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影像学诊断质量评价和管理研究被引量：7: 2009年; 影像学检查手段的多样化及其广泛应用一方面使得临床诊断的准确率得到大大提高,另一方面却使得影像学检查和诊断中存在的低效率和低效能的状况凸显;与此同时,影像学诊断质量的管理与快速发展的影像学技术手段相比则显得明显滞后。影像学诊断质量评价和管理研究的方法学的提出,为下一步进行疾病的影像学诊断质量评价与管理研究提供必要的理论指导。; 闫锐郭佑民; 关键词：受试者工作特性曲线

血管压迫性偏侧面肌痉挛与原发性三叉神经痛的MRI诊断: 目前已知大约有80％～90％偏侧面肌痉挛(HFS)是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致,近90％的原发三叉神经痛患者在其桥小脑角三叉神经根入桥脑段存在异常血管的压迫.1967年,美Jennatta教授首创微血管减压(mi...; 闫锐王宏郭佑民宁文德杨军乐董季平; 关键词：面肌痉挛血管压迫三叉神经痛 MRI诊断磁共振血管成像; 文献传递

低场强MRI不同脉冲序列对脊柱转移瘤敏感性的比较被引量：2: 2005年; 目的:研究低场强MRI不同脉冲序列在脊柱转移瘤诊断中应用价值,着重研究GR的诊断价值。材料与方法:共51例(病理或临床诊断为脊柱转移瘤),42例为多发病灶,9例为单发病灶(均有恶性肿瘤史)。使用日立MRP-7000AD0.3TMR仪。51例均行SE/T1WI—SAG,FS/T2WI—SAG,其中15例行GR/T2WI—SAG或COR,10例行GD—DTPA增强。结果:评估和比较三个脉冲序列扫描显示的病灶数和特征。低场强MRIGR影像对病变定位和特征显示要优于FS/T2WI;SE/T1WI显示病变数目上与GR无差异,但显示病变特征(病变范围、信号特点等)有局限。结论:GR序列对脊柱转移瘤能提供更多重要的信息,从而对病变作出更准确的定位和定性,是低场强MRI诊断脊柱转移瘤必不可少的扫描序列。; 贺长安闫锐董季平宁文德杨军乐; 关键词：低场强MRI 脉冲序列脊柱转移瘤敏感性

不同扩散梯度因子值的乳腺MR扩散加权成像对比研究被引量：23: 2009年; 目的确定一个最佳的用于乳腺MR DWI的b值。方法按照前瞻性设计，选取怀疑乳腺癌的乳腺可触性包块患者40例，术前行双侧乳腺MR和DWI扫描，b值分别取1000、800和600s／mm^2，肉眼判断DWI图像等级，采用单因素方差分析比较3组b值的DWI像信噪比和病灶ADC值，采用ROC曲线评价ADC值诊断价值。结果40例患者中乳腺癌26例，良性肿块14例，DWI显示36例，共42个病灶。3组b值下的DWI图像质量均较好，40例中视觉分级达A级的分别占75．0％（30例）、77．5％（31例）和77．5％（31例）。3组b值DWI图像对病灶的检出能力相同。b=1000、800和600s／mm^2的信噪比平均值分别为63±22、82±27和96±29.3组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。良性病变平均ADC值分别为（1．44±0．28）×10^-3、（1．50±0．32）×10^-3和（1．52±0．29）×10^-3mm^2／s，3组间比较差异无统计学意义（P=0．725）。恶性病变平均ADC值分别为（1．00±0．25）×10^-3、（0．98±0．19）×10^-3和（1．07±0．22）×10^-3mm^2／s，3组间比较差异也无统计学意义（P=0．358）。3组b值的ADC值诊断乳腺良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0．879、0．885和0．865；诊断良恶性病变的阈值分别为1．295×10^-3、1．435×10^-3和1．335×10^-3mm^2／s；诊断乳腺癌的敏感性分别为80．0％、92．0％和84．0％，特异性均为90．0％；阳性预测值分别为95．2％，95．8％和95．5％。结论综合图像信噪比和ADC值诊断价值，认为在乳腺DWI中，b=800s／mm^2是乳腺DWI成像的最佳b值。; 陈欣闫锐康华峰郭佑民赵暹贺长安张毅力; 关键词：乳腺疾病磁共振成像扩散

水分离技术在治疗高血压脑出血中的应用被引量：9: 2013年; 目的探讨水分离技术在经侧裂-岛叶手术治疗基底节区高血压脑出血中的应用及效果。方法对42例应用水分离技术经侧裂-岛叶入路显微手术治疗的基底节区高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例患者均术后24 h内行CT扫描,38例血肿清除完全,4例血肿少量残留,术后存活40例,死亡2例。存活40例患者均随访3月以上,ADL评分为I级13例,Ⅱ级15例,Ⅲ级9例,IV级2例,V级1例。结论水分离技术是一种安全简便的分离技术,在经侧裂-岛叶清除基底节区高血压脑出血中能很好帮助解剖侧裂和清除血肿,且对脑组织损伤小、血肿清除彻底、神经功能恢复好。; 王宏汪平闫锐王安生张世荣张胡金杨彦平王波章翔; 关键词：高血压脑出血显微外科手术

FFDM和SFM对乳腺癌诊断准确性的系统评价被引量：1: 2009年; 目的按照诊断性试验系统评价路径,采用系统评价的方法比较全视野数字化乳腺摄影(FFDM)和屏片乳腺摄影(SFM)在乳腺癌筛查和诊断中的价值。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、Elsevier和Springer数据库及中国期刊网2000年1月至2009年2月公开发表的中英文文献,按照QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量,采用Meta-Disc version 1.4软件对其敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比进行合并分析和异质性检验。结果最终纳入文献7篇,其中英文文献6篇,中文文献1篇;关于乳腺癌筛查的文献4篇,乳腺疾病诊断的文献3篇。筛查试验中FFDM和SFM诊断乳腺癌的合并阳性似然比分别为12.18和14.39;合并阴性似然比分别为0.29和0.36。诊断试验中FFDM诊断乳腺癌的合并阳性似然比和阴性似然比分别为2.97和0.25;报道的SFM诊断乳腺癌的阳性似然比和阴性似然比分别为1.86和0.29。异质性检验仅FFDM和SFM筛查试验的阴性似然比结果具同质性。结论FFDM在筛查人群中排除乳腺癌的诊断价值高于SFM,但在诊断性病例中的诊断价值尚无法得到可靠的结论。两种方法对乳腺癌诊断价值的比较尚需更多的设计严谨、科学的临床试验进一步证实。; 陈欣李文玲闫锐张静张秋娟郭佑民; 关键词：乳腺癌乳腺X线摄影

小肝癌影像学诊断的经济学分析被引量：1: 2009年; 目的就如何合理应用影像诊断资源及优化诊断方案的问题,通过腹部超声(US)、腹部增强CT(CHCT)、腹部MRI对西部地区国人小肝癌的影像诊断经济学评价的研究,探讨该方法在影像诊断领域的应用价值,为其他类似研究提供方法学借鉴。方法利用Excel和TreeAge Pro2005软件建立决策树分析模型,以US&AFP(甲胎蛋白)、CHCT&AFP、MRI&AFP、US&AFP&CHCT、US&AFP&MRI为评价对象,进行小肝癌影像诊断策略的成本-效果分析。模型所用的临床数据是基于我们以往研究结果,并检索各大数据库(Medline、EBM、Elsevier和CNKI)文献所得。结果US&AFP是我国西部地区高危人群进行肝癌筛检最为经济的方案,成本-效果比最小($104/Ac);US&AFP&CHCT是满足肝癌临床诊断标准的最佳方案($128/Ac);患者最终选择上述哪种方案作为自身诊断方案,受患者意愿支付能力的影响,愿意花费600多元获得更为准确的诊断结果者,可以选择US&AFP&CHCT方案;三组方案分别比较的评价结论对模型重要参数变化很稳定,除了CHCT和MRI成本会对部分结果产生影响,但是该影响没有实际意义。结论US&AFP是西部地区国人检出小肝癌最为经济的诊断方案,但是受患者意愿支付力的影响,在经济状况许可的情况下,支付多于$604选择US&AFP&CHCT可得到更为准确的诊断结果。; 郭晓娟刘敏闫锐李文玲张静郭佑民; 关键词：小肝癌成本-效果分析影像学诊断决策树

X射线计算机体层摄影技术的临床应用现状与评估被引量：1: 2009年; 目的建立CT技术的临床应用评估指标体系并进行卫生技术评估。方法应用流行病学、统计学方法及卫生技术评估方法对某省36家基层装备CT医疗机构从医院性质、CT机性能、临床图像质量、人员资质、安全性、CT利用效率、CT投资效益等方面进行应用评估。结果1.二手CT11台,占30.56%。2.CT机性能检测不合格占14.71%。3.CT临床影像图片质量受多种因素影响。4.人员资质只有17家满足要求,存在无证上岗的情况。5.病人安全性措施参差不齐。6.CT日均检查平均6人次,阳性率平均65%。7.21家CT平均投资回收期是7.7年。讨论36家基层装备CT临床应用评估结果不容乐观,存在应用质量问题及资源浪费现象。建议建立技术使用标准及加强技术准入管理,保障技术应用质量。; 闫锐陈坚刘兴军姚晓新郑桂芳郭佑民; 关键词：CT 卫生技术

面神经管的多层螺旋CT曲面重建被引量：32: 2003年; 目的　研究应用多层螺旋CT在同一幅图像上显示双侧面神经管全貌的方法。方法用多层螺旋CT对 6 0个病人的颞骨行高分辨率CT轴面扫描。扫描参数 :12 0kV ,2 0 0～ 2 5 0mAs ,准直0 .5mm ,螺距 0 .875 ,扫描时间 0 .75s/周 ,矩阵 5 12× 5 12。重建间隔 0 .1～ 0 .2mm ,重建矩阵 10 2 4×10 2 4。用PhilipsMx80 0 0工作站 ,分别在轴面及多平面重建 (MPR)的冠状面、矢状面图像上行面神经管的曲面重建 (CPR)。轴面上的面神经管重建时 ,使用曲面重建功能绘制 1条沿一侧面神经管走行的CPR参考线 ;自内耳道起始部开始 ,沿着面神经管的走行 ,参照矢状面和冠状面面神经管的位置 ,在各层面上不断校正CPR参考线 ,使之位于面神经管的中央 ,直至茎乳孔 ,即可获得一侧面神经管全貌的曲面重建图 ;并将CPR参考线自内耳道起始端延伸至对侧 ,依上述步骤校正此线 ,即可在同一幅图像上获得双侧面神经管的全貌。在MPR的冠状面及矢状面上行单侧或双侧面神经管的CPR ,方法与轴面上的CPR相似。结果　 6 0例中的 5 6例轴面及MPR冠状面上CPR图像能清晰显示单侧或双侧面神经管的全貌 ;MPR的矢状面上同时行双侧面神经管的曲面重建 ,结果不满意 ,往往一侧显示清晰 ,另一侧只能显示部分面神经管 ,因此 ,只能左右侧分别重建显示。 4例面?; 宁文德董季平杨军乐闫立民高德宏闫锐; 关键词：面神经管 CPR 矢状面 MPR 曲面重建

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