陈奕
- 作品数：14 被引量：34H指数：3
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留肛垫ATZ上皮中医结扎术治疗环状混合痔被引量：16
- 2003年
- 目的 :探讨保留肛管移行区 (analtransitionalzone ,ATZ)上皮中医结扎术治疗环状混合痔的手术疗效。方法 :采用保留ATZ术治疗 70例 (治疗组 ) ,并与采用分段外剥内扎术治疗 4 5例 (对照组 )作对照观察 ,治疗组首先以幽门螺杆菌美蓝染色液对肛缘至齿线上 5cm处染色 ,ATZ显示淡蓝色 ,再对内外痔各分为 3～5个部位交叉排列式结扎 ,术中尽量保存ATZ。结果 :两组全部治愈 ,治疗组疗程缩短 ,治疗组治愈天数 ( 16 .81± 2 .31)d ,对照组治愈天数 ( 18.93± 2 .90 )d ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ,治疗组几乎避免了术后肛管狭窄、直肠粘膜脱垂、排便困难、感觉性肛门失禁等并发症的发生 ,两组差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :注重保留肛垫ATZ上皮及采用具有中医特色的结扎术 ,既有效地切除了环状痔核 ,又能保护肛门的正常功能 。
- 金定国刘长宝金纯陈奕卢敏蒋锦霞
- 关键词：混合痔结扎术
- 1195例便血患者电子结肠镜检查结果分析被引量：3
- 2005年
- 目的:总结结肠镜的应用价值,初步探索如何从年龄上把握便血患者行结肠镜检查的最佳时机。方法:应用OLYMPUS CF-240I型电子肠镜对1195例便血患者行全结肠检查,并进行统计学处理。结果:便血惠者中大肠息肉占23.10%,大肠癌占7.87%,溃疡性结肠炎占1.92%,慢性结肠炎占5.02%,大肠憩室1.51%,家族性结肠息肉病占0.42%。约27.24%的肛门良性疾病患者合并有其他大肠疾病,大多数年龄组内男女大肠息肉患者的构成比差异均无显著性,大肠息肉和大肠癌在不同部位的构成比之间差异具有显著性。结论:结肠镜检查对大肠疾病的检出具有重要的意义,建议对于38岁以上的便血患者进行全结肠镜检查,以防止大肠恶性肿瘤的漏诊。
- 徐永强金纯金定国刘长宝陈荣陈奕卢敏胡万乐蔡景理
- 关键词：便血肠镜检查
- 针刺镇痛结合咪达唑仑、瑞芬太尼在肠镜检查中的应用被引量：3
- 2007年
- 目的研究针刺镇痛配伍使用咪达唑仑、瑞芬太尼在肠镜检查的镇痛、镇静效果。方法80例门诊肠镜检查患者随机分为2组,即针刺复合药物组(针刺镇痛配伍使用咪达唑仑、瑞芬太尼,Ⅰ组)和单纯药物组(咪达唑仑复合瑞芬太尼,Ⅱ组)。针刺取穴均为双侧合谷、右侧足三里、上巨虚,左侧阴陵泉、三阴交。连续监测患者血压、心率、氧饱和度(Sp0_2)变化;分别记录两组患者用药情况、插镜至回盲部时间、术中与术后不良反应以及检查后患者满意度。结果80例患者全部完成了肠镜检查,Ⅰ组患者瑞芬太尼用量及其最大效应室浓度均低于Ⅱ组(P<0.01);Ⅱ组患者术中MAP较给药前显著下降(P<0.05),同时术中HR亦低于Ⅰ组(P<0.05),两组患者SpO_2并无统计学差异。两组患者检查后满意度无明显不同。结论针刺镇痛配伍使用咪达唑仑、瑞芬太尼能有效地用于结肠镜检查的镇静镇痛,同时和单纯药物组相比可显著减少瑞芬太尼的用药量,术中及术后不良反应更少见,研究显示针刺能显著增强瑞芬太尼的镇痛作用。
- 倪育飞张维峰连庆泉陈奕蒋陪伟
- 关键词：肠镜检查针刺镇痛瑞芬太尼
- 全结肠镜诊断大肠癌及腺瘤420例分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨全结肠镜对大肠癌及腺瘤的诊断价值。方法:回顾性分析我院经全结肠镜检出的大肠癌及腺瘤患者420例。结果:1927例结肠镜检查患者中,大肠癌137例,检出率为7.1%,大肠腺瘤283例,检出率为14.7%。两者均好发于直肠和乙状结肠。随着年龄的增大,大肠癌检出率也逐渐升高。大肠癌病理分型以腺癌为主。便血是大肠癌的主要临床症状。结论:全结肠镜检查是诊断大肠癌和大肠腺瘤最有效的手段之一;早期发现和治疗大肠腺瘤对减少大肠癌的发生有一定的预防作用。
- 卢敏陈晨徐永强陈奕
- 关键词：全结肠镜大肠肿瘤大肠腺瘤
- 交叉排列结扎术治疗环状混合痔
- 采用交叉排列结扎术并尽量保留肛管移行区(ATZ)治疗环状混合痔,选择16例进行术式探讨及疗效观察。1.临床资料本组男4例,女12例,按1975年全国肛肠会议制订的标准诊断均为环状混合痔。年龄29-58岁,平均42岁;病程...
- 金定国金纯陈奕卢敏胡建新蒋锦霞金照宋华羽王宗敏
- 文献传递
- 湿润烧伤膏+锡类散在肛肠术后创口中的应用
- 肛门直肠疾病术后伤口愈合延缓为一常见并发症,如何使伤口顺利愈合,缩短疗程,是肛肠科临床工作中至关重要的问题之一。我科对100例肛肠术后患者采用湿润烧伤膏+锡类散换药,疗效满意,现报道如下
- 陈奕
- 仙方活命饮加味治疗慢性溃疡性结肠炎37例
- 慢性溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻及脓血便为主要临床表现的非特异性炎症性肠病之一。其病因尚不很清楚,目前认为可能与免疫因素、遗传、细胞因子、炎症介质等有关。由于饮食结构的改变、生活节奏的加快及诊断水平的提高等诸多因素,近年来...
- 陈奕
- 文献传递
- 电针对肠镜检查患者脑电双频指数和β-内啡肽的影响被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨电针缓解肠镜检查患者疼痛的可能机制。方法:60例肠镜检查患者随机分为电针组和对照组各30例。电针组于肠镜检查前30 min选右侧足三里、上巨虚,左侧阴陵泉、三阴交以电针刺激,同时针刺双侧合谷;对照组未予任何处理。监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS);检测患者入室后、过肝曲及肠镜检查完成时的血浆β-内啡肽含量;记录患者术中疼痛评分(VAS)和镇静评分(VSS),并记录围术期不良反应和满意度。结果:电针组患者分别在结肠镜插镜时和过脾曲时MAP和HR明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,电针组患者肠镜操作过程中BIS明显降低(P<0.01)。两组患者肠镜操作过程中血浆β-内啡肽均明显升高(均P<0.01),过肝曲时电针组患者血浆β-内啡肽低于对照组(P<0.05)。电针组术中咪达唑仑用量明显少于对照组(P<0.05)。术中VAS和VSS,电针组均明显低于对照组(P<0.01);术后电针组与对照组满意度评分比较,电针组明显高于对照组(P<0.05)。结论:电针减轻了肠镜检查时患者的疼痛感,降低了患者的应激水平,能够有效地缓解结肠镜检查引起的各种不良反应。
- 倪育飞李军王本福蒋松鹤陈奕张维峰连庆泉
- 关键词：肠镜脑电双频指数血浆Β内啡肽
- 咪达唑仑、瑞芬太尼结合针刺镇痛在肠镜检查中的应用
- 目的：研究针刺镇痛配伍使用咪唑安定、瑞芬太尼在肠镜检查的镇痛、镇静效果。方法：80例门诊肠镜检查患者随机分为2组,即针刺复合药物组和单纯药物组,各40例。Ⅰ组所有患者以国标定位取双侧合谷,右侧足三里、上巨虚,左侧阴陵泉、...
- 倪育飞张维峰连庆泉陈奕蒋陪伟
- 文献传递
- 交叉排列结扎术治疗环状混合痔被引量：3
- 2000年
- 探讨环状混合痔的手术治疗方法。方法 :采用交叉排列结扎术并尽量保留肛管移行区(ATZ)治疗环状混合痔 ,选择 16例进行术式探讨及疗效观察。肛门麻醉后用胃幽门螺杆菌美蓝 [(HP) MB]染色液对肛缘至齿线上 5 .0 cm处染色 ,ATZ呈淡蓝色 ,直肠粘膜深蓝色 ,肛管皮肤不染色。对内外痔各分为3～ 5个部位交叉排列式贯穿结扎 ,结扎点在不同平面上 ,术中尽量保留淡蓝色的 ATZ,使痔结扎点之间保留的粘膜桥与皮桥呈网状。结果 :16例平均疗程 16 .5天 ,治愈率 10 0 %。无排便困难与肛门狭窄等后遗症。结论 :采用此术式治疗环状混合痔 ,能明确对 ATZ的保留程度 ,并可以避免手术并发症的发生。
- 金定国金纯陈奕卢敏胡建新蒋锦霞金照宋华羽王宗敏
- 关键词：环状混合痔
