长,在促超排卵治疗中胚胎冷冻治疗是预防OHSS病情进一步加重的有效措施,静脉输注白蛋白为治疗OHSS的有效措施,腹穿放腹水治疗对重度OHSS能迅速改善病情。[结论]在促排卵药物的应用过程中应注意预防OHSS的发生,对中、重度患者应注意监护治疗,一般预后良好。
- 陈秀娟谢熙刘逸萍
- 关键词：卵巢过度刺激综合征促排卵促超排卵白蛋白腹腔穿刺
- 女性衰老与骨质疏松
- 2018年
- 俗话说＂男女有别＂,这区别不仅体现在生理特征、思维方式、寿命长短等方面,有些疾病也会挑性别。骨质疏松就是这样一种＂重女轻男＂的疾病。到底什么是骨质疏松？在老百姓的眼中骨质疏松就是缺钙,治疗骨质疏松就是补钙而已。其实,医学上的骨质疏松是以钙含量降低、骨组织结构破坏和骨强度下降为特点的一种全身疾病。打个比喻,如果把我们的人体比作一幢大楼的话,其中的骨骼系统相当于这座大楼的钢筋混凝土承重系统。所谓的骨质疏松,就是大楼的钢筋混凝土里面的关键材料,钢筋里面的主要材料钢（骨骼里面的钙）的缺失,会导致大楼支撑系统变细变脆。
- 陈秀娟
- 关键词：骨质疏松衰老全身疾病骨骼系统骨组织结构生理特征
- 改良输卵管评分法对输卵管性不孕腹腔镜手术预后的预测价值
- 林元黄静莹陈秀娟黄小琛倪翊华连成瑛
- 宫颈妊娠的诊断与治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨宫颈妊娠的早期诊断和不同治疗方法的临床疗效,为宫颈妊娠的诊断和治疗提供理论依据。方法选取2006年1月-2015年12月福建省妇幼保健院诊治的34例宫颈妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。根据首治方案分为直接清宫术组、甲氨蝶呤(MTX)治疗+/-清宫术组和子宫动脉栓塞(UAE)+清宫术组。电话随访所有保留生育功能的患者。结果急/误诊患者输血及子宫切除风险明显高于非急/误诊患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。直接清宫术组、MTX治疗+/-清宫术组和UAE+清宫术组治疗成功率、手术出血量<200 ml患者比例、住院时间和住院费用比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。34例研究对象有30例患者保留生育功能,随访到17例,继发不孕率为38. 5%。结论宫颈妊娠早期诊断是治疗的关键,UAE联合清宫术治疗安全有效; MTX治疗联合清宫术需在备有开腹或UAE条件下进行。宫颈妊娠保留生育功能治疗后需加强再生育管理。
- 连成瑛陈秀娟黄小琛林元刘晓青倪翊华熊秀梅陈清香
- 关键词：宫颈妊娠子宫动脉栓塞甲氨蝶呤
- 宫腔镜在绝经过渡期和绝经后子宫出血的应用价值被引量：4
- 2007年
- 目的探讨宫腔镜检查在诊治绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的价值。方法应用宫腔镜检查116例绝经过渡期和绝经后异常子宫出血患者,结合病理学作出病因诊断,同时进行相应治疗。结果异常子宫出血的原因主要是子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生和宫内节育器(IUD)伴子宫出血。宫腔镜诊断与病理诊断的符合率95.7%,B超诊断与病理诊断的符合率68.1%;宫腔镜诊断子宫内膜异常的灵敏度96.4%,特异性93.9%,阳性预测值96.3%。结论宫腔镜检查在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的诊治中有重要价值。
- 林元许金榜谢熙陈秀娟陈丽
- 关键词：宫腔镜检查围绝经期绝经后期子宫出血
