钱巧慧 作品数:15 被引量:138 H指数:7 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区社会发展局卫生科技发展专项基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
震荡排痰器对健康受试者呼吸道分泌物清除的影响 黄维雄 张翔宇 姜维 王启星 钱巧慧 蔡海东 樊海蓉震荡排痰器对健康受试者呼吸道分泌物清除的影响 被引量:5 2012年 目的检测震荡排痰器对人体呼吸道分泌物清除的影响。方法采用自身对照的方法,16名健康受试者吸入等剂量的同位素标记的气溶胶,分别测试自然呼吸和使用震荡排痰器情况下标记气溶胶的半数清除时间,观察其对机体呼吸道分泌物清除的影响。结果震荡排痰器可明显缩短主气道44.40±7.13 vs 60.20±5.87 min,(P<0.01)、肺门50.98±4.22 vs 67.83±3.36 min,(P<0.01)和肺尖26.95±3.89 vs 31.18±2.09 min,(P<0.01)等部位的同位素标记气溶胶的半数清除时间;干预组(F=88.412,P<0.01)与对照组(F=357.925,P<0.01)不同观察部位的放射性气溶胶半数清除时间存在差异;干预组与对照组的主气道、肺门、肺尖的分泌物加快清除率存在差异(F=10.726,P<0.001),且不同部位的显效比率亦存在差异(x2=8.400,P=0.015);FEV1/FVC%(81.6±9.2)%vs(82.9±8.7)%,(P>0.05)和PEF值318.7±56.2 ml vs 305.3±69.3 ml,(P>0.05)均无明显改变。结论震荡排痰对呼吸道分泌物的清除效果确切、使用安全,是一种实用的物理排痰方法。 黄维雄 张翔宇 姜维 王启星 钱巧慧 蔡海东关键词:呼吸道 物理疗法 分泌物 抗氧化剂α-硫辛酸对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用 被引量:8 2007年 2型糖尿病模型Goto Kakisaki大鼠12周出现尿蛋白排泄率增高,肾脏氧化应激指标异常,肾组织NF-κB、p22phox和p47phox表达上调,肾组织形态学改变明显,肾组织丙二醛与p22phox、p47phox和NF-κB呈显著正相关,而隔日腹腔内注射1次硫辛酸(35 mg/kg)治疗可减轻上述异常变化,表明硫辛酸通过抗氧化作用而对这一类型糖尿病大鼠肾脏具有保护效应。 冯波 颜新凤 徐雷 钱巧慧 王华 薛俊丽关键词:硫辛酸 糖尿病肾病 氧化应激 微创气胸引流术方法的临床研究 被引量:8 2007年 目的比较微创法与细硅胶管切开引流法行胸腔闭式引流治疗单侧闭合性气胸的疗效和并发症。方法51例患者行微创法(经鼻导管)闭式法引流,24例患者经硅胶管闭式引流,观察疗效和并发症。结果微创法与细硅胶管切开引流法行胸腔闭式引流治疗单侧闭合性气胸的疗效相近,无显著差异;但经微创引流治疗气胸的并发症少。结论微创引流治疗气胸的并发症少,痛苦小、操作简便、舒适经济的方法。 梅爱红 钱巧慧 沈春明 颜正茂关键词:闭合性气胸 微创法 2型糖尿病大鼠氧化应激介导肝脏和骨骼肌细胞内脂肪堆积的差异 被引量:1 2008年 目的观察2型糖尿病大鼠高脂饮食后肝脏和骨骼肌氧化应激及脂质堆积的差异。方法10只雄性Goto Kakisaki(GK)大鼠随机分为两组:糖尿病对照组和糖尿病硫辛酸治疗组(α-硫辛酸35mg/kg隔天腹腔内注射1次),健康Wistar大鼠4只为正常对照组,高脂饮食12周。测定各组大鼠肝、骨骼肌匀浆中的GSH、SOD和MDA及脂质谱水平,以及观察其组织病理形态学改变。结果糖尿病对照组肝组织GSH、SOD和MDA及脂质谱水平较正常对照组明显异常,经α-硫辛酸治疗后有明显改善,且GSH、SOD和MDA水平与甘油三酯水平相关;骨骼肌组织中除SOD外,GSH和MDA以及脂质谱水平在3组之间的变化,差异无统计学意义(P〉0.05)。糖尿病对照组有明显的肝细胞脂肪变性、坏死及炎性细胞浸润,硫辛酸治疗后有明显改善,而骨骼肌组织病理形态学无明显变化。结论12周高脂饮食可导致明显的氧化应激状态和细胞内脂肪堆积,但肝脏和骨骼肌两者之间存在一定差异,α-硫辛酸通过改善氧化应激状态而对细胞脂质代谢异常有明显的缓解作用。 薛俊丽 冯波 颜新凤 钱巧慧 王华 徐雷 王军臣关键词:氧化性应激 序贯性机械通气策略治疗外科急性呼吸衰竭的效果 被引量:6 2012年 目的评价有创-无创序贯性机械通气治疗外科急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的临床效果。方法以2010年10月至2011年11月收住我院ICU的126例外科ARF行气管插管和机械通气者为研究对象,前瞻性随机分为两组,每组63例。达到序贯切换点后,序贯组拔除气管插管,应用无创机械通气支持直至脱机;常规组则继续有创机械通气,以常规方式脱机。结果两组患者在治疗前,APACHEⅡ评分、呼吸频率、心率、平均动脉压、动脉血pH值及氧合指数等指标相似(P>0.05)。序贯组和常规组呼吸机相关肺炎(ventilationassociated pneumonia,VAP)发生率分别为15.9%和42.9%(χ2=17.387,P<0.001)。序贯组有创机械通气时间为(8±3)d,而常规组为(24±12)d[(t=9.673,P<0.001)]。序贯组总机械通气时间为(16±6)d,而常规组为(24±12)d(t=8.896,P<0.001)。序贯组住ICU时间为(17±5)d,而常规组为(26±11)d[(t=6.879,P<0.001)]。结论对外科ARF患者,采用有创-无创序贯性治疗策略,可以降低VAP患病率,缩短有创机械通气时间、总机械通气时间和住ICU时间。 黄维雄 钱巧慧 樊海蓉 姜维 罗璧君 张翔宇关键词:机械通气 急性呼吸衰竭 外科 社区自然人群糖调节受损者5年转归及其影响因素 被引量:17 2010年 目的 探讨糖调节受损人群发生糖尿病的危险性及其影响因素.方法 2002年6月至8月,采用抽样分层横断面现场调查方法于上海市浦东新区社区中检出192例糖调节受损者.2007年同期进行随访,观察单纯糖耐量受损、单纯空腹血糖受损、糖耐量受损合并空腹血糖受损、糖尿病人群比例,变化.使用t检验、方差分析、卡方检验进行统计学分析.结果 5年中死亡5例,存活的187例中79例发生糖尿病,糖尿病年转化率为8.4%(79/187/5年).基线单纯糖耐量受损者糖尿病年转化率为8.2%(47/114/5年),基线单纯空腹血糖受损者精尿病年转化率为6.3%(12/38/5年),基线糖耐量受损合并空腹血糖受损者糖尿病年转化率为11.4%(20/35/5年).正常糖耐量年转化率为6.3%(59/187/5年).单纯糖耐量受损者和糖耐量受损合并空腹血糖受损者发生糖尿病的风险分别是单纯空腹血糖受损者的1.4倍(95%可信区间为0.753~2.508,P=0.29)和107倍(95%可信区间为1.021~2.80,P=0.028).转化为糖尿病者较未转化为精尿病者高血压、肥胖的比例增高,基线年龄、体重指数、腰围、腰臀比和2 h血精明显升高,随访结束时体重指数和收缩压较基线时增高.结论 上海市浦东新区糖耐量受损合并空腹血糖受损者糖尿病转化率最高.多种代谢异常可促进糖调节受损人群向糖球病转化. 冯波 钱巧慧 李栩 黄熙涯 孟仲莹 富明 陈明慧关键词:糖调节受损 糖尿病 流行病学 上海市浦东新区中老年社区居民糖尿病相关知识的认知情况及生活现状 被引量:7 2012年 目的了解上海市浦东新区社区居民对糖尿病相关知识的知晓度,并结合其生活现状进行分析,为有效开展社区糖尿病防治工作提供依据。方法对上海市浦东新区的中老年社区居民进行随机整群抽样问卷调查,采用描述性分析、相关性分析、t检验及χ2检验等,对糖尿病相关知识的知晓率、生活方式及血糖情况进行分析。结果被调查居民对糖尿病相关知识的总体知晓率为50.2%(2505/4986),知晓率与受教育程度呈正相关(r=0.354,P<0.001),与年龄呈负相关(r=-0.18,P<0.001),与性别(r=0.019,P=0.634)、糖尿病病史(r=0.035,P=0.391)、空腹血糖(r=0.01,P=0.8)及口服75g葡萄糖后2h血糖(2h血糖,r=0.057,P=0.173)不相关。吸烟率及饮酒率分别为12.9%(79/612)和15.2%(93/612),休闲时进行轻度体力活动者占59.8%(366/612),中度体力活动者占22.4%(137/612),重度体力活动者占0.3%(2/612)。有糖尿病病史的居民中能坚持饮食控制者占60.7%(68/112),能坚持定期运动锻炼者占45.5%(51/112);坚持饮食控制组及运动锻炼组的2h血糖均显著低于未坚持组(P=0.039、0.001)。结论浦东新区中老年居民对糖尿病并发症等的危害认识不足,因此防治行为不积极。社区防治工作应加大糖尿病危害性方面的宣传,从指导居民掌握良好的生活方式着手,提高糖尿病患者饮食控制及运动锻炼的依从性,从而真正达到社区"防"与"治"相结合的目的 。 倪亚芳 冯波 李栩 钱巧慧 黄熙涯 孟仲莹 富明 陈明慧关键词:糖尿病 健康教育 上海市近郊社区高血压患者健康教育需求调查研究 被引量:6 2012年 目的了解上海近郊社区高血压患者对高血压健康教育的认知、需求以及对健康教育现状的评价,为社区开展高血压相关的健康教育提供依据。方法采取问卷调查法对上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心就诊的180例高血压患者进行调查。主要内容包括一般资料、对高血压健康教育重要性的认识和需求、获得健康教育的途径以及对健康教育现状的评价等。结果被调查者的高血压患病率为72.8%。不同年龄组之间高血压健康教育重要性的认知比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育需求程度与年龄负相关(r=-0.437,P<0.05),与文化程度正相关(r=0.658,P<0.05)。医护人员讲解和专家讲座是被调查者认为的比较好的健康教育途径。71.3%的被调查者对高血压健康教育现状评价一般。结论上海近郊社区高血压患者高血压健康教育重要性认知水平较低,针对健康教育的现状和实际需求,应提出进一步解决方案以改善高血压健康教育的质量。 顾喜红 钱巧慧关键词:高血压 健康教育 α-硫辛酸对2型糖尿病氧化应激状态和内皮功能的影响 被引量:32 2006年 目的观察α-硫辛酸对2型糖尿病患者氧化应激状态及血管内皮功能的影响。方法30例2型糖尿病患者每日给予α-硫辛酸600mg,治疗2周,检测治疗前后氧化还原系统指标、全血Na+-K+-ATP酶活力以及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能。结果治疗后患者血清丙二醛含量降低、超氧化物歧化酶活力增高,差异有非常显著性(P<0.01),谷胱甘肽、维生素E含量增加,Na+-K+-ATP酶活力增强,血流介导的内皮依赖性的血管舒张功能增强,但差异无显著性(P>0.05),总体症状评分明显下降(P<0.01)。结论抗氧化剂α-硫辛酸治疗能改善2型糖尿病患者氧化应激状态及血管内皮功能,缓解临床症状。 钱巧慧 冯波 孙梅关键词:Α-硫辛酸 2型糖尿病 氧化应激 内皮