钱如林
- 作品数：66 被引量：229H指数：9
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- 手辅助电视胸腔镜食管癌切除术被引量：2
- 2008年
- 目的探讨手辅助电视胸腔镜(HVATS)食管癌切除术的方法和可行性。方法21例食管癌患者手术通过上腹正中切口游离胃,应用胸腔镜技术,结合单手经膈肌切口径路进入右胸腔辅助操作,游离胸段食管,清扫纵隔淋巴结,均在右胸内完成胃食管胸内吻合术,其中胸顶吻合7例,奇静脉弓下吻合14例。结果手术和术后康复均顺利,无并发症,无围术期死亡。胸部手术时间平均(38±6)min,胸部失血(85±10)ml,术后第1d引流量(210±50)ml;清扫食管旁淋巴结(3.5±1.2)枚,清扫纵隔淋巴结(6.1±2.5)枚。结论HVATS食管癌切除胃食管胸内吻合术能够达到常规开胸手术相同的切除效果,且具有手术时间短、创伤小、恢复快等优点。
- 钱如林李向阳蔡祖勋贾向波江南
- 关键词：电视胸腔镜食管切除术食管肿瘤
- 支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨支气管优先处理法在胸腔镜右肺中叶切除术中的应用,以增加手术操作便利性,减少患者经济负担。方法河南省胸科医院2016-03—2017-10间行胸腔镜右肺中叶切除27例,均先离断中叶支气管。单纯右肺中叶切除17例,右肺中叶切除加淋巴结清扫10例。回顾性分析患者的临床资料。结果全组手术顺利,无中转开胸。手术时间(145. 3±32. 1) min,出血(92. 8±53. 7) m L。术后出现心律失常2例、肺部感染1例、切口愈合不良1例,经相应处理均康复出院,未出现严重并发症。术后病理结果:肺结核5例,炎症2例,错构瘤2例,囊肿并感染2例,硬化性肺细胞瘤2例,右肺中叶综合征1例,支气管扩张症1例,肺脓肿1例,肺内淋巴结1例,肺癌10例(腺癌6例、鳞癌4例)。结论胸腔镜右肺中叶切除手术采取支气管优先处理法,未增加手术时间及术后并发症,可简化手术操作程序,节省手术费用,可作为新的切除思路供选择。
- 张彬彬钱如林陈茂林
- 关键词：电视胸腔镜
- 外周血循环肿瘤细胞联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌患者中的临床意义被引量：10
- 2022年
- 目的 探讨外周血循环肿瘤细胞(CTCs)联合血清肿瘤标志物检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床意义。方法 选取2020年1月至2022年1月我院收治的NSCLC患者102例作为研究组,同期健康体检者87例作为对照组。比较研究组与对照组、不同临床分期患者外周血CTCs、血清肿瘤标志物的表达情况,分析影响预后的因素及诊断价值。结果 研究组及Ⅲ~Ⅳ期患者CTCs阳性表达癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)水平均高于对照组及Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);年龄、临床分期、CTCs、CEA、NSE、CYFRA21-1为患者预后的影响因素(P<0.05);外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测灵敏度、特异度、AUC最高(P<0.05)。结论 外周血CTCs联合血清肿瘤标志物检测可有效诊断NSCLC,可为临床病情诊断及预后评估提供参考。
- 冯雨崔东张会民刘渊源李瑞杰栾加强徐明星钱如林
- 关键词：非小细胞肺癌血清肿瘤标志物
- “双荷包”吻合法预防食管癌术后吻合口狭窄疗效分析
- 2018年
- 目的探讨改进胃食管吻合方法对预防食管癌术后吻合口狭窄的价值。方法选取2014-01—2015-12间在河南省胸科医院接受食管癌根治术(颈部吻合)的183例患者。将应用胃食管颈部器械"双荷包"吻合法的89例作为观察组,将同期应用常规器械吻合法的94例患者作为对照组。回顾性分析患者的临床资料。结果观察组吻合口狭窄的发生率低于常规器械吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组吻合口瘘及反流性食管炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃食管颈部器械"双荷包吻合法"可有效预防食管癌术后吻合口狭窄的发生。
- 张彬彬钱如林曲戈陈茂林
- 关键词：食管癌吻合口狭窄
- 肺鳞癌组织中脆性组氨酸三联体基因的表达
- 2007年
- 目的探讨肺鳞癌组织中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学(Streptavidin peroxidase,SP)法检测FHIT在42例肺鳞癌患者癌组织及13例癌旁组织中的表达,并研究FHIT蛋白阳性表达与肺癌临床病理特征、临床病理分期的关系。结果肺癌组织中FHIT蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织(47.6%vs.92.3%,P<0.05)。中/高分化患者FHIT蛋白阳性表达率显著高于低分化患者(54.2%vs.38.9%,P<0.01);有淋巴结转移患者FHIT蛋白阳性表达率显著低于无淋巴结转移患者[45.9%(17/37)vs.60.0%(3/5),P<0.05];期+期患者FHIT蛋白阳性表达率显著高于期患者[55.0%(11/20)vs.45.5%(10/22),P<0.05]。结论FHIT基因在肺鳞癌的发生、发展中起重要作用,对其蛋白的检测有望作为判定肺鳞癌发生及转移能力的客观指标之一。
- 李向阳钱如林赵高峰
- 关键词：肺肿瘤免疫组织化学脆性组氨酸三联体基因
- NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平与非小细胞肺癌预后的相关性被引量：32
- 2019年
- 目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与非小细胞肺癌预后的相关性。方法:选取2016年2月至2018年2月在我院确诊并进行手术治疗的非小细胞肺癌患者50例,取所有患者手术切除癌组织标本以及与癌组织距离5 cm以上的癌旁组织制作标本,之后进行免疫组化标记以及革兰染色,进行NLR水平检测,酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-α水平,双抗体夹心法检测VEGF水平。结果:癌组织中NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平显著高于癌旁组织中NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平,具有统计学差异(P<0.05)。非小细胞肺癌患者术前NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平与性别、年龄无关,与病理分期、淋巴结转移情况、肿瘤体积以及分化程度有关,Ⅲ期、有淋巴结转移、肿瘤体积较大以及分化程度较低的患者NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平较高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。术前NLR、VEGF、IL-6、TNF-α水平与非小细胞肺癌预后呈正相关,具有统计学差异(P <0. 05)。结论:NLR、VEGF、IL-6、TNF-α在非小细胞肺癌中均呈异常表达,与非小细胞肺癌患者的预后密切相关。
- 崔东许广辉贾忠伟王文光钱如林
- 关键词：中性粒细胞淋巴细胞
- 支气管类癌的诊断及外科治疗
- 2004年
- 何苡李含志杨光煜张晓林钱如林
- 关键词：支气管类癌手术
- 食管癌术后胸胃穿孔5例分析
- 2002年
- 苑星钱如林
- 关键词：食管癌术后并发症食管肿瘤胃穿孔
- 贲门失弛缓症76例外科治疗被引量：1
- 1998年
- 目的：分析不同方法手术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法：手术治疗贲门失弛缓症７６例，应用电视胸腔镜气囊食管扩张器结合手术治疗２０例；单纯行改良Ｈｅｌｅｒ手术３８例；改良Ｈｅｌｅｒ手术加胃底上包１５例；食管下段、贲门切除，食管－胃吻合２例；结肠胸骨后代食管１例。结果：治愈６８例；好转４例，总有效率９４７％，无效３例占４％。死亡１例占１３％。结论：对贲门失弛缓症的检查不能单行Ｘ线检查，应常规行内镜检查。手术以开胸行Ｈｅｌｅｒ手术加胃底上包为佳，有条件的可行胸腔镜下手术治疗。
- 钱如林刘明张晓林张晓林
- 关键词：贲门失弛缓症电视胸腔镜HELLER手术外科手术
- Hybrid手术治疗冠心病合并室壁瘤13例被引量：2
- 2009年
- 目的 探讨支架术杂交胸腔镜下成形术对冠心病合并室壁瘤患者的治疗效果方法 13例合并室壁瘤的患者PCI成功再血管化后胸腔镜周围体外循环支持下行室壁瘤微创手术,分别在术前、术后测定室壁瘤大小、射血分数、左室收缩末容积指数等指标.比较微创杂交手术的效果.结果 两组心功能均较治疗前有所改善(P<0.05),杂交手术组比单纯支架组心功能指标有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 支架术联合胸腔镜下室壁瘤成形术的微创杂交方法 对一些有适应证的冠心病患者是一种可选择的治疗方法 .
- 张建卿张凯伦袁星钱如林肖明第程云阁王强王吉祥张学勤王连才钟森
- 关键词：杂交手术支架术胸腔镜室壁瘤
