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陈瑶: 作品数：17 被引量：62H指数：5; 供职机构：第三军医大学西南医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市科技攻关计划第三军医大学西南医院临床创新基金更多>>; 相关领域：医药卫生理学更多>>

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窄带成像放大内镜在早期食管癌诊疗中的应用价值被引量：2: 2017年; 目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值。方法分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例,以术后组织病理结果为金标准,评价NBI-ME对食管早癌或癌前病变定性诊断、定深度诊断与术后病理结果的一致性及NBI-ME制定治疗策略的价值。结果在定性诊断方面,111例病例中NBI-ME诊断为低级别上皮内瘤变(LGIN)者0例(其中术后组织病理结果为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早癌分别为0例、0例、0例),诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为3例、30例、0例),诊断为早癌者78例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、早癌分别为5例、22例、51例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.498,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在定深度诊断方面,111例病例中诊断为LGIN者0例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、0例),诊断为HGIN者33例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为3例、30例、0例、0例),诊断为黏膜内癌者67例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为5例、22例、30例、10例),诊断为黏膜下层癌者11例(其中术后组织病理结果 LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、11例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:Κ=0.469,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般。在制定治疗策略方面,111例病例中除8例病理诊断为低级别上皮内瘤变者可选择随访外,其余病例均应行内镜下治疗。结论 NBI-ME食管早癌或癌前病变定性诊断和定深度诊断上具有一定的临床价值,对食管早癌或癌; 李敏陈瑶吴宏博代剑华彭贵勇; 关键词：窄带成像放大内镜早期食管癌癌前病变

内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄的疗效分析被引量：7: 2014年; 目的探讨内镜下不同治疗方案对食管吻合口狭窄治疗的适应证及疗效。方法回顾性分析我院2008年1月至2013年6月104例食管吻合口狭窄接受不同内镜下治疗方案(内镜下球囊扩张术、微波凝固术、微波凝固联合球囊扩张术、球囊扩张术联合食管支架置入术以及微波凝固、球囊扩张联合支架置入术)的患者,从治疗间期、治疗总时间,治疗次数等方面分析不同治疗方案对各组食管吻合口狭窄的疗效及预后情况。结果 5种治疗方案均能在短期内有效缓解患者吞咽困难症状,术后1周吞咽困难评分均至少降低1分。5种治疗方案中,所需治疗次数<5次者以球囊扩张术最多(86.67%),所需治疗次数>10次者以微波、球囊联合支架置入治疗最多(41.18%);最长治疗间隔时间不<3个月比例最高的是球囊扩张治疗(80.0%),最小的是微波治疗(28.57%);总疗程>12个月比例最高的是微波球囊扩张序贯疗法(35.7%),最小的是球囊支架置入序贯疗法(4.8%)。结论根据食管吻合口狭窄发生部位、狭窄口最大直径及各种治疗方法的疗效不同,采用单一微波凝固术或球囊扩张术以及微波联合球囊扩张术、球囊联合支架置入术、微波+球囊联合支架置入术在发挥各单一治疗方案的优势的同时,在短期内缓解患者的吞咽困难、减少并发症的发生方面具有积极的意义。; 吴玥周雪陈瑶刘云杰彭贵勇; 关键词：吻合口狭窄内镜微波球囊

重庆市消化内镜医师执业状况调查报告被引量：3: 2015年; 目的:评价重庆市各级内镜医疗机构医疗执业现状,分析导致医疗执业状况不佳的原因,为改善医疗执业状况和医患关系,促进我国医疗执业健康、和谐发展提供参考。方法:对重庆市137家已开展消化内镜诊疗的医院,506名内镜医师进行调查,调查内容主要包括重庆内镜医师当前的基本素质状况以及医师们如何看待所面临的卫生改革、所处执业状况、管理体制、行业内协会职能、执业内镜医师法、继续教育培训等。结果:54.81%消化内镜医师对自己的工作表示满意,40.13%的医师感觉工作一般;在对医疗事故的调查中,遇到和未遇过医疗事故的比例分别为5%和95%;目前主要困惑重庆消化内镜医师的是以下问题:缺乏休息时间、工作较大强度,比例占到36.09%。结论:应改善消化内镜医师执业环境,缓解消化内镜医师工作压力,有效地发挥媒体导向作用,加强法制建设。; 吴宏博刘云杰陈瑶蒲文凤彭贵勇; 关键词：医师医疗纠纷医院管理

经口内镜环形肌切开术与全层肌切开术治疗贲门失弛缓症临床疗效对比研究: 目的比较经口内镜下环形肌切开术与全层肌切开术及比较切开长度≤5cm与切开长度＞5cm治疗贲门失弛缓症(AC)的临床疗效。方法回顾性分析2013年02月至2014年08月在西南医院诊断AC并行经口内镜肌切开术(POEM...; 蒲文凤代剑华袁月陈瑶吴宏博彭贵勇; 关键词：贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术

生物蛋白胶‑曲安奈德缓释剂及制备方法和应用: 本发明提供了生物蛋白胶‑曲安奈德缓释剂及其制备方法和用途，缓释剂包含生物蛋白胶、抑肽酶、曲安奈德，其中生物蛋白胶用作药物载体，抑肽酶用作缓溶剂，曲安奈德用作有效药物成分。制备得到的生物蛋白胶‑曲安奈德缓释剂通过内镜直接喷...; 彭贵勇刘云杰李敏吴宏博陈瑶代剑华; 文献传递

双循环线性滚环扩增检测HBV替诺福韦耐药位点的方法学研究: 2013年; 目的探讨双循环线性滚环扩增(rolling circle amplification,RCA)检测HBV替诺福韦耐药基因突变位点的可行性。方法以HBV替诺福韦耐药基因突变位点为检测靶点,设计该位点的锁式探针以及包括该位点的HBV野生型、突变性模板。锁式探针与野生型模板特异识别并结合,通过E.coli连接酶连接为闭合环形结构,加入引物启动第1轮RCA;扩增产物用HpaⅠ酶切游离出检测模板,重复上述过程进行第2轮RCA,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物;并对该方法的特异性、检测限及连接效率的影响因素进行初步探讨。结果探针与模板的杂交温度为45℃时,探针的环化连接效率最高、特异性最好。通过对不同浓度野生型模板的检测,单循环RCA的检测限为50pmol/L,双循环RCA的检测限为5pmol/L,检测灵敏度提高了10倍。结论初步建立了检测HBV替诺福韦基因耐药位点突变的双循环RCA方法。; 林钟劝陈瑶韩梅夏宇姚远和昱晨张波; 关键词：突变

正常和癌变胃粘膜组织的共焦拉曼光谱初探被引量：5: 2014年; 目的:分析研究胃正常和癌变粘膜组织的拉曼光谱特征,为拉曼光谱应用于胃癌的临床检测诊断奠定基础。方法:收集胃镜检查中活检的19例正常和12例癌变胃粘膜组织标本,采用785 nm激发光拉曼光谱仪进行拉曼光谱采集。比较分析胃正常和癌变粘膜组织的拉曼光谱特征差异并研究其区分正常和癌变组织的价值。结果:1)特征峰1 098 cm-1、1 444 cm-1、1 555 cm-1、1 660 cm-1等在胃癌组织中发生了移位,平均位移(2.57±1.28)cm-1,以红移为主;2)癌变组织中相对峰强比I1087 cm-1/I1207 cm-1≥1.87,其区别胃癌和正常胃粘膜组织的准确率、灵敏度和特异度分别为87.1%、83.3%、89.5%;3)癌组织中增加了表征蛋白质的特征峰1 262 cm-1、1 586 cm-1,但同时减少了表征蛋白质和脂质特征峰1 172 cm-1。结论:拉曼光谱不仅可以准确区分正常和癌变,而且可以探索癌变相关的分子生化改变。拉曼光谱在胃癌的跟踪发现和检测诊断中具有良好前景。; 陈瑶代剑华张华周学谦刘云杰彭贵勇; 关键词：胃粘膜胃癌拉曼光谱

医学检验专业实习学生的医患沟通能力培养被引量：5: 2013年; 随着现代医学模式从生物向心理、社会模式的转变以及我国医疗卫生事业改革的不断深入,以＂患者为中心＂的医疗服务理念得到升华。新形势下的医患关系时刻考验着每个医务人员,特别是国家新的《医疗事故处理条例》实施以来,患者的知情权得以维护，出现了医患关系紧张、医患矛盾比较突出的现状。为了改善、缓和紧张的医患关系，医疗机构必须建立良好的医患沟通渠道，医务人员必须具备有效的沟通技巧和能力，正确处理好患者日益增长的合理需求、过高期望与现有医疗环境、医学技术发展之间的关系，不断提高医疗服务水平和质量。; 张波罗阳陈瑶林钟劝黄君富姚春艳陈庆海府伟灵; 关键词：医患沟通医学检验专业《医疗事故处理条例》医患关系紧张现代医学模式

拉曼光谱分析癌变胃黏膜组织中蛋白质改变的研究被引量：2: 2014年; 目的研究正常和癌变胃黏膜组织中蛋白质的拉曼特征峰的差异及其意义。方法提取12例正常和癌变胃黏膜组织的蛋白质相关特征峰进行对比分析,结合统计学方法,观察癌变胃黏膜组织中蛋白质构型构象、氨基酸组成等改变。结果和正常胃黏膜组织比较,癌变胃黏膜组织中蛋白质相关拉曼特征峰758cm-1、879cm-1、938cm-1、1271cm-1、1660cm-1等发生了不同程度的移位,蛋白质的氨基酸组成及空间构象等出现了改变;结合蛋白质特征峰的相对峰强进行Fisher判别分析,建立判别函数获得了91.7%准确判别率。结论拉曼光谱是研究癌变胃黏膜组织中蛋白质分子的生化改变的新型有效手段,有助于胃癌的基础机制及临床诊疗研究。; 陈瑶代剑华周学谦刘云杰袁月彭贵勇; 关键词：拉曼光谱胃肿瘤蛋白质类

上消化道间质瘤的随访及侵袭危险性的相关因素分析被引量：5: 2014年; 目的通过分析上消化道间质瘤内镜及超声内镜特点与侵袭危险性的关系，及随访上消化道间质瘤患者的临床结果，探讨内镜预测上消化道间质瘤的侵袭危险性的价值及如何选择不同的处理方式。方法回顾性分析2003年3月至2011年12月经超声内镜（endoscopicultrasound，EUS）诊断为上消化道间质瘤的292例患者的临床资料，对手术和内镜切除的标本行病理检查明确其侵袭危险性，并分析其胃镜及超声内镜影像特点与侵袭危险性的关系。对部分上消化道间质瘤患者行胃镜及超声内镜随访观察其肿瘤变化情况。结果肿瘤大小，表面、回声、形态、边界这5个内镜特征与侵袭危险f生相关。肿瘤大于3cm，尤其是肿瘤表面出血溃烂、回声不均、形态不规则、边界不清的内镜和超声特点提示肿瘤有中度和高度侵袭危险性。肿瘤小于3cm，表面光滑、均匀低回声、形态规则、边界清楚的内镜及超声特点提示其侵袭危险性较低。对非手术患者平均随访24个月，≤1cm组、1～2cm组、2—3．5cm组的肿瘤增长率分别为0．8％、8．8％及12．5％。结论内镜与超声内镜可预测上消化道胃肠间质瘤（gastrointestinalstromaltumors，GIST）的侵袭危险性。≤2em的上消化道GIST，其恶性潜能较低，宜选择保守治疗，可定期临床随访，2—3cm的GIST恶性潜能介于低度和中度之间，可进行密切随访或外科及内镜切除，大于3cm的GIST恶性潜能较高，应采取外科或内镜切除。; 周雪陈瑶吴玥彭贵勇; 关键词：胃肠道间质肿瘤超声胃镜肿瘤随访

陈瑶

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