陈代刚
- 作品数：43 被引量：156H指数：7
- 供职机构：遵义市第一人民医院更多>>
- 发文基金：贵州省卫生厅优秀医学青年科技人才基金遵义市科技局科研基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病营养状态与血清瘦素和肿瘤坏死因子及肺功能的关系被引量：1
- 2008年
- 目的探讨不同营养状态慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清瘦素、血清肿瘤坏死因子及肺功能关系。方法13例健康老年人为对照组和50例稳定期COPD患者为COPD组（包括营养不良COPD组18例，正常体重COPD组24例及超重及肥胖COPD组8例），测定各组患者体质指数（BMI）、血清瘦素、血清肿瘤坏死因子、第1秒用力呼气容积（FEV1）水平。分析血清瘦素与BMI、血清肿瘤坏死因子及肺功能相关性。结果营养不良COPD组患者血清瘦素水平显著低于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清瘦素水平与超重及肥胖COPD组患者相比，差异有统计学意义（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者血清瘦素水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。营养不良COPD组患者血清TNF—α水平显著高于正常体重COPD组、超重及肥胖COPD组患者，差异均有统计学意义（P〈0．01），正常体重COPD组患者血清肿瘤坏死因子水平与超重及肥胖COPD组、对照组患者相比，差异无统计学意义（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平明显低于正常体重COPD组及超重及肥胖COPD组（P〈0．01），正常体重COPD组与超重及肥胖COPD组及对照组患者FEV1水平相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。稳定期各组COPD患者血清瘦索水平与BMI明显相关（P〈0．01或P〈0．05），与血清肿瘤坏死因子及肺功能水平无明显相关（P〉0.05）。营养不良COPD组患者FEV1水平与血清肿瘤坏死因子水平明显负相关（P〈0．01），超重及肥胖COPD组患者FEV1与血清瘦素水平明显负相关。结论稳定期COPD患者营养状态与血清瘦素水平有关，营养不良患者肺功能水平与血清肿瘤坏死因子水平有关，超重及肥胖COPD患者肺功能水平与血清瘦素水平有关。
- 黄毅邱丹刘振锋陈代刚李小平刘建英
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病血清瘦素血清肿瘤坏死因子第1秒用力呼气容积肺功能
- 灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道重塑的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠气道重塑的影响,探讨灯盏花素防治COPD模型大鼠气道重塑的机制。方法将48只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、灯盏花素组,每组16只,模型组、灯盏花素组采用熏烟加气管内滴入内毒素脂多糖的方法建立大鼠COPD模型,灯盏花素组予灯盏花素灌胃,空白组及模型组给予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。3组分别于给药第7、28 d各处死8只大鼠,行肺组织病理学观察,测定支气管厚度及支气管胶原纤维厚度,用免疫组化法测定肺组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β(TGF-β)蛋白阳性表达面积比率,用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法测定肺组织中Smad3和Smad7 mRNA水平。结果与空白组比较,模型组及灯盏花素组第7、28 d大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均明显升高(P<0.01)。与模型组比较,灯盏花素组第7、28 d大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度均下降(P<0.05,P<0.01)。灯盏花素组内7 d与28 d比较,支气管壁厚度无明显差异,28 d时支气管胶原纤维厚度下降(P<0.05)。与空白组比较,模型组第7、28 d大鼠肺组织MMP-9、TGF-β表达增强,Smad 3 mRNA水平升高(P<0.01),Smad 7 mRNA水平降低(P<0.01);灯盏花素组第7 d肺组织MMP-9、TGF-β表达增强(P<0.05),Smad3 mRNA水平升高(P<0.01),Smad7 mRNA水平降低(P<0.01)。与模型组比较,灯盏花素组第28 d大鼠肺组织MMP-9、TGF-β表达减少(P<0.01,P<0.05),Smad 3 mRNA水平降低(P<0.01),Smad 7 mRNA水平升高(P<0.01)。灯盏花素组内7 d与28 d比较,28 d时大鼠肺组织MMP-9、TGF-β及Smad3 mRNA水平降低(P<0.05),Smad7 mRNA水平升高(P<0.05)。结论灯盏花素可抑制COPD模型大鼠支气管壁厚度及胶原纤维厚度的增加,降低COPD大鼠肺组织中的MMP-9、TGF-β及Smad3 mRNA水平,升高Smad7 mRNA水平,从而可以延缓或改善COPD气道重塑的疾病进程。
- 杜飞贺刚陈代刚杨华军
- 关键词：灯盏细辛气管
- TGF-β_1诱导人胎肺成纤维细胞分泌血管内皮生长因子以及布地奈德的调控作用被引量：8
- 2011年
- 目的应用转化生长因子(TGF-β1)刺激人胎肺成纤维细胞(HFL-1)检测血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并观察布地奈德(Budesonide)对HFL-1分泌VEGF的干预作用。方法采用体外培养细胞法,实验组加入不同浓度TGF-β1刺激,孵育72 h后收集细胞培养上清液,经EIA法检测VEGF含量;同时在0.5 ng/ml TGF-β1刺激下,观察应用不同浓度布地奈德对VEGF的调控。结果低浓度TGF-β1上调VEGF的表达,但与对照组比较无显著性差异;随着TGF-β1刺激浓度加大,VEGF含量也逐渐增加,当TGF-β1浓度为0.5 ng/ml时,VEGF相对含量与空白对照组相比具有明显差异(P<0.01)。10-7mol/L布地奈德不仅能明显阻断内源性VEGF的表达,与空白对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),还可明显下调TGF-β1诱导的VEGF分泌增加效应,与相同浓度单独TGF-β1刺激组比较,VEGF含量明显下降,二者比较具有统计学意义(P<0.01)。结论 TGF-β1能够诱导HFL-1增殖及VEGF分泌增加,具有浓度依赖效应。提示TGF-β1诱导VEGF分泌增加可能是纤维化形成的重要原因之一;抑制VEGF生成及血管新生可能是布地奈德发挥抗纤维化作用的重要分子机制。
- 李小平邱丹黄毅贺刚李沁钟国英林江陈代刚刘代顺
- 关键词：血管内皮生长因子转化生长因子-Β1布地奈德
- 二药联合在无痛支气管镜检查中对患者依从性和安全性的影响
- 目的 探讨咪达唑仑与异丙酚分别联合芬太尼在无痛支气管镜检查的患者安全性及依从性的比较。方法 将42例受检者随机分为对照组和实验组，将实验组随机分为咪达唑仑组(A组)和异丙酚组(B组)联合静脉注入芬太尼，记录术中各种不适反...
- 林江陈代刚熊春华周军
- 关键词：咪达唑仑异丙酚
- 有创-无创序贯性机械通气救治慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的探讨有创-无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的方法与疗效。方法分析呼吸内科重症监护室(RICU)40例COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭、分别接受有创-无创序贯性机械通气治疗(序贯组)与传统气管插管机械通气治疗(对照组)患者的病例资料,观察两组患者病情变化、血气分析结果、发生呼吸机相关肺炎(VAP)例数、死亡例数、有创和总机械通气时间、再插管率及住院时间。结果序贯组与对照组治疗前的血气分析结果相仿(P>0.05);发生VAP分别为1例和6例(P<0.05),死亡分别为1例和2例(P>0.05),有创机械通气时间分别为(5.9±2.2)d和(14.1±3.6)d(P<0.01),总机械通气时间分别为(12.2±6.2)d和(14.1±3.6)d(P<0.05),再插管例数分别为1例和2例(P>0.05),住院时间分别为(15±7)d和(19±4)d(P<0.05)。再插管率和死亡率两组之间比较无差异。结论对于COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的患者,以"肺部感染控制窗"为切换点,实施有创-无创序贯性机械通气,可降低VAP发生率,缩短机械通气时间和住院时间,是救治COPD合并严重Ⅱ型呼吸衰竭值得提倡的机械通气策略。
- 贺刚刘代顺陈代刚胡诗礼
- 关键词：呼吸功能不全
- 垂体后叶素联合硝酸甘油在咯血中的应用
- 目的：对垂体后叶素联合硝酸甘油应用于咯血治疗的效果进行分析。方法：随机将80例咯血患者平均分为两组：对照组单纯采取垂体后叶素进行治疗，观察组接受垂体后叶素联合硝酸甘油治疗。
- 陈代刚黄毅邱丹
- 关键词：垂体后叶素硝酸甘油联合用药咯血
- 乳酸脱氢酶判断肺腺癌伴恶性胸腔积液患者生存期的价值被引量：1
- 2019年
- 恶性胸腔积液(MPE)是指原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液,肺癌是其最常见的病因,约占MPE的1/3。MPE一旦出现,表明肿瘤播散或已进展至晚期,患者预期寿命将显著缩短。MPE患者的生存期从确诊时开始计算为3~12个月。MPE的诊断一旦明确,应立即对患者的症状、一般情况和预期生存时间进行全面评估,尽早制定治疗方案。
- 杜飞陈代刚杨华军张李
- 关键词：恶性胸腔积液生存期乳酸脱氢酶肺腺癌MPE
- 辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病患者血清谷氨酰转肽酶、肺功能及生活质量的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、C反应蛋白(CRP)、肺功能及生活质量的影响。方法选取2013年1月至2014年1月该院收治的慢阻肺患者84例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上口服辛伐他汀20 mg,每晚1次,连用2周。观察两组患者治疗前、治疗后2周血清GGT、CRP、肺功能[用力1 s呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比、FVC、残气量(RV)、RV/肺总量]及慢阻肺评估测试问卷(CAT)评分等变化。结果对照组患者治疗后血清GGT较治疗前无明显变化,而CRP水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后血清GGT、CRP水平均明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后肺功能及CAT评分改善程度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论服用中等剂量辛伐他汀可减轻慢阻肺患者血清GGT、CRP水平,缓解肺功能及提高其生活质量,进而延缓慢阻肺的进展。
- 杜飞刘代顺贺刚陈代刚张李
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶呼吸功能试验生活质量辛伐他汀
- 斯氏普罗威登菌致肺脓肿一例并文献复习分析
- 目的：提高斯氏普罗威登菌菌株感染所致肺脓肿的临床认识,减少漏诊误诊;方法：对临床确诊的一例斯氏普罗威登菌感染所致肺脓肿临床特点进行分析,并复习相关文献;结果：本例患者临床主要表现为咳嗽,咳脓痰,伴有发热,发病前有受凉史,...
- 张龙举吾曼莉杨华军陈代刚张李
- 关键词：肺脓肿文献复习
- 无创正压通气治疗在重症肺炎患者中的应用效果被引量：4
- 2017年
- 目的对重症肺炎患者接受无创正压通气治疗的临床疗效进行评价。方法将80例重症肺炎患者平均分为两组,对照组接受常规治疗,试验组在此基础上采取无创正压通气治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗前后,两组的相关观察指标均有一定的好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组转为气管插管的比例明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗重症肺炎效果良好,具有临床推广价值。
- 陈代刚
- 关键词：无创正压通气重症肺炎呼吸衰竭炎性反应
