陈先林
- 作品数：95 被引量：452H指数：12
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- 腹腔镜胆管探查1273例报告
- 2011年
- 目的总结腹腔镜胆管探查术的临床应用经验。方法回顾性分析1992～2007年我院已开展的腹腔镜胆管探查(LCBDE)1273例的临床资料。结果 1273例中有1260例成功施行了LCBDE。因术中难以控制的出血、肝胆肿瘤、胆管损伤、Mirizzi综合症、胆管结石巨大难以取出、肝十二指肠韧带解剖困难、胆总管直径过细、腹腔镜胆肠内引流术失败等原因放弃LCBDE或改为开腹手术13例,手术成功率98.97%(1260/1273)。在成功实施LCBDE的1260例中,安放T管564例,一期缝合690例,腹腔镜下胆肠内引流术6例。术后漏胆42例,其中因T管脱出或腹膜炎加重再行腹腔镜下重置T管5例,余经引流保守治愈。无术中死亡。手术后1个月内死亡7例,均为老年患者。手术病死率0.54%(7/1273)。胆管阴性探查85例,阴性探查率6.75%(85/1260)。术中平均失血30.7ml,平均手术时间147min,术后平均住院时间9.1d。成功病例的治愈好转率99.44%(1253/1260)。结论 LCBDE术是一种有效、安全、适应证广泛的胆管结石的微创治疗方法。在有技术条件的医院,可以作为胆管结石,尤其是肝外胆管结石的首选术式。
- 田刚陈安平尹思能龙飞伍肖宏陈先林孙科
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆管镜胆石症
- 腹腔镜胆总管探查术1207例报告
- 随着磁共振(MRI)和磁共振胆胰管造影(MRCP)检查在胆道外科的常规应用，随着采用液电碎石技术(LEHL)处理梗阻性结石和采用扩张(LPCD)、支撑(LCBDS)、切开(LST)技术处理胆总管末端狭窄在腹腔镜胆道手术中...
- 陈安平赵聪肖宏陈先林索运生刘安王征夏
- 关键词：胆道结石腹腔镜胆总管探查术腹腔镜手术临床疗效
- 文献传递
- 胆囊结石合并胆总管结石的腹腔镜十二指肠镜术中联合治疗131例
- 目的: 总结运用腹腔镜胆囊切除术联合术中十二指肠镜乳头切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验。
方法: 腹腔镜下行胆囊切除术，经胆囊管残端插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔，经口插入十二指肠镜至十二指...
- 陈安平索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：胆囊结石胆总管结石胆囊切除腹腔镜十二指肠镜
- 文献传递
- 腹腔镜术中联合十二指肠镜治疗细径胆总管结石121例报告被引量：5
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石的手术方法和适应证。方法完成腹腔镜胆囊切除后,经胆囊管残端插入输尿管导管至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀在输尿管导管指引下对乳头施行切开术,用十二指肠镜取石网或球囊取石。结果治疗121例,107例乳头切开取石成功,9例乳头切开排石成功,3例中转为其他术式,2例胆管残留结石。术后轻症胰腺炎8例。无肠穿孔、胆管穿孔、胆漏、大出血、重症胰腺炎等并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆囊切除术中联合十二指肠镜下乳头切开取石术治疗胆囊结石继发细径胆总管结石是可行、有效和安全的。
- 陈安平徐俊波索运生肖宏陈先林龙飞伍刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜检查十二指肠镜检查胆结石
- 电视腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理
- 1999年
- 尹思能郑坚张诗诚李清亮蔡斌肖宏李涛陈先林
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤电视腹腔镜
- 胆源性急性胰腺炎的急诊腹腔镜十二指肠镜术中联合治疗
- 陈安平孙科李波索运生刘安易斌王征夏肖宏陈先林龙飞伍
- 关键词：胆源性急性胰腺炎腹腔镜十二指肠镜胆结石
- 腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的应用被引量：2
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术的手术方法和适应证。方法斑马导丝引导下的胆管逐级扩张导管或球囊导管对乳头狭窄扩张后,针式刀经胆管镜钳道在胆管逐级扩张导管指引下将乳头狭窄行切开术。结果86例患者中65例乳头狭窄切开成功,不成功的21例中转为其他术式。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡。结论在有条件的单位,只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术中胆管镜下乳头切开术是可行、有效和安全的。
- 陈安平赵聪索运生肖宏陈先林刘安王征夏
- 关键词：腹腔镜胆管镜乳头切开术乳头狭窄
- 腹腔镜胆总管探查即时缝合术885例报告被引量：8
- 2012年
- 目的总结运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术的治疗经验。方法对1992年6月至2008年12月成都市第二人民医院运用腹腔镜胆总管探查即时缝合术885例的临床资料进行分析。结果 837例手术成功,4例胆总管残石经内镜取石治愈,4例肝内胆管残石未处理,37例胆漏经腹腔引流管、腹腔镜、内镜或开腹引流治愈,2例术后出血,1例胰头癌病人术后死亡,其他并发症均经非手术综合治疗痊愈。结论选择合适病例,腹腔镜胆总管探查即时缝合术是安全可行的。
- 索运生陈安平肖宏陈先林
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术
- 腹腔镜下再次胆道手术治疗胆总管结石186例被引量：5
- 2019年
- 回顾性分析成都市第二人民医院肝胆外科经腹腔镜手术治疗的186例既往有胆道手术史的胆总管结石患者的临床资料。结果显示186例患者中有5例中转开腹,1例内镜下十二指肠乳头切开取石及经口置入鼻胆管引流,其余180例均在腹腔镜下顺利完成手术。提示在评估完患者情况及灵活的腔镜下手术技巧的基础上,腹腔镜下再次胆道手术治疗胆总管结石是安全、可行的。
- 王安琪尹思能孙正鸿刘进衡肖宏陈先林陈安平田刚
- 关键词：胆总管结石腹腔镜胆道十二指肠乳头鼻胆管引流
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合后血清肝功能变化的临床研究被引量：15
- 2006年
- 目的：通过临床试验，比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化，为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法：采用前瞻性随机对照研究的方法，分析比较2003年8月～2004年1月30例腹腔镜胆总管探查取石病人术后肝功能的变化，其中一期缝合15例，T管引流15例。结果：血清肝功能测定：一期缝合组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP含量均有所下降，某些时间点有显著性差异（P〈0．01），而T管引流组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL无显著性差异（均P〉0．05）。两组间比较一期缝合组ALT、AST、TBIL DBIL在某些时间点较T管引流组显著性下降（P〈0．05），但血清ALP含量，两组之间各时间点均无显著性差异（均P〉0．05）。结论：腹腔镜胆总管探查取石后一期缝合与T管引流比较，有利于损害之肝功能迅速恢复且减黄效果与T管引流术相同或相近。
- 索运生张明哲尹思能肖宏陈先林易斌李涛
- 关键词：腹腔镜胆总管切开取石一期缝合
