郑国军
- 作品数：17 被引量：51H指数：5
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- 乙型肝炎患者不同突变谱的乙肝表面抗原水平变化被引量：8
- 2020年
- 目的本研究旨在探讨乙肝表面抗原(HBsAg)滴度、HBV DNA水平与乙肝基因突变位点的相关性,确定耐药突变是否会影响HBsAg水平。方法本研究共纳入2843例患者。所有患者首先分为突变组和非突变组,然后根据突变位点将突变组分为M204I/V、L180M+M204V、L180M+M204I、A181T、N236T、A181T+N236T等组别。同时收集患者HBsAg、HBV DNA、肝功能和HBV基因分型等资料,采用t检验对正态分布数据进行组间比较,χ2检验用于分类数据的比较,pearson相关分析描述两个变量之间的相关性。结果耐药突变组与非突变组间HBV DNA水平差异有统计学意义(t=7.675,P<0.001)。非突变组和各突变组血清HBsAg滴度与HBV DNA水平呈正相关(非突变组:r=0.413,P<0.001;rtM204I/V:r=0.380,P<0.001;L180M+M204V:r=0.300,P<0.001;rtA181V:r=0.258,P=0.008;rtN236T:r=0.369,P=0.004),但rtL180M+rtM204I突变组和rtA181V+rtN236T突变组血清HBsAg滴度与HBV DNA水平无相关性。L180M+M204I突变组HBV DNA水平显著高于M204I/V和L180M+M204V突变组(t=-4.362,P<0.001;t=-3.763,P<0.001)。rtA181T+rtN236T突变组血清HBsAg滴度明显低于N236T单位点突变组(t=2.005,P=0.038)。结论HBV RT区不同变异影响HBsAg水平及其和HBV DNA的相关性。
- 申红玉张宏宇陈敏郑国军朱珉之杭双熊
- 关键词：乙型肝炎耐药
- 基于FBXO31的慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型的建立及评价被引量：1
- 2022年
- 目的探讨基于F-box蛋白31(FBXO31)构建的慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型的临床应用价值。方法前瞻性选取2019年3月至2021年1月在常州市第三人民医院就诊的164例慢性乙型肝炎患者作为研究对象。采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞,采用蛋白质印迹法检测单个核细胞中FBXO31的表达水平。采用logistic回归分析构建慢性乙型肝炎肝纤维化诊断模型,采用ROC曲线和决策树分析法评价该模型的诊断效能。结果根据肝纤维化病理分期标准,164例肝纤维化患者中S0期30例,S1期28例,S2期36例,S3期32例,S4期38例。S0期、S1期、S2期、S3期和S4期患者的FBXO31相对表达量分别为0.22±0.07、0.34±0.07、0.43±0.09、0.52±0.10和0.72±0.14,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman秩相关分析显示,FBXO31的相对表达量与肝纤维化病理分期呈正相关(r_(s)=0.877,P<0.05)。由FBXO31、ALT、AST和血小板(PLT)构成的模型X、模型Y和模型Z诊断慢性乙型肝炎肝纤维化病理分期的ROC曲线下面积均大于AST/PLT比值指数(APRI)和肝纤维化指数(FIB4),差异均有统计学意义(P均<0.05)。决策树分析结果显示,模型X、模型Y和模型Z对于慢性乙型肝炎肝纤维化病理分期的诊断均具有临床应用价值。结论外周血单个核细胞中FBX031的表达水平越高,提示慢性乙型肝炎患者的肝纤维化程度越严重。基于FBXO31构建的慢性乙型肝炎肝纤维化无创诊断模型对于肝纤维化病理分期≥S2期的诊断有较高价值,但在肝纤维化病理分期≥S3期和S4期的诊断中仍存在一定不足。
- 郑国军刘小琴张宏宇刘健红
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
- 血清SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性患者血常规及肾功能参数分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)IgG抗体阳性患者的血常规及肾功能参数特点,鉴别诊断SARS-CoV-2感染患者及抗体阳性患者的血液指标,为早期临床诊断提供依据。方法回顾性分析常州市第一人民医院2020年3月19-31日门诊检测SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体阳性患者,体检中心健康成年人及传染病院核酸阳性确诊的SARS-CoV-2感染患者临床资料。所有患者均检测血常规、肾功能,以及影像学CT平扫胸部检查,选择有鉴别意义的标志物。结果新型冠状病毒肺炎患者白细胞计数、淋巴细胞计数及嗜酸性粒细胞计数均明显低于健康成年人,差异均有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,新型冠状病毒肺炎患者的肌酐明显高于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05)。SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性患者与健康成年人比较,白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);但淋巴细胞计数明显低于健康成年人,差异有统计学意义(P<0.05);肾功能参数中,两组肌酐水平比较,差异无统计学学意义(P>0.05)。结论 SARS-CoV-2 IgM和IgG抗体阳性提示为感染中后期或既往感染,抗体阳性核酸检测阴性是否为假阳性或无症状感染者自愈值得临床进一步观察研究。血常规及肾功能参数在鉴别诊断中存在一定意义,可为核酸及CT诊断提供补充。
- 季云巢蓓郑国军周萃星薛冬陆皓
- 关键词：血常规肾功能
- 中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白和胱抑素C作为糖尿病肾病早期标志物的评价被引量：9
- 2019年
- 目的探讨糖尿病肾病患者血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质体(NGAL)和胱抑素C(Cys-C)水平在检测早期肾损伤中的临床价值。方法将160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为两组:正常蛋白尿(UACR<30 mg/g)为对照组;微量白蛋白尿(UACR≥30 mg/g)为疾病组。对两组患者进行血清NGAL(S-NGAL)、尿液NGAL(U-NGAL)和血清Cys-C(S-Cys-C)测定,并研究其与尿微量白蛋白的相关性。结果与对照组相比,疾病组患者U-NGAL、S-NGAL、S-Cys-C水平显著升高(P<0.05)。尿白蛋白与S-NGAL和U-NGAL呈正相关(P<0.05)。U-NGAL与糖尿病病程、血脂异常呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,U-NGAL和S-NGAL诊断糖尿病肾病曲线下面积分别为0.928和0.826,诊断敏感度分别为81.9%和75.2%,特异度分别为93.2%和84.6%。结论在尿微量白蛋白阴性2型糖尿病患者中,尿生物标志物与非糖尿病对照组相比显著升高,在微量白蛋白尿发展之前,可作为早期肾损伤的标志物。
- 郑国军申红玉徐昕王仕忠樊燕
- 关键词：糖尿病肾病尿微量白蛋白胱抑素C
- 某院2016—2021年耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的回顾性分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenemresistant enterobacterales,CRE)感染的潜在危险因素。方法收集常州市第三人民医院2016年1月—2021年12月的肠杆菌目细菌共2645株,CRE 103株。采用全自动微生物鉴定和药敏仪检测肠杆菌目细菌的药敏结果;多因素Logistic回归分析CRE感染的潜在危险因素。结果CRE菌株主要来源于痰49株(47.57%),其次为尿26株(25.24%)、体液11株(10.68%)、全血10株(9.71%)等。CRE菌株主要来源于重症医学科29株(28.16%),其次为泌尿外科17株(16.50%)、感染科14株(13.59%)、呼吸内科11株(10.68%)、肝胆外科10株(9.71%)。肠杆菌目细菌对头孢唑啉、氨苄西林、哌拉西林、萘啶酸、头孢呋辛酯及左氧氟沙星耐药率较高,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率逐年上升。多因素回归分析结果显示患者≥70岁、机械通气、应用抗菌药物时长≥2周、住院时长≥2周和携带其他耐药菌是CRE感染的独立危险因素。结论加强对重点科室和重点人群的病原菌药敏结果的检测分析,科学规范评估患者病情,减少导致感染CRE的相关性操作。
- 杨慧郑国军陈敏韩雪
- 关键词：病原菌药敏试验耐药性
- 肝硬化患者可溶性补体受体1型水平的变化及意义被引量：1
- 2012年
- 目的研究肝硬化患者可溶性补体受体1型(sCR1)水平的变化,探讨其在肝硬化发展过程中的意义。方法采用双抗体夹心(ELISA)法,测定Child-Pugh肝功能分级A(31例)、B(26例)、C(29例)三级的肝硬化患者sCR1水平,将其与Child-Pugh得分进行比较。同时测定30例肝细胞癌,8例胰腺癌,15例乳腺癌,8例肺癌患者以及30例正常献血员sCR1水平并进行组间比较。结果肝硬化患者sCR1的水平显著高于正常献血员,差异有统计学意义(P<0.01),肝细胞癌患者与肝硬化患者间差异无统计学意义(P>0.05),其他恶性肿瘤患者与正常献血员差异无统计学意义(P>0.05)。Child-Pugh得分与sCR1水平存在正相关关系(r=0.86)。结论sCR1水平与肝功能状况密切相关,有可能作为抗炎症分子在阻止肝脏硬化过程中起一定作用。
- 郑国军樊燕杭双荣朱珍王永忠
- 关键词：肝硬化
- 甲亢和亚临床甲亢患者血脂及胱抑素C水平变化的运用价值
- 2018年
- 目的:分析甲亢与亚临床甲亢患者血脂及胱抑素C水平变化在临床的运用价值。方法:择取2016年1月至2017年1月期间我院收治的甲亢患者34例(甲亢组)与亚临床甲亢患者34例(亚临床甲亢组)设为研究病例,另外同期选择34例健康体检者(正常组)设为研究病例,分别对三组的血脂水平、胱抑素C水平以及血脂比值进行观察。结果:甲亢组的HDL-C指标与正常组相比较低,甲亢组与亚临床甲亢组的LDL-C、TG、TC指标低于正常组,且甲亢组的胱抑素C水平与亚临床甲亢组相比较高(P<0.05);甲亢组的血脂比值与亚临床甲亢组相比较低(P<0.05)。结论:对于甲亢与亚临床甲亢患者而言,测定与观察血脂水平、胱抑素C水平以及血脂比值,能有效预测亚临床甲亢转变为甲亢与并发冠心病,值得推广。
- 郑国军樊燕朱珍
- 关键词：甲亢亚临床甲亢血脂比值
- 肝病患者血清自身抗体检测及临床意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨自身抗体检测在自身免疫性肝病(ALD)与慢性乙型肝炎患者血清中的实验室特征及临床应用价值。方法应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测出自身抗体阳性的218例住院患者,将其分为单纯自身抗体阳性组(抗体阳性组),单纯慢性乙型肝炎组(乙型肝炎组)和慢性乙型肝炎合并自身抗体阳性组(合并组),对3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)等主要实验室指标进行比较分析。结果 3组患者肝功能指标比较中,抗体阳性组患者的ALT显著低于乙型肝炎组及合并组(P<0.05);16例ALD患者中,14例(87.50%)抗核抗体(ANA)滴度大于或等于1∶320;25例病毒性肝炎患者中,23例(92.00%)为1∶100。结论检测自身抗体对ALD和慢性乙型肝炎的鉴别诊断有着重要的临床意义。
- 朱珍张宏宇何梅芳樊燕郑国军王永忠
- 关键词：自身抗体自身免疫肝病肝炎乙型
- 肝病患者外周血CD35和补体C3,C4表达水平的变化及意义被引量：3
- 2007年
- 目的探讨补体C3,C4及补体受体1型(CD35)在肝脏疾病中发展的意义,方法对120例肝病患者和30例正常对照人群采用流式细胞仪测定CD35,以及采用免疫比浊法测定补体C3,C4含量进行定量分析。结果急性肝炎组CD35,C3,C4与正常对照组比较无明显差异;而肝炎肝硬化组和肝癌组均显著性低于正常组(P<0.01);慢性肝炎组CD35显著低于正常组(P<0.01)。结论动态定量检测患者CD35水平,以及C3,C4的变化,对肝病的临床诊疗及预后具有一定的参考价值,且CD35水平意义较其它项目更能反映肝脏损伤的程度。
- 蒋莉郑国军朱静菲
- 关键词：肝病CD35补体
- 乙型肝炎病毒E抗原、大蛋白与乙肝病毒DNA的关系被引量：7
- 2015年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面E抗原(HBe Ag)、大蛋白(LHBs)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)的关系。方法分别检测109例HBe Ag阳性和116例HBe Ag阴性的乙型肝炎患者的LHBs、HBV DNA表达情况,并进行对比分析。结果 HBe Ag阳性组中,LHBs、HBV DNA的检测率分别为89.9%和84.4%,二者比较无统计学差异(P>0.05);HBV DNA定量与HBe Ag定量和LHBs均呈正相关(r分别为0.81、0.94,P均<0.05),不同HBV DNA载量组间HBe Ag定量和LHBs含量均有统计学差异(P均<0.01)。结论对HBe Ag阴性患者而言,LHBs能在一定程度上反映体内HBV的复制情况,可作为HBV DNA的补充,指导临床诊治和用药。
- 樊燕王永忠郑国军朱珍蒋莉
- 关键词：乙型肝炎病毒大蛋白乙型肝炎病毒E抗原乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸
