郑德利
- 作品数：16 被引量：84H指数：5
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- 不同麻醉方案对颅内动脉瘤介入手术患者氧化应激反应的影响被引量：15
- 2015年
- 目的比较不同麻醉方案对颅内动脉瘤介入手术患者氧化应激反应的影响。方法行介入手术的120例患者,分为异丙酚组（60例）和七氟烷组（60例）。记录心率和平均动脉压,检测麻醉前（T0）、术后6h（T1）、24h（T2）、48h（T3）、72h（T4）的过氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）与术后3个月格拉斯哥预后评分（GOS）。结果（1）两组患者在T2和T3的SOD、CAT、GSH-Px活性显著低于术前（P〈0.05）。（2）异丙酚组SOD在T1~T4显著高于七氟烷组（P〈0.05）,CAT在T1、T2上高于七氟烷组（P〈0.05）,GSH-Px活性在T1~T3显著高于七氟烷组（P〈0.05）。（3）两组的预后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与七氟烷相比,异丙酚麻醉能更好地对抗颅内动脉瘤介入手术患者的氧化应激反应。
- 郑德利孟莉周长浩张泽
- 关键词：二异丙酚麻醉氧化性应激七氟烷介入手术
- 颅内动脉瘤介入治疗麻醉方法的选择和麻醉安全性的研究
- 郑德利周长浩魏砚砚高秀江孟莉
- 课题通过选择择期行颅内动脉瘤介入手术患者60例，其中男30例，女30例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄42～65岁，体重49～75kg。所有患者术前心电图正常，胸片检查正常，血气分析正常，血压正常或已药物控制至正常水平，无呼吸...
- 关键词：
- 关键词：颅内动脉瘤介入治疗麻醉方法
- 颅内动脉瘤介入手术中复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察颅内动脉瘤介入手术中复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉效果。方法选择择期行颅内动脉瘤介入术的患者60例,随机分为A组30例和B组30例。所有患者术前评估ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Mallampati评分Ⅰ～Ⅱ级,初步评估无困难气道,麻醉选择经口气管插管静脉全身麻醉。A组插管前在气管导管套囊均匀涂抹复方利多卡因乳膏,B组套囊表面不涂任何药物。比较2组患者麻醉诱导前(t1)、插管前(t2)、插管后2 min(t3)、拔管时(t4)、拔管后5 min(t5)血压、心率变化以及拔管时患者呛咳发生率。结果 2组患者t1、t2的血压、心率无显著性差异;A组患者t3、t4及t5的血压、心率均低于B组,呛咳发生率A组明显低于B组。结论全身麻醉复合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉用于颅内动脉瘤介入手术,可有效预防患者插管期以及拔管期的心血管不良事件发生,降低拔管期呛咳发生率,使患者的循环波动更加稳定,安全性更好。
- 郑德利魏砚砚周长浩
- 关键词：复方利多卡因乳膏颅内动脉瘤表面麻醉介入手术
- 剖宫产术时心理干预对母儿影响
- 周长浩王月肖薛敬东成珍会房桂英郑德利田长征毛瑞芬高秀江
- 母亲安全，儿童优先是围产医学研究的重点课题。目前，剖宫产率不断攀升，医患纠纷日渐增多。在传统的服务模式中，只注重医疗干预，有部分产妇剖宫手术麻醉效果欠佳，麻醉药用量较多，母婴并发症多；围产保健特别是剖宫产时服务模式影响到...
- 关键词：
- 关键词：心理干预焦虑剖宫产术母儿
- 特重度烧伤患者切痂植皮术中控制性降压的适宜程度被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨特重度烧伤患者切痂植皮术中控制性降压的适宜程度.方法 拟行切痂植皮术的特重度烧伤患者30例,年龄18 ～ 54岁,性别不限,体重56 ～ 75 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,烧伤总面积70％ ～ 95％,Ⅲ度烧伤面积50％ ～ 75％,术中切痂面积28％ ～ 33％,采用随机数字表法,将患者分为3组（n=10）：对照组（C组）和不同程度控制性降压组（CH1,2组）.C组不行控制性降压,维持MAP 80 ～ 90 mmHg; CH1,2组静脉输注硝酸甘油0.2～ 0.8 μg·kg-1·min-进行控制性降压,CH1组MAP降低幅度为基础值的10％,CH2组MAP降低幅度为基础值的20％.于术前30 min（T1）和术毕（T2）时测定血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）浓度,尿β2-微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（mALB）浓度.记录术中失血量及尿量.术后24h内记录急性肾损伤的发生情况及程度.结果 与C组比较,CH1组和CH2组术中失血量减少,CH2组尿量减少,T2时血清Cr浓度、尿β2-MG和mALB浓度升高（P＜0.05）,CH1组肾功能各指标差异无统计学意义（P＞0.05）;与CH1组比较,CH2组T2时血清Cr浓度、尿β2-MG和mALB浓度升高（P＜0.05）,术中失血量、尿量差异无统计学意义（P＞0.05）.C组和CH1组术后未见急性肾损伤发生,CH2组急性肾损伤发生率为40％,均为Ⅰ期.结论 MAP降低幅度为基础值的10％是特重度烧伤患者切痂植皮术中控制性降压的适宜程度.
- 王车江田长征冯建科魏伟郑德利白永强周长浩张庆富
- 关键词：烧伤皮肤移植
- 地佐辛超前镇痛对经腹全子宫切除术后患者自控静脉镇痛效果的影响被引量：13
- 2014年
- 目的 观察预先静脉注射地佐辛对开腹全子宫切除术后患者自控静脉镇痛效果的影响.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级择期经腹全子宫切除术患者60例,均采用腰硬联合麻醉,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组在手术前15 min静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,对照组手术前15 min给予等容量生理盐水,两组术毕自控静脉镇痛均采用舒芬太尼,舒芬太尼负荷剂量0.2 ug/kg,输注2 ml/h,PCA量2ml,锁定时间为15 min,镇痛泵配方：舒芬太尼2μg/kg,昂丹司琼8 mg,稀释至100 ml.记录术后2、8、12、24h伤口疼痛的视觉模拟评分（VAS）,各时段舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数.结果 观察组较对照组各时间点的VAS评分均降低（F组间=426.944,P=0.012,F组内=2.998×104,P =0.003,F交互=187.028,P=0.027）,各时段舒芬太尼用量（F组间=878.764,P=0.013,F组内=97.6534,P=0.016,F交互=236.078,P=0.024）和PCIA有效按压次数均减少（F组间=1.213×103,P =0.006,F组内=81.546,P=0.021,F交互=11.082,P=0.013）.观察组恶心3例、呕吐1例；对照组恶心9例、呕吐3例,1例出现轻微呼吸抑制通过吸氧对症处理缓解.结论 手术前15 min静脉注射地佐辛超前镇痛可有效增强经腹全子宫切除术后患者PCIA镇痛效果,减少PCIA镇痛药量,减少不良反应.
- 魏砚砚郑德利周长浩
- 关键词：地佐辛超前镇痛自控静脉镇痛
- 右美托咪定对丙泊酚麻醉新生大鼠远期空间学习记忆能力的影响被引量：5
- 2022年
- 目的 探讨右美托咪定对丙泊酚致新生大鼠海马神经元凋亡与远期空间学习记忆能力的影响。方法 将72只7 d龄SD大鼠利用随机数字表法随机分6组(n=12),分别为右美托咪定组、丙泊酚组、25μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组。术后1 d进行海马组织Western blot检测、炎性因子检测与免疫组化染色,术后60 d进行Morris水迷宫实验。结果 与对照组比较,丙泊酚组Bcl-2蛋白相对表达量减少,Bax、Caspase-3蛋白相对表达量增加;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组Bcl-2蛋白相对表达量增加,Bax、Caspase-3蛋白相对表达量减少。与对照组比较,丙泊酚组海马组织内的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度明显升高;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组海马组织内的TNF-α、IL-1β、IL-6浓度降低。与对照组比较,丙泊酚组海马内的c-fos表达增加;与丙泊酚组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组海马内的c-fos表达减少。与对照组比较,丙泊酚组逃避潜伏期明显延长,穿越平台次数明显减少;与P组比较,50μg/kg右美托咪定+丙泊酚组、75μg/kg右美托咪定+丙泊酚组逃避潜伏期明显缩短,穿越平台次数明显增加。结论 50μg/kg、75μg/kg的右美托咪定可降低丙泊酚造成的神经损害与远期空间学习记忆能力障碍,其作用机制可能与抑制神经元凋亡、减轻神经炎症及抑制c-fos蛋白表达有关。
- 崔允巍董杰刘敏郑德利
- 关键词：新生大鼠丙泊酚神经元凋亡水迷宫实验
- 麻醉前访视病人的重要性
- 随着医学科学的迅速发展，手术科室的手术治疗领域不断扩展，对麻醉的要求也越来越高。手术前一天担任麻醉的医师应访视病人，详细了解病情，包括各项检查结果和手术步骤，以选择适当的麻醉方法和拟定麻醉方案，并对手术和麻醉中可能发生的...
- 郑德利周长浩
- 关键词：麻醉学术前访视焦虑程度心理疏导
- 剖宫产时心理干预对镇痛效果的影响被引量：6
- 2007年
- 目的:研究剖宫产时心理干预对镇痛效果的影响。方法:将2004年1月～2005年7月选择剖宫产的产妇200例随机分为实验组和对照组各100例;实验组除常规处理外,还根据产妇最关心、最担心的问题应用指导性语言进行阶段性心理咨询和辅导,同时对照组采用常规处理,两组分别于术前、术后进行产妇焦虑自评量表(SAS)测定。结果:两组产妇均存在不同程度的焦虑,并且术前SAS明显高于术后(P<0.01);实验组产妇达T4麻醉平面所需时间明显低于对照组(P<0.01),镇痛效果评分明显高于对照组,(P<0.01);麻醉药物总量明显低于对照组(P<0.01);术后镇痛时间明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:剖宫产时心理干预有利于加强手术时麻醉镇痛效果。
- 周长浩房桂英高秀江毛瑞芬郑德利刘莹琦（编校）
- 关键词：剖宫产心理干预焦虑量表镇痛效果
- 脑深部电刺激术联合药物治疗原发性帕金森病疗效观察被引量：15
- 2017年
- 目的探讨脑深部电刺激术(DBS)联合药物治疗原发性帕金森病的有效性和安全性。方法共60例原发性帕金森病患者分别予常规药物治疗(30例)和脑深部电刺激术联合药物治疗(30例),采用统一帕金森病评价量表(UPDRS)和帕金森病生活质量量表(PDQUALIF)评价病情严重程度和生活质量。结果 DBS组患者UPDRS量表之精神、行为和情绪(P=0.023)、日常生活活动能力(P=0.005)、运动功能(P=0.025)和运动并发症(P=0.008)以及PDQUALIF评分(P=0.016)均低于对照组,治疗后UPDRS量表之精神、行为和情绪(P=0.003)、日常生活活动能力(P=0.016)、运动功能(P=0.001)和运动并发症(P=0.016)以及PDQUALIF评分(P=0.000)亦低于治疗前。DBS组总有效率[96.67%(29/30)]高于对照组[76.67%(23/30);χ~2=5.109,P=0.000]。结论脑深部电刺激术联合药物治疗原发性帕金森病可以有效改善临床症状,提高生活质量。
- 孟莉郑德利刘娜李艳敏王铭维
- 关键词：帕金森病深部脑刺激法药物疗法
