钱洁
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Rockall与Blatchford评分系统评估急性上消化道出血的比较研究被引量：27
- 2011年
- 背景:急性上消化道出血(AUGIB)是临床常见危重症之一,一些整合临床和内镜指标的评分系统近年相继问世。目的:评估Rockall与B1atchford评分系统对AUGIB患者再出血、手术和死亡的预测价值。方法:纳入仁济医院急诊科2008年1月～2010年12月AUGIB患者320例,分别采用Rockall和Blatchford评分系统对患者行危险度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估两种评分系统对再出血、手术和死亡的预测价值。结果:随着Rockall评分和B1atchford评分的增加,AUGIB患者的再出血率、手术率和死亡率相应升高。Rockall评分高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于中危组和低危组,中危组显著高于低危组(P<0.01)。BIatchford评分中高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于低危组(P<0.01)。Rockall评分系统评估再出血率、手术率和死亡率的AUC分别为0.682(95%CI:0.601～0.764,P<0.01)、0.735(95%CI:0.614～0.856,P<0.01)和0.815(95%CI:0.716～0.914,P<0.01),Blatchford评分系统分别为0.734(95%CI:0.656～0.811,P<0.01)、0.855(95%CI:0.789～0.920,P<0.01)和0.731(95%CI:0.607～0.855,P<0.01)。结论:Rockall与Blatchford评分系统可作为AUGIB的危险性和预后评估指标,预测再出血、手术和死亡的准确性较高。Rockall评分系统对死亡的预测价值优于Blatchford评分系统,Blatchford评分系统对再出血和手术的预测价值优于Rockall评分系统。
- 钱洁陈怡仲敏吕利雄朱长清
- 关键词：胃肠出血外科手术预后
- 抗水通道蛋白4抗体在神经精神狼疮中的临床意义
- 陈晓翔陆晓晔叶延钱洁顾越英叶霜
- 水杨酸钠对急性百草枯中毒大鼠肺损伤的作用研究被引量：2
- 2014年
- 目的百草枯是目前全球广泛使用的接触性除草剂,对人畜具有极强的肺毒性。文中旨在探讨水杨酸钠对百草枯急性中毒大鼠生存率及肺损伤的作用。方法取Wistar大鼠59只,按随机数字分组法分为正常对照组、水杨酸钠对照组、百草枯A组、百草枯B组、水杨酸钠A组、水杨酸钠B组。百草枯A组、水杨酸钠A组用百草枯(25mg/kg)腹腔注射染毒,百草枯B组、水杨酸钠B组用百草枯(35 mg/kg)腹腔注射染毒,水杨酸钠A组、水杨酸钠B组在染毒后2h分别腹腔注射水杨酸钠200 mg/kg、300 mg/kg干预;水杨酸钠对照组予腹腔注射水杨酸钠(300 mg/kg);正常对照组予腹腔注射等渗盐水。观察各组28 d生存率及肺病理学改变。结果肺病理学研究显示百草枯组第4天显示急性肺损伤,而正常对照组、水杨酸钠对照组肺组织未见明显变化。水杨酸钠治疗组的肺损伤病理学改变与百草枯组相比无明显改善。Masson染色显示百草枯染毒存活小鼠,不论有无水杨酸钠干预,后期均表现为纤维组织增生沉积、肺泡壁增厚。正常对照组和水杨酸钠对照组28 d生存率100%,百草枯A、B组28d生存率(36%、50%)显著低于正常对照组(100%),差异有统计学意义(P=0.035,P=0.050);与百草枯A组生存曲线比较,水杨酸钠A组的生存期无明显改善,差异无统计学意义(P=1.000),水杨酸钠B组与百草枯B组相比,生存期同样无明显改善,差异无统计学意义(P=1.000)。结论从28 d生存率和病理学角度观察,水杨酸钠对急性百草枯中毒大鼠的肺损伤无保护作用。
- 钱洁陆晓晔朱长清吕利雄
- 关键词：百草枯水杨酸钠肺损伤
- FTY720对百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用
- 2012年
- 目的:探讨新型免疫抑制剂FTY720对急性百草枯(PQ)中毒小鼠肺损伤的保护机制。方法:8周龄C57BL/6j小鼠随机分为百草枯40mg/kg染毒对照组(PQ组)、百草枯40mg/kg染毒+FTY720 0.5mg/kg/d干预组(PQ+FTY720组)、生理盐水对照组(Control组)。PQ组和PQ+FTY720组分别经腹腔注射PQ40mg/kg,PQ+FTY720组于2小时后腹腔注射FTY720 0.5mg/kg,每日一次,连续14天;Control组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于第3、第28天处死,观察28天生存率,留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。HE染色观察各组肺组织病理变化。BCA法测定BALF中总蛋白含量。ELISA法检测BALF中IL-6水平。Real-time PCR法测定肺组织中alpha-smooth muscle actin(α-SMA)、type I col1agen、type Ⅲcollagen mRNA的表达水平,免疫组化法观察肺组织中α-SMA的表达。结果:28天生存率PQ组与PQ+FTY720组分别为50%和70%。 HE染色显示FTY720干预后小鼠肺损伤程度较PQ组减轻。PQ+FTY720组在急性期BALF总蛋白含量、IL-6水平明显低于PQ组,慢性期肺组织中α-SMA、type I col1agen、type Ⅲcollagen在mRNA水平上表达较PQ组下调,且均具统计学意义。肺组织α-SMA阳性表达颗粒较PQ组减少。结论: FTY720可抑制部分肺损伤/纤维化相关因子的表达,对百草枯中毒肺损伤有治疗保护作用。
- 钱洁吕利雄陈怡陈丽陆晓晔朱长清
- 关键词：百草枯中毒FTY720肺损伤
- 百草枯肺与多胺转运体被引量：7
- 2010年
- 百草枯（paraquat，PQ）是目前国内外广泛使用的高效除草剂。近几十年来，因自杀、误服、职业接触等原因所致的急、慢性PQ中毒事件屡见不鲜，由于PQ毒性较强且缺乏特效解毒剂，PQ中毒的治疗效果极差，死亡率高达75％～80％。如何提高PQ中毒的疗效，降低死亡率至今仍是医学界的一大难题。
- 钱洁吕利雄朱长清
- 关键词：百草枯肺转运体多胺中毒事件特效解毒剂死亡率
- 新型免疫抑制剂FTY720干预肺纤维化的体内及体外研究
- 叶延陈晓翔钱洁陆晓晔顾越英叶霜
- 百草枯反复小剂量腹腔给药诱导小鼠肺纤维化模型被引量：14
- 2011年
- 目的建立百草枯（PQ）诱导肺损伤及肺纤维化小鼠动物模型，并比较其与博莱霉素（BLM）的成模差异，进而建立一个更理想的动物模型。方法采用8～10周龄雄性C57BIM6J（C57）小鼠（n=30），随机（随机数字）分为百草枯腹腔给药组（n=10），博莱霉素气管给药组（n=10）及阴性对照组（n=10），PQ组经腹腔注射PQ10mg／kg，每3d一次，共5次，BLM组气管内注射BLM3mg／kg。分别于第7，14，21天处死小鼠，监测小鼠一般情况、体质量及肺组织病理改变。数据收集后采用SPSS13．0统计软件进行分析，两组之间的比较采用Mann-WhitneyU检验。结果PQ腹腔注射及气管注射BLM给药，都能造成肺损伤及纤维化模型。通过比较生存率、体质量变化、肺组织病理学的变化、成模率等指标，显示反复小剂量腹腔注射PQ较传统的BLM气管内注射的方法造模更方便有效，成功率更高。结论通过小鼠肺损伤及肺纤维化动物造模方法的比较，反复小剂量腹腔注射PQ为更理想的造模方式，并且较BLM诱导的方法有更高的成功率。
- 陈丽钱洁叶延陆晓晔朱长清叶霜
- 关键词：百草枯博莱霉素肺损伤肺间质纤维化
- 预混水杨酸钠对大鼠急性百草枯中毒生存率的影响
- 2013年
- 目的探讨预混水杨酸钠（NASAL）对急性百草枯（PQ）中毒大鼠生存率及肺损伤的影响。方法Wistar大鼠59只随机分为正常对照组、NASAL对照组、2组PQ组和2组PQ＋NaSAL预混组。正常对照组（n=6）采用生理盐水（NS）腹腔注射；NASAL对照组（n=6）予腹腔NASAL（300mg／kg）；2组PQ组用PQE25mg／kg（n=11）或35mg／kg（n=12）]腹腔注射一次性染毒；2组预混组（n=12）：分别一次性给予PQ（25mg／kg）和NASAL（200mg／kg）预混溶液，以及PQ（35mg／kg）和NASAL（300mg／kg）预混溶液。观察各组28d生存率及肺病理学改变。结果PQ25mg／kg组与PQ35mg／kg组生存率分别为36％和50％，2组预混组的生存率分别为33％和50％，PQ组与预混组各组问28d生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。病理学研究显示PO组急性期肺病变主要为弥漫性肺泡炎性损伤，表现为肺泡及肺泡间隔炎性细胞浸润，肺泡腔内出血、渗出，后期主要表现为纤维组织增生沉积。预混组的病理学改变与PQ组相比无明显改善。结论从28d生存率和病理学角度观察，预混NASAL对急性PQ中毒大鼠的肺损伤无保护作用。PQ和NASAL混合后对PQ的毒性无明显影响。
- 钱洁朱长清吕利雄
- 关键词：百草枯水杨酸钠肺损伤
- 百草枯中毒小鼠肺组织转化生长因子β和缺氧诱导因子1α的表达被引量：11
- 2012年
- 目的探讨百草枯中毒小鼠肺组织转化生长因子β(TGF-β)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达变化。方法将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组(n=10)和百草枯组(n=20)。百草枯组腹腔注射百草枯20 mg/kg,对照组腹腔注射等体积生理盐水。在染毒后第7天处死10只百草枯组小鼠,第28天处死其余小鼠。通过苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色进行肺组织病理学观察;免疫组织化学法检测肺组织TGF-β和HIF-1α蛋白的表达。采用Pearson相关分析法分析TGF-β蛋白与HIF-1α蛋白表达的相关性。结果 HE染色和Masson染色结果均显示:在染毒后第7天,百草枯组可见肺纤维化表现;染毒后第28天,肺纤维化程度加重。染毒后第7天百草枯组小鼠肺组织TGF-β蛋白的表达明显高于对照组,染毒后第28天TGF-β蛋白的表达高于染毒后第7天,差异均有统计学意义(P<0.05)。染毒后第7天和第28天,百草枯组小鼠肺组织HIF-1α蛋白的表达均明显高于对照组(P<0.05);染毒后第28天的HIF-1α蛋白的表达高于第7天,但差异无统计学意义(P>0.05)。在染毒后第7天和第28天,百草枯组TGF-β蛋白与HIF-1α蛋白的表达均无相关性(r=0.295,P=0.630;r=0.218,P=0.725)。结论百草枯中毒可上调小鼠肺组织的TGF-β和HIF-1α蛋白,TGF-β和HIF-1α可能通过不同途径参与了肺纤维化的形成。
- 杭瑛钱洁朱长清吕利雄陈怡
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化
- 百草枯中毒小鼠肺损伤与TLR9基因表达的相关性研究
- 目的本实验旨在研究Toll样受体9(TLR9),一种先天免疫系统的重要组成部分,在百草枯(PQ)所致肺损伤小鼠的肺内表达及与肺损伤严重程度的相关性。方法 C57BL/6J小鼠随机分为PQ组(n=24)与对照组(n=12)...
- 钱洁刘黎陈丽陆晓晔朱长清
