郑剑 作品数:57 被引量:182 H指数:7 供职机构: 宁波市疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 宁波市医学科技计划项目 宁波市科技局资助项目 宁波市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
宁波市2013-2017年市属医疗机构消毒监测结果分析 被引量:8 2019年 目的了解2013-2017年宁波市市属医疗机构消毒效果,进一步加强医疗机构的消毒管理,有效防控医院感染的发生。方法采用现场采样和实验室微生物检测的方法,对宁波市10家市属医疗机构的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、透析液、压力蒸汽灭菌器和医院污水进行监测;监测结果用Excel 2007和SPSS 19.0进行整理和分析。结果 2013-2017年共采样2 222份,合格2 014份,合格率为90.64%;不同检测项目中,室内空气合格率为97.33%,Ⅰ类环境室内空气合格率为98.92%,高于Ⅱ~Ⅳ类环境;物体表面合格率为91.75%,Ⅲ类环境物体表面合格率最低,为87.98%;医务人员手卫生合格率为77.08%,其中外科手合格率(90.91%)高于卫生手合格率(74.32%);使用中消毒液、透析液、压力蒸汽灭菌和医院污水合格率分别为100.00%、98.53%、100.00%和85.33%。结论宁波市市属医疗机构消毒效果质量总体较好,但医务人员手卫生和医院污水的合格率相对较低,应加强管理,提高医院消毒灭菌质量。 陈小英 马晓 徐明 郑剑 孙斌关键词:手卫生 消毒 铜绿假单胞菌脉冲场电泳基因分型及对消毒剂抗性的研究 林辉 许国章 金春光 郑剑 沈燕君 徐景野 闫鹏 1)本项目采用法国梅里埃公司VITEK细菌鉴定系统,针对从医院环境中采集的580份标本,分离鉴定出92株铜绿假单胞菌,检出率为15.86%,其中烧伤病房和ICU病房最为严重,存在多克隆的小流行迹象。2)本项目采用脉冲场电...关键词:关键词:铜绿假单胞菌 宁波市六区医疗机构消毒效果监测分析 被引量:2 2020年 目的了解宁波市六区医疗机构消毒效果,为提高医疗机构消毒效果及有效控制医院感染提供依据。方法收集2019年宁波市海曙区、江北区、鄞州区、镇海区、北仑区和奉化区医疗机构室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、血液透析用水、口腔科诊疗用水和医疗机构污水的消毒效果监测资料,分析医疗机构消毒效果。结果共监测医疗机构91家,采样2 015份,合格1 773份,消毒合格率为87.99%。室内空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、压力蒸汽灭菌器、血液透析用水、口腔科诊疗用水和医疗机构污水消毒合格率分别为97.02%、95.18%、79.68%、99.05%、97.37%、96.97%、59.89%和91.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。综合医院、专科医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院消毒合格率分别为89.93%、90.21%、83.70%和88.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。市属医疗机构和区级医疗机构消毒合格率分别为90.03%和87.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁波市六区医疗机构消毒效果总体较好,需加强对医护人员手和口腔科诊疗用水的消毒培训和监测工作。 陈小英 徐明 马晓 郑剑 孙斌 马敏关键词:消毒 宁波副溶血性弧菌临床株毒力基因与多位点序列分型研究 被引量:4 2015年 目的了解宁波地区副溶血性弧菌临床分离株毒力基因分布以及分子分型特征。方法收集来源于食物中毒和散发腹泻患者副溶血弧菌菌株,利用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测耐热直接溶血素基因(tdh)和耐热直接溶血素相关溶血素基因(trh),利用多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)进行分子分型。结果2006—2012年共分离临床株248株,选择48株进行毒力基因和MLST分型研究。42株tdh+,为93.75%;11株trh+,为22.92%。48株菌株可分为9个ST型和一个未分型,ST3有32株,占66.67%;ST265有5株,占10.42%;ST120有3株,占6.25%。ST3克隆群中tdh+/trh-菌株有25株,占78.16%。与全国其他地区比较,在宁波临床株中发现ST262。结论 tdh+型是宁波地区副溶血性弧菌优势菌株。有9种ST型,以ST3克隆为主,其次为ST265和ST120。ST3克隆中以tdh+/trh-型为主。另发现1个独特的ST262菌株。 高红 宋启发 徐景野 郑剑 沈玄艺关键词:副溶血性弧菌 多位点序列分型 金黄色葡萄球菌肠毒素与脉冲场凝胶电泳分型分析 被引量:2 2020年 目的了解不同来源金黄色葡萄球菌(AS)携带葡萄球菌肠毒素(SE)基因种类与同源性,为防控AS性食物中毒提供依据。方法AS分离、鉴定和确认采用GB/T 4789.10方法;9种SE测定采用PCR法;PFGE分型采用CDC Pulse Net USA方法;药敏试验采用ABTGP-67卡法。结果63株AS检出9个SE基因型。中毒组检出a、b、d、e、h和j型6个SE;食品和院感组检出除d型外的8个SE基因,以b型检出最多,达74.60%。PFGE分型中毒组AS(包括食品分离株)其条带100%相同,食品和院感组分为12个PFGE型,有8株AS的PFGE带型与中毒组的带型相同。3种来源AS对青霉素G抗生素均有较高的耐药性。中毒组AS仅对青霉素G耐药;食品和院感组对7种抗生素耐药率超过50%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为12.00%和42.31%,以院感株耐药性最强,其次为食品株和中毒株。结论SE和PFGE对AS食物中毒病因关联性追踪有重要的意义,能快速查明食物中毒原因,提高食物中毒调查的查明率。 周伟艳 郑剑 高红 叶硕 沈玄艺 许小敏关键词:金黄色葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳分型 宁波地区腹泻患者细菌性病原检测与分析 被引量:12 2014年 目的了解宁波地区腹泻患者病原菌构成和耐药性,为防控感染性腹泻提供依据。方法病原菌检测采用直接分离与增菌分离相结合的方法;细菌筛检和鉴定采用生化和生化鉴定试剂条API等法,鉴定到种、群;病原菌血清分型采用血清凝集法;药敏试验采用K-B法;耐药基因检测采用PCR法,统计学分析采用SPSS 11.0软件包进行,率的比较采用χ2检验和F分析。结果 9 256份标本中检出8类16种3 473株病原菌,检出率为37.52%,其中,副溶血性弧菌、沙门菌和气单胞菌的检出率分别为16.13%(1 493/9 256)、3.99%(369/9 256)和3.44%(318/9 256),副溶血性弧菌的检出率明显高于其他病原菌(χ2=21.68,P<0.01);血清分型发现副溶血性弧菌的O3群(349/480)、沙门菌的甲型副伤寒菌(168/369)、志贺菌的褔氏志贺菌(117/175)、致病性大肠埃希菌O119(28/66)为各病原菌的优势菌,检出了褔氏1C、2C和4C志贺菌新亚型;药敏试验显示病原菌对大多数抗生素敏感,但有45株为多重耐药菌,其中气单胞菌23株、志贺菌8株、致泻性大肠埃希菌8株、金黄色葡萄球菌3株、变形杆菌2株、沙门菌1株,占总菌数的2.45%,检出了bla-TEM、sull和aacc等3种耐药基因。结论宁波地区感染性腹泻病原构成复杂,副溶血性弧菌是最主要的流行病原菌;检出褔氏C型志贺菌提示其血清型可能或正在转换,需加强对志贺菌变迁的监测,以预防疾病的暴发;致病性不强的气单胞菌和类志贺邻单胞菌检出率较高,应引起关注;耐药菌株中有2.45%的病原菌为超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株,涉及多个菌属,提示临床治疗中合理用药是减少耐药菌的传播和扩散的关键。 周伟艳 郑剑 沈玄艺 徐景野关键词:感染性腹泻 病原菌 药敏 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型及耐药性研究 被引量:6 2009年 目的:研究医院重症监护病房(ICU)、烧伤病房环境中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病学特征。方法:采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型技术对MRSA进行同源性分析,K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果:28株MRSA的PFGE指纹图谱显示7个基因型(A-G),以A型(8株)和E型(6株)为主,分别来自烧伤病房和ICU。其对青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、苯唑西林、红霉素、环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等8种抗生素耐药率均为100%,对头孢西丁、庆大霉素、四环素、氯霉素、复方新诺明耐药率分别为96.4%、67.9%、64.3%、42.9%、14.3%,仅对万古霉素100%敏感。结论:MRSA耐药性较为严重,其PFGE基因分型阐述了烧伤病房和ICU分别存在MRSA单克隆流行趋势。 林辉 金春光 郑剑 闫鹏 章丹阳 沈玄艺关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 脉冲场凝胶电泳 基因分型 耐药性 几种市售营养琼脂培养基的质量评价 被引量:1 2003年 林辉 郑剑 徐景野关键词:营养琼脂培养基 微生物检测 实验室 菌落计数 妇洁康洗液性能的实验观察 2005年 目的 :观察妇洁康洗液的消毒效果及其毒性。方法 :采用载体定量杀菌试验方法 ,同时进行相关的毒理学试验。结果 :妇洁康洗液 1/ 10稀释液 (含 5 0 0mg/L葡萄糖酸氯已定 )对布片上的金黄色萄萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌作用 2 0min后 ,平均杀菌率均达到 99 .9%以上 ;该洗液对小鼠经口LD50 >10g/kg ,属实际无毒 ,且无皮肤刺激性和阴道粘膜刺激性 ,未见皮肤变态反应。结论 :妇洁康洗液具有杀菌作用 ,且无毒、无刺激性。 郑剑 林辉 闫鹏 于海关键词:杀菌作用 毒性 消毒效果 脉冲场凝胶电泳对铜绿假单胞菌的分子检测与相关性分析 被引量:2 2007年 目的应用PFGE对医院环境物体表面分离到的铜绿假单胞菌进行相关性检测与分析,探讨PFGE在监测和控制医院感染方面的意义。方法选择Spe Ⅰ酶对铜绿假单胞菌染色体DNA进行酶切,选用适宜的实验条件采用脉冲场凝胶电泳技术分析电泳酶切指纹图谱,了解其流行状况。结果14株铜绿假单胞菌基因组DNA经Spe Ⅰ限制性内切酶酶切后电泳,在30—800kb之间产生18—24条大小不同的DNA切割片段区带。可分为9个带型。结论PFGE具有分辨力高,重复性好的特点,是铜绿假单胞菌分子流行病学分析的理想方法。 金春光 林辉 徐景野 郑剑关键词:脉冲场凝胶电泳 铜绿假单胞菌 分子分型