郭世勋
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
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- 合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨合理肠内营养对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况改善效果。方法:49例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者随机分为2组,均采取留置鼻胃管鼻饲法实施肠内营养。观察组以富含膳食纤维的肠内高营养多聚合剂作为肠内营养配方,对照组以普通鼻饲饮食为营养配方;比较2组治疗前后血清白蛋白及体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围。比较2组呼吸机辅助通气时间。结果:观察组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白均较治疗前提高,患者体质量、肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);对照组以上指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机辅助机械通气时间较对照组缩短(P<0.05)。结论:合理肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者营养状况,有助于缩短带机时间。
- 高尚兰付云郭世勋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肠内营养肠功能
- 脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和血乳酸水平的变化分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血乳酸水平检测的临床意义。方法:选取我院重症监护室2015年1月~2016年5月收治的脓毒症患者100例与同期健康体检受试者100例为研究对象,脓毒症患者为观察组,同期健康体检受试者为对照组,比较两组血清PCT、乳酸水平。结果:观察组PCT、血乳酸水平均明显高于对照组,观察组中生存患者PCT、血乳酸水平均明显低于死亡患者(P<0.05);PCT诊断脓毒症的敏感度为84%、特异度为80%,明显高于血乳酸的75%、73%(P<0.05)。结论:脓毒症患者血清降钙素原(PCT)与血乳酸水平均有明显升高,且随着病情的进展逐渐升高,可将这两种指标作为诊断疾病、预估疗效的辅助参考指标。
- 郭世勋吕九娣
- 关键词：脓毒症血清降钙素原血乳酸
- 一种重症监护室用辅助抬运设备
- 一种重症监护室用辅助抬运设备，有效的解决了常规抬运装置存有体积过大不便调节，转运过程易对患者造成颠簸伤害以及现有的转运装置在对患者进行上下抬运和在狭小空间处的移动存有不足的问题；本发明包括支撑板，支撑板上滑动连接有可前后...
- 郭世勋吕九娣张子京徐振兴
- 异丙酚和咪唑安定对机械通气患者镇静效果的对比观察被引量：8
- 2010年
- 目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异。方法选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例。异丙酚组:插管前予静脉注射异丙酚1.00～3.00mg/kg,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射异丙酚0.50～4.00mg/(kg·h),镇静持续时间为(25±5.6)h。咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0.06～0.30mg/kg行镇静诱导,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0.04～0.20mg/(kg·h)。镇静持续时间为(28.5±6.4)h。结果药物起效时间异丙酚组为(15±5)s,咪唑安定组为(63.1±10.3)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间,异丙酚组所需时间为(20±15)min,咪唑安定组所需时间为(30±16)min。两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义。停药后神志恢复时间:异丙酚组(9.6±6.5)min,咪唑安定组(55±10.7)min,两组比较P<0.01。异丙酚组有5例出现血压下降。结论异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果。
- 高尚兰付云郭世勋
- 关键词：异丙酚咪唑安定机械通气
- 呼吸机治疗危重患者体会
- 2011年
- 目的:本文通过对危重病人呼吸机通气支持的92例病例分析,以提高应用呼吸机的诊治水平。方法:对92例危重病人使用呼吸机的原因、气道管理、呼吸机参数调节以及迨疰结果等方面进行探讨。结果:治愈好转(脱机)37例,治愈好转率为40.2%,死亡52例,病死率56.5%,自动出院3例。其中中枢性因素通气支持45例中治愈或好转13例,死亡31例,自动出院1例;胸部疾病所致呼吸功能衰竭11例中治愈或好转7例,死亡4例:术后呼吸无力16例全部治愈或好转;因复苏需要通气支持的20例中,仅1例治愈,其余17例死亡,2例自动出院。结论:在呼吸机使用中,良好的气道管理,在严密监测下根据病情需要及时合理调整呼吸机参数是保证有效通气支持和利于康复的关键。
- 高尚兰付云郭世勋
- 关键词：通气支持气道管理呼吸衰竭
- 30例急性呼吸窘迫综合征的临床治疗体会被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法,从而达到挽救生命的目的。方法:通过2007年4月～2010年3月ICU病房30例ARDS患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气和肺复张相结合的机械通气策略,并限制性液体复苏,改善患者的预后,预防并发症的发生。结果:经过积极治疗,30例进行辅助通气治疗的ARDS患者中,脱机成功23例,脱机后转出ICU,脱机成功率76.67%。另外7例患者死亡,病死率为23.33%,患者均死于原发病合并多器官功能衰竭,其中2例并发鲍曼不动杆菌所致的呼吸机相关性肺炎。结论:ARDS患者应及早正确使用呼吸机治疗,及时处理休克和多发伤等原发病,采用肺保护性通气和肺复张相结合的机械通气策略。在治疗过程中应重视患者基础疾病的治疗和处理,严格计算液体出入量,保持电解质及酸碱平衡,并注意加强抗感染治疗,预防呼吸机相关性肺炎的发生,同时要避免肺机械性损伤。
- 高尚兰付云郭世勋
- 关键词：ARDS肺保护性机械通气肺复张
- 中药辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨中药辅助治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法:选取新乡市中心医院2012年1月至2017年12月收治的30例行常规西医治疗的急性重症胰腺炎患者为对照组,同时选取30例在常规西医治疗的基础上以中药辅助治疗的急性重症胰腺炎为观察组,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,组间急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分、血淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组均显著优于治疗前,且观察组优于同期对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者腹痛、腹胀等症状消失时间及胃肠功能恢复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在以中药清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎患者可促进患者病情改善,值得借鉴。
- 郭世勋
- 关键词：急性重症胰腺炎清胰汤中西医结合疗法
- 补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术对直肠脱垂患者炎性反应及排便能力的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术对直肠脱垂患者炎性反应及排便能力的影响。方法 80例直肠脱垂患者随机分为两组各40例,对照组给予吻合器痔上黏膜环切术治疗,观察组给予补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术治疗。比较两组的炎性反应及排便能力。结果治疗后,两组的IL-6、 CRP、 TNF-α水平均较治疗前升高,但观察组的各指标水平显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的排便功能量表评分均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论补中益气汤联合吻合器痔上黏膜环切术可有效提高直肠脱垂患者的排便能力,减轻炎性反应,利于患者预后。
- 吕九娣彭昕郭世勋
- 关键词：直肠脱垂吻合器痔上黏膜环切术补中益气汤炎性反应排便
- 通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍的治疗效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨通腑泻下法在危重患者胃肠功能障碍治疗中的作用。方法:按照入院时间单双数为依据进行分组,将在2017年1月至2018年2月新乡市中心医院就诊的88例伴有胃肠功能障碍的危重患者分为两组,对照组44例,采用常规对症支持及莫沙必利治疗;观察组44例,在对照组的基础上行通腑泻下法治疗,比较两组效果。结果:观察组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前,组间在中医症候评分及胃肠功能障碍评分方面,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);且治疗后观察组患者各项血清指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用通腑泻下法对危重患者胃肠功能障碍患者实施治疗可显著改善患者胃肠功能,效果显著。
- 郭世勋吕九娣
- 关键词：通腑泻下法危重患者胃肠功能障碍中医症候
- 益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响
- 2023年
- 目的:观察益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症因子水平的影响。方法:选择新乡市中心医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者67例,分为治疗组31例和对照组36例。对照组给予血必净注射液100 mL加入9 g/L氯化钠注射液100 mL中,静脉滴注,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑方(芒硝、大黄、党参、黄芪、陈皮、当归、厚朴、桃仁、枳实、青皮、白芍、炒莱菔子、蒲公英)灌肠治疗,1剂/d,水煎,取药汁灌肠,1次/d。两组均以1周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效19例,有效9例,无效3例,有效率为90.32%(28/31);对照组显效13例,有效13例,无效11例,有效率为66.67%(24/36)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组白细胞介素、降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,静态肺顺应性、动态肺顺应性、动脉氧分压、氧合指数高于对照组,气道阻力、吸入氧浓度低于对照组,呼吸困难、咳嗽、发热、咯痰评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑方联合血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征有较好疗效,可降低炎症反应,改善肺功能和通气状态,减轻临床症状,安全性良好,值得临床推广运用。
- 郭世勋郭卫东石庆玲付旋
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征灌肠血必净注射液
