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全球急性冠状动脉事件注册评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者急诊危重度指数的相关性分析被引量：10: 2018年; 目的分析全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者急诊危重度指数(ESI)的相关性。方法选取2016年4月—2017年4月南通大学附属医院胸痛中心上报到卫生部中国胸痛中心网站上的411例NSTE-ACS患者,其中ESIⅠ级7例、Ⅱ级127例、Ⅲ级133例、Ⅳ89例、Ⅴ级55例。收集患者年龄、心率、收缩压、Killip分级、血肌酐及危险因素(包括ST段压低、肌钙蛋白及院前心搏骤停)以计算GRACE评分,GRACE评分及其条目与NSTE-ACS患者ESI的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 Spearman秩相关分析结果显示,GRACE评分(r_s=-0.600)及年龄(r_s=-0.321)、Killip分级(r_s=-0.243)、血肌酐(r_s=-0.151)、ST段压低(r_s=-0.459)、肌钙蛋白升高(r_s=-0.459)、院前心搏骤停(r_s=-0.124)与NSTE-ACS患者ESI呈负相关(P<0.05);心率(r_s=-0.064)、收缩压(r_s=-0.057)与NSTE-ACS患者ESI无直线相关关系(P>0.05)。结论 GRACE评分与NSTE-ACS患者ESI呈负相关,其可能成为NSTE-ACS患者急诊预检分诊的辅助工具。; 陈天喜沈红五崔秋霞顾玉慧姜丽娟缪爱凤; 关键词：急性冠脉综合征

急性冠脉综合征胸痛患者急诊危重度评分系统的构建与验证被引量：14: 2019年; 目的构建急性冠脉综合征胸痛患者急诊危重度评分系统(ESISS-ACS),并验证其应用效果。方法回顾性分析568例急性冠脉综合征患者资料,以一般资料作为自变量,急诊危重度指数为因变量,构建Logistic回归模型,进入回归模型的自变量作为ESISS-ACS最终条目,根据其相对危险度赋分,由ROC曲线确定ESISS-ACS各危重度界值,并进行信效度检验;使用构建的ESISS-ACS与ESI判别法分别对515例急性冠脉综合征胸痛患者进行急诊危重度判别,比较分诊准确率及分诊耗时。结果 ESISS-ACS包含13个分诊条目, ESIⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ～Ⅴ级的界值分别是11、6、4、3,对应ROC曲线下面积分别是0.967、0.832、0.836、0.931;量表Cronbach′sα系数0.675,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为63.152%;使用ESISS-ACS对急性冠脉综合征患者危重度ESIⅠ～Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ～Ⅴ分诊准确率显著高于ESI(均P<0.05),ESISS-ACS分诊耗时(7.91±2.37)min和ESI分诊耗时(7.38±1.82)min差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究构建的ESISS-ACS有较好的信效度,临床应用提高了急性冠脉综合征胸痛患者的分诊准确率,可用于急性冠脉综合征患者急诊危重度判别。; 沈红五崔秋霞单君顾玉慧陈天喜; 关键词：急性冠脉综合征胸痛预检分诊

损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用研究被引量：5: 2021年; 目的探讨损伤控制理念在严重创伤患者急救护理中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年6月南通大学附属医院急诊收治的45例严重创伤患者为研究对象即观察组,其中男性25例,女性20例;年龄14~74岁,平均36.8岁;在急救护理中采取损伤控制理念。以2018年7月至2019年6月43例严重创伤患者作为对照组,其中男性22例,女性21例;年龄13~75岁,平均37.8岁。对照组按照常规急救护理措施,比较分析两组患者的护理效果。结果观察组患者从分诊到入院或急诊手术时间[(54.7±7.3)min]短于对照组[(108.9±8.5)min],t=32.14,P<0.01。观察组患者和家属满意度97.78%高于对照组79.07%,χ^(2)=7.04,P<0.01。观察组在治疗效果(存活率、并发症发生和病死率)方面优于对照组,χ^(2)=4.13,P<0.05。结论损伤控制理念应用于严重创伤患者急救护理全过程,有效提高了救护效果,提高了患者和家属满意度。; 姜丽娟杨小丽张学梅崔秋霞陈天喜; 关键词：严重创伤急救急症护理

三甲医院护士职业紧张感、付出回报失衡感的相关因素被引量：23: 2017年; 工作要求-自主-社会支持（job demand-control-support model,DC）模式[1]和付出-回报失衡（Effort-Reward-Imbalance Model ERI）模式[2]在职业紧张评估中广泛应用,其中高要求、低自主和高付出、低回报分别提示职业紧张度高和付出回报失衡。研究显示护士职业紧张、付出回报失衡对护士的身心健康存在影响[3],而目前缺乏关于三级医院护士的相关研究,; 陈天喜翁卫群黄伟文孙宏; 关键词：护士

简化的超声流程化筛查在急诊抢救室不明原因休克患者中的应用: 2023年; 评估在急诊抢救室应用超声对不明原因患者进行简易的床旁流程化筛查有无临床获益。方法入选我院急诊抢救室不明原因休克患者(2020年9月至2022年8月),应用简化的超声流程化策略(超声组),与既往同时间段(2018年9月至2020年8月)人群(对照组)比较在原发病诊断效能和临床疗效方面的差异。结果本研究共入选114例患者,其中超声组51例。与对照组比较,超声策略尽管没有提高确诊率(P=0.880),并存在一定的误诊率,但显著缩短了确诊时间(P<0.05)、减少了确诊的医疗支出(P<0.05);从临床结局来看,超声有降低急诊抢救室和累计28天病死率的趋势(P = 0.289;P = 0.269)。合并外伤的亚组分析显示,超声能显著缩短入抢救室到急诊手术时间(P < 0.05),显著降低抢救室及28天累计病死率(P < 0.05; P < 0.05)。结论应用简化的超声流程化筛查策略可以实现急诊抢救室高危休克的快速分类,尤其是外伤患者,缩短急诊滞留时间,改善患者短期和长期预后,值得在有条件的三级医院急诊抢救室推广应用。; 沈艳姜岱山陈天喜沈雁波黄中伟; 关键词：超声急诊抢救室休克

综合医院急诊科护士职业压力与应对的研究进展被引量：13: 2016年; 随着社会的现代化进程,压力已成为我们生活中的一部分,1994年联合国国际劳工组织就已经指出＂世界已变成压力的世界＂。护理行业由于其职业的特殊性,其职业压力也高于一般普通职业。; 陈天喜孙宏崔秋霞吉云兰; 关键词：护理行业急诊工作科室护士护士群体

辛辛那提院前卒中量表(CPSS)在急性脑卒中分诊中的效果分析: 目前,脑卒中已成为中国居民首位死亡原因,其中缺血性脑卒中占脑卒中的60％-80％.有研究指出,早期进行溶栓治疗与临床结局及预后良好明显相关.美国心脏病学会/卒中委员会指南推荐,应将患者到达医院急诊至静脉溶栓用药时间控制在...; 姜丽娟张学梅吉云兰陈天喜吴晓莉; 关键词：急性脑卒中预检分诊

三级甲等医院男护士工作体验的质性研究被引量：7: 2016年; [目的]探讨三级甲等医院男护士的工作体验和需求。[方法]采用现象学研究方法深入访谈10名男护士,并用Colaizzi七步分析法分析资料。[结果]男护士工作体验提炼出面临的压力与困难、自身的优势、成长与发展三大主题。[结论]通过对男护士工作体验的质性研究,护理管理者应重视男护士工作情感体验,以提供有力的支持系统,更好地发挥其优势,促进男护士群体的健康成长。; 孙宏陈天喜; 关键词：男护士护理

临床护理路径在重症监护室深静脉置管病人护理中的应用被引量：4: 2017年; [目的]探讨对重症监护室深静脉置管病人实施临床护理路径的效果。[方法]将84例需行深静脉置管病人作为研究对象,按照入院时间分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予深静脉置管常规护理,观察组应用临床护理路径进行护理,比较两组病人导管相关并发症发生率、深静脉留置时间及病人满意度。[结果]观察组、对照组病人导管相关并发症发生率分别为0和16.67%、深静脉留置时间分别为7.83d±2.92d和5.92d±2.19d、病人满意度分别为100.00%和85.71%,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床护理路径为重症监护室深静脉置管病人的护理提供了标准化模式,可减少置管相关并发症,提高病人满意度。; 孙宏陈天喜; 关键词：深静脉置管临床护理路径重症监护室护理

品管圈活动在提高急诊科N0级～N2级护士抢救药知晓率中的应用被引量：1: 2016年; [目的]探讨品管圈活动在提高急诊科N0级~N2级护士抢救药知晓率中的应用。[方法]组建品管圈,以提高急诊科N0级~N2级护士抢救药知晓率为选题,运用PDCA原则,采取护士同伴支持教育、制作抢救药分类记忆小册、结合实境培训考核等措施。[结果]实施活动后护士对抢救药知识知晓率为66.31%,高于活动前的13.68%（χ2=54.825,P〈0.05）;实施活动后护士抢救药查检表得分优于活动前（t=-17.116,P〈0.05）。[结论]开展品管圈活动可提高急诊科N0级~N2级护士的抢救药知晓率,一定程度保障了病人的用药安全,提高护理服务质量,同时使护士的综合素质得到提高。; 陈天喜孙宏崔秋霞吉云兰陈小燕陈爱华吴亚琴杨小丽; 关键词：护士抢救药物急诊科

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陈天喜

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