川黄方对2~4期慢性肾脏病合并急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响 被引量:14 2020年 目的:观察川黄方对2~4期慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从氧化应激角度探讨其疗效机制。方法:纳入84例CKD合并AKI患者,随机分为治疗组42例和对照组42例。所有患者均给予基础治疗(纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等),对照组患者在此基础上给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上给予川黄方汤剂口服及浓煎剂灌肠,两组疗程均为2周。评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为71.4%,对照组为45.2%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效优于对照组。②治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P<0.01),且治疗组患者的积分下降程度较对照组更明显(P<0.05)。③治疗后,两组患者的Scr、BUN、UA水平较治疗前均明显降低(P<0.05,P<0.01),eGFR水平较治疗前显著升高(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的Scr、BUN水平降低程度及eGFR水平升高程度较对照组更明显(P<0.05,P<0.01);两组患者的24 h U-pro较治疗前均降低(P<0.05),且治疗组患者的24 h U-pro降低程度较对照组更明显(P<0.05)。④治疗后,两组患者的血清HO-1、SOD水平较治疗前显著升高(P<0.05),MDA水平较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组患者的HO-1、SOD水平升高程度及MDA水平降低程度较对照组更明显(P<0.05)。结论:川黄方能有效减轻CKD合并AKI患者的肾损伤、保护肾功能,改善患者的中医证候,其机制可能与抑制氧化应激有关。 龚学忠 段怡汝 王怡 叶紫 郑君丽 陆文 徐映茹 吕岚关键词:慢性肾脏病 前列腺素E1 氧化应激 解毒化瘀法 运用中医急救的体会和注意事项 2021年 中医急救手段现代在临床急救上很少应用,我们在急诊科及日常临床工作时常使用中医急救手段,取得了较好疗效。那么,运用中医急救需要注意哪些问题,以及如何与现代急救医学相辅相成?我们认为在医院及院外运用中医急救手段应遵循“先开枪再瞄准”的急救原则,同时明确诊断是进一步救治的基础。危重疾病需要西医治疗为后盾,才能保障医疗安全,同时积极发挥中医优势。中西医结合可为医院进一步急救和协同治疗争取更多的急救反应时间。 孙成力 陆文 金道鹏 李唯薇 肖静关键词:中医急救 中西医结合 针灸 中医药 心肌炎从肺论治验案3则 被引量:2 2016年 《金匮要略》提出“见肝之病,知肝传睥,当先实脾”,既为临床提供了肝病治疗的原则,也是仲景运用“五行生克”思想既病防变的示范。经方中大多蕴含着五行生克、既病防变的思想,但其临床应用却受到了限制。例如冠心病的治疗专注于活血化瘀的研究,舍弃了瓜蒌薤白白酒汤等类方从肺治疗的方法,限制了疗效的提高。 潘扬 张超 陆文 孙成力关键词:心肌炎 五行生克 从肺论治 瓜蒌薤白白酒汤 经方 泰淋方联合抗生素中西医结合方案治疗复发性尿路感染的多中心、随机、对照临床研究 被引量:9 2021年 目的:观察泰淋方联合抗生素中西医结合方案和单纯抗生素方案治疗复发性尿路感染(RUTI)的临床疗效和对复发率的影响,并评价两者的安全性。方法:采用随机对照方法,将三家医院肾内科门诊及病房收治的RUTI患者120例,按1∶1对照原则随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予泰淋方联合抗生素中西医结合方案,对照组予单纯抗生素方案,两组疗程均为12周;在12周用药期结束后,进入3个月随访期。检测指标包括:(1)用药前(0周)及用药后每2周检测尿沉渣、尿常规各1次;(2)用药前(0周)及用药后每4周检测清洁中段尿培养+药敏各1次;(3)在随访期第1个月、第3个月分别进行清洁中段尿培养+药敏各1次,以分别统计两组近期治愈率及近期总有效率、远期治愈率及远期总有效率;(4)两组近期及远期复发率比较;(5)检测用药前(0周)及用药第12周血常规、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及心电图以进行安全性评价。结果:(1)基线值比较:最终完成本临床试验的病例共有111例(9例患者脱落),其中治疗组56例(4例脱落)、对照组55例(5例脱落)。治疗组患者平均年龄(57.25±13.45)岁,平均病程(43.50±16.83)个月;对照组患者平均年龄(58.20±11.82)岁,平均病程(43.04±14.89)个月;两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)两组随访1个月后疗效比较,治疗组近期治愈率82.0%、近期总有效率92.9%,对照组近期治愈率62.4%、近期总有效率80.8%(P<0.01)。(3)两组随访3个月后疗效比较,治疗组远期治愈率76.8%、远期总有效率89.3%,对照组远期治愈率54.7%、远期总有效率69.1%(P<0.01)。(4)治疗组和对照组的近期复发率分别为7.1%、20.0%(P<0.05),远期复发率分别为8.7%、32.4%(P<0.01)。(5)两组在用药期间均未见出现明显的安全性指标异常。结论:(1)泰淋方联合抗生素中西医结合方案的临床疗效显著优于单纯抗生素方案,除� 龚学忠 徐映茹 简桂花 陆文 叶紫 原道川关键词:复发性尿路感染 复发率 郑平东教授治疗慢性肾衰竭常用对药 被引量:12 2014年 郑平东教授家学渊源,又系国医泰斗张伯臾先生之高足.临证既多,屡用达药.笔者曾有幸随郑老侍诊数月,受益匪浅.郑老治疗慢性肾衰竭注重脾肾二脏,顾护胃气,用药轻灵味少,治疗常以自拟之降氮汤加减(主要组成为党参、丹参、淫羊藿、制半夏、制大黄、黄连、紫苏等),温肾健脾,降浊止呕,兼有化瘀解毒之效.善用药对,配伍精当.临床收到较好疗效,可有效延缓肾病进展.现简介如下. 孙成力 陆文 肖静 高建东 郑平东关键词:慢性肾衰竭 常用对药 顾护胃气 温肾健脾 化瘀解毒 栝楼瞿麦丸加味治疗慢性尿路感染的临床观察 被引量:6 2017年 尿路感染是临床的常见病、多发病,一般表现为尿频、尿急、尿痛,或伴小腹部拘急疼痛等症状,多数尿路感染症状与中医"淋证"符合。患者以女性居多,常迁延难愈,部分患者上行感染导致肾盂肾炎,严重者引起败血症、感染性休克等并发症,慢性肾盂肾炎最终还可导致慢性肾衰竭等不良结局。西医对尿路感染急性发作使用广谱抗菌素为主针对病原微生物治疗,一般疗效较好,但对于慢性及复杂性尿路感染,常规应用抗生素消炎有时疗效欠佳。 孙成力 高建东 陶慧琳 陆文 何立群关键词:慢性尿路感染 慢性肾盂肾炎 广谱抗菌素 淋证 慢性肾炎应从少阳枢机论治 被引量:7 2019年 慢性肾小球肾炎(CGN,以下简称慢性肾炎)是威胁人类健康的常见病和多发病,临床常表现为不同程度的水肿,长期持续性蛋白尿,血尿等表现,后期可导致肾功能衰竭等不良结局。本病可归属中医水肿、腰痛、虚劳等范畴,目前中医药治疗取得了一定疗效,但仍缺乏有效的根治手段。许多学者都在积极探索其病因病机,并积累了各自的经验。我们通过流行病学调查及临床观察,发现慢性肾炎按照温病'伏邪'从补少阴、清少阳入手,取得良好的疗效。特分析如下。 孙成力 陆文 何立群 高建东关键词:慢性肾炎 慢性肾炎患者 少阳病 少阳枢机 良性前列腺增生症的病机探讨 被引量:12 2015年 良性前列腺增生症是困扰广大中老年男性的常见疾病。文章从发病原因、发病部位、临床症状、有效治疗方法及中医理论分析,探讨了其主要病机。并通过物理学概念阐述了前列腺增生症的发病机理和病理变化。 孙成力 高建东 陆文 何立群关键词:前列腺增生症 癃闭 病因 病机 前列腺炎从脾胃论治临床观察 被引量:6 2013年 前列腺炎是男性常见病,但治疗多疗效欠佳,病情缠绵。笔者根据"见肝之病,知当传脾,必先实脾"的原理及男性体质的特殊性,在临床从脾胃入手,运用补中益气汤或平胃散等方药加减治疗本病20余例,收效颇佳。 孙成力 陆文 高建东 张妍 张素雅 徐婷 朱瑾关键词:前列腺炎 精浊 脾胃 圆运动 皮肤瘙痒验案五则 被引量:3 2016年 皮肤瘙痒可见于多种疾病,病机多样。笔者根据临床辨证,运用发汗解表、温阳辛润、化湿解毒、养血解毒等治法,并配合针灸、放血等疗法,治疗湿疹、荨麻疹、牛皮癣等疑难瘙痒病5例,取得了较好疗效。 孙成力 高建东 陆文 肖静 何立群关键词:瘙痒 辛以润之