陈义发
- 作品数：72 被引量：364H指数：10
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
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- 腹腔镜在肝癌切除术中的应用被引量：1
- 2006年
- 张伊凡陈义发陈孝平
- 关键词：肝癌切除术腹腔镜肝脏切除术外科医生腹腔镜技术解剖生理病例报道
- 微创治疗技术对肝脏外科的影响及展望被引量：1
- 2012年
- 以腹腔镜技术为核心的微创治疗技术，因其术中损伤小、术后疼痛轻和恢复快、治疗效果确切等优点，而深受病人和外科医生的欢迎和推崇，从而在各个外科学分支专业得到了蓬勃发展，
- 陈孝平陈义发
- 关键词：微创治疗技术肝脏外科腹腔镜技术术后疼痛外科医生
- 合理利用外科新技术,减少肝切除术中出血量被引量：18
- 2008年
- 肝切除术中出血量仍然是决定手术成功与否的关键。控制术中出血的技术也是肝切除术中的最关键的技术。随着肝脏外科的发展,不断涌现了新设备、新材料和新技术。笔者认为,合理利用物理止血、生物局部覆盖止血材料和选择性预先结扎肝血管等外科新技术,可使肝切除术中出血量大大减少,围手术术后并发症发生率显著减低,提高手术成功率。
- 陈孝平陈义发
- 关键词：肝切除术
- 介绍一种简单、安全的肝脏悬吊技术被引量：4
- 2008年
- 对于右半肝巨大肿瘤，目前多主张采用原位肝切除技术。该技术的缺点是：肝断而深部的显露不清楚，一旦发生大出血往往难以控制。2001年，法国学者Belghiti等提出用肝脏悬吊技术（1iver-hanging maneuver）帮助控制肝断面深部的出血。Belghiti技术的要点是：在肝下下腔静脉前方与肝实质间用长弯血管钳盲目分离作一隧道，上方于肝右静脉与肝中静脉之间穿出，
- 陈孝平裘法祖吴在德张万广黄志勇陈义发张志伟
- 关键词：巨大肿瘤切除技术下腔静脉肝中静脉
- 肝巨大血管瘤外科治疗体会被引量：2
- 2005年
- 目的探讨肝巨大血管瘤手术指征及方法.方法回顾性分析1999年10月-2004年10月手术切除的28例肝巨大血管瘤的临床资料.全组肿瘤直径5～24cm,平均12cm,其中邻近第二肝门5例,与下腔静脉关系密切者7例,均采用肝血管瘤剥离术联合术中应用微波刀切除肿瘤.结果28例中12例出血量在400ml以下,未输血,5例出血量600～800ml,1例出血量为8000 ml.全组安全切除,均痊愈.病理检查为海绵状血管瘤.结论对于直径小于8 cm的肝血管瘤,可定期观察,但位于第二肝门的肝血管瘤,均应早期切除,肿瘤大于8 cm或合并有临床症状者,应手术切除.采用血管瘤剥离术联合术中应用微波刀切除肿瘤,出血量少,安全有效,并发症少,提高了手术切除率.
- 刘雷张其顺龚家明宁海波涂朝勇陈义发
- 关键词：海绵状血管瘤手术指征微波刀
- 血管瘤剥除术治疗肝海绵状血管瘤被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血管瘤剥除术在治疗肝海绵状血管瘤中的安全性及应用价值。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心行血管瘤剥除术的56例肝海绵状血管瘤患者临床资料。其中男21例，女35例；年龄23～65岁，中位年龄44岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者采用气管内插管静脉复合麻醉，预置第一肝门和肝下下腔静脉阻断带，分离、夹闭肝固有动脉，待肿瘤变软、缩小后沿瘤体表面锐性分离肝海绵状血管瘤，结扎出入肿瘤的血管。剥除过程中遇到不易控制的出血时，行Pringle法加肝下下腔静脉阻断，阻断时间5～15 min。结果全部肝海绵状血管瘤均被成功剥除。患者术中平均出血量为（437±135）ml，均未输血。术中肝右静脉破裂4例、肝中静脉破裂2例，应用Prolene线修补成功。围手术期无发生死亡。术后发生右侧胸腔积液和腹腔积液7例，肝断面胆漏1例，均经引流、对症处理治愈。结论血管瘤剥除术治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的手术方法。
- 刘洪亮蔡广臻吴晓龙赵亚杰项帅陈义发陈孝平
- 关键词：血管瘤剥除术手术中并发症手术后并发症出血
- 慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨慢性胰腺炎伴胰管结石外科治疗的术式选择。方法对1991年6月至2006年6月收治的17例慢性胰腺炎伴胰管结石手术治疗的患者进行回顾性分析，总结不同类型的胰管结石的手术方式及结果。结果本组17例中胰头部胰管结石13例，胰体尾部胰管结石4例，合并胆石症6例，其中6例行胰管切开取石胰管空肠吻合术（Panington法）；4例行胰管胃吻合术（Warren法）；3例行保留十二指肠胰头次全切除术（Beger法）；3例行胰尾切除胰腺空肠吻合术（Duval法）；1例行胰尾、脾切除胰腺空肠吻合术。17例临床治愈，其中上腹部顽固性疼痛完全缓解15例，血糖控制2例，胰漏2例，1例术后11个月死于胰腺癌。结论针对慢性胰腺炎合并胰管结石患者的不同状况采取的手术方式应高度个体化，有主胰管扩张者采取引流术，无胰管扩张及局部胰腺病变者采取胰腺部分切除联合内引流术，同时注意尽量保存胰腺组织功能，可明显改善患者生活质量。
- 刘雷张其顺卢海明李祺熠涂朝勇陈义发
- 关键词：胰腺炎结石外科手术
- 微创治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压46例分析被引量：7
- 2015年
- 总结经皮微波固化联合腹腔镜断流术治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压的临床经验。对2009年6月—2013年6月华中科技大学附属同济医院肝脏外科46例(治疗组)行经皮微波固化联合腹腔镜断流术治疗肝脏深部微小肝癌合并门静脉高压患者的资料进行回顾性分析,并与同期53例(对照组)行肝部分切除联合断流术的病例进行对照研究。观察患者围手术期病死率、术中出血量、术后近期并发症发生率、术后远期再出血率、术后存活率等。两组均无围手术期死亡。治疗组术中出血量、术后近期并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、5年再出血率、存活率差异无统计学意义(P>0.05)。在严格掌握适应证的前提下,经皮微波固化联合腹腔镜断流术比肝部分切除联合断流术术后近期并发症少,且可以获得与肝部分切除联合断流术相似的远期再出血率和生存率。
- 刘洪亮吴晓龙蔡广臻赵亚杰张磊陈义发
- 关键词：微小肝癌门静脉高压微波固化腹腔镜检查断流术
- 槐耳清膏在小鼠心脏移植排斥反应中作用的初步探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨槐耳清膏在小鼠心脏移植急性排斥反应中的作用。方法实验分为3组：A组：同种异基因移植后槐耳清膏处理组（槐耳清膏组）；B组：同种异基因移植对照组（移植排斥组）及c组：同系移植对照组（同系移植组）。观察各组移植心脏的存活时间、术后第5天供心的组织病理改变。用免疫荧光检测移植心脏中CD8^＋T淋巴细胞的浸润和颗粒酶B的表达水平。结果A组移植心脏的平均存活时间为（6．38±0．69）d，与B组（8．31±0．59）d相比明显缩短（P〈0．01）；心肌组织呈3级急性排斥反应病理改变，CD8^＋T淋巴细胞弥漫性浸润及颗粒酶B表达与两个对照组相比明显增强（P〈0．05）。结论在术后早期单用槐耳清膏会促进小鼠心脏移植物的急性排斥反应，可能机制是促进CD8^＋T淋巴细胞的组织浸润并增强颗粒酶B的表达。
- 程琪朱鹏李丹黄致远梁慧芳陈义发陈孝平
- 关键词：心脏移植移植物排斥
- 门静脉高压症切脾术式原位法和传统法的对比研究被引量：2
- 2014年
- 目的 回顾性分析门静脉高压症脾切除术原位法和传统法的优劣,为临床提供一定的指导.方法 查阅华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心自2006年5月至2012年12月开腹行单纯性脾脏切除术的患者,筛选出存在门静脉高压症的病历,共98例,按照不同手术方法分为原位脾切除组46例,传统脾切除组52例,统计手术时间、术中出血量、输血人数、术后引流量、术后并发症等临床资料,进行统计学分析.结果 原位脾切除组与传统脾切除组的手术时间分别为（122.8±15.5） min、（125.5±18.4）min,P＞0.05;出血量分别为（246.1±114.4） ml、（422.5±153.0）ml,P＜0.01;需术中输血分别为6例、16例,P＜0.05;术后引流管总引流量为（600.5±140.7）ml、（861.2±214.2） ml,P＜0.01;术后胰漏分别为1例、3例,P＜0.05;术后腹腔积液分别为7例、12例,P＜0.05.结论 与传统脾切除组相比,原位脾切除在不增加手术时间的情况下,术中出血量和需输血人数减少,术后胰漏、腹腔积液的并发症发生率降低,术后引流管总引流量减少.在门静脉高压症切脾术式选择中应当优先考虑原位脾切除法.
- 窦磊刘洪亮宿宝栋陈孝平陈义发
- 关键词：脾切除术
