邱海波 作品数:20 被引量:306 H指数:7 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广州市科技计划项目 广州市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 冶金工程 更多>>
胃肠间质瘤辅助治疗研究新进展 被引量:6 2017年 手术是局限型无转移胃肠间质瘤(GIST)的首选治疗方法.然而.即使肿瘤完整切除后仍有一部分患者出现肿瘤复发和转移。伊马替尼用于中高危患者的辅助治疗,可明显提高患者的无复发生存时间.但是否能够延长患者的总体生存时间目前尚无定论。对于中高危GIST患者予以辅助治疗目前已经有了共识,但辅助治疗时限目前仍然还在摸索,特别是针对高危患者,推荐辅助治疗至少3年,但在结束治疗后仍有部分患者复发转移。最新的PERSIST-5研究结果显示,5年辅助治疗或能进一步延长无复发生存时间。此外,辅助治疗尚未完全结合不同的基因类型进行个体化指导,目前的治疗推荐仍然仅针对CDll7阳性表达、且具有中高危复发风险的GIST患者。期待未来更多研究结果的公布能为临床治疗提供更好的指导。 邱海波 孙晓卫 周志伟关键词:胃肠间质瘤 大数据时代胃肠间质瘤研究的使命 2017年 2012年以来,大数据(big data)一词越来越多地被提及,大数据孕育于信息通信技术的日渐普及和成熟,它对社会经济生活产生的影响绝不限于技术层面,更本质上,它是为我们看待世界提供了一种全新的方法,即决策行为将日益基于数据分析做出, 邱海波 周志伟关键词:胃肠间质瘤 通信技术 比较改良NIH与AFIP胃肠问质瘤危险度分级标准的多中心回顾性研究 被引量:5 2017年 目的评估并比较改良NIH标准和AFIP标准对胃肠间质瘤(GIST)危险度分级的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月在4家医疗中心确诊为原发性GIST且未服用或不规范服用酪氨酸激酶抑制剂的539例患者的临床病理及随访资料,其中南方医科大学南方医院143例,中山大学肿瘤医院138例,广东省人民医院102例,华中科技大学同济医院院附属协和医院156例。分别采用改良NIH及AFIP标准对这组病例进行危险度分级,通过Log-rank检验比较不同危险度患者的总体生存时间和无瘤生存时间,并通过受试者操作特征(ROC)曲线比较两种分级标准预测术后复发的准确度。结果539例GIST患者中男性283例,女性256例,年龄(56.5 ± 12.5)岁;390例(72.4%)肿瘤位于胃;178例(33.0%)肿瘤直径〉 5 cm;164例(30.4%)肿瘤核分裂数〉 5/50高倍镜视野。随访时间(37.5 ± 13.6)月,按改良NIH标准,极低危、低危、中危和高危患者的平均总体生存时间分别为52.0、57.0、56.9和53.6月,差异有统计学意义(P= 0.002);平均无瘤生存时间分别为56.0、58.1、58.2和51.2月,差异也有统计学意义(P= 0.000)。按AFIP标准,极低危、低危、中危和高危患者的平均总体生存时间分别为54.1、57.8、55.5和52.0月,差异有统计学意义(P= 0.015);平均无瘤生存时间分别为57.3、56.6、54.9和50.4月,差异也有统计学意义(P= 0.000)。预测术后复发风险时,AFIP分级标准较改良NIH分级标准的ROC曲线具更大的曲线下面积(0.689比0.641,P 〈 0.05)。结论相比改良NIH分级标准,AFIP分级标准更能准确地预测GIST患者的术后复发风险。 陈韬 邱海波 冯兴宇 张鹏 叶梁莹 胡彦锋 刘浩 余江 陶凯雄 李勇 周志伟 李国新关键词:胃肠间质瘤 复发风险 胃肠间质瘤患者遗传因素与伊马替尼药动学个体差异的相关性研究 被引量:1 2017年 目的探讨胃肠间质瘤(GIST)代谢酶基因多态性对伊马替尼(IM)及其代谢物去甲基伊马替尼(NDI)药动学个体差异的影响。方法回顾性分析2014—2016年在中山大学附属肿瘤医院接受400 mg/d IM辅助治疗的118例GIST患者的临床资料。采用LC-MS/MS方法检测IM和NDI血药浓度。采用MassArray方法对CYP3A4 rs2242480、CYP1A2 rs762551、CYP2C19 rs28399505和NR1I2 rs3814057进行基因分型。血药浓度与基因多态性关联分析采用Whitney U检验,P ≤ 0.05表示显著相关,0.05 〈 P 〈 0.10提示潜在相关。结果118例GIST患者中男63例,女55例,中位年龄55(44~63)岁;肿瘤原发灶位于胃87例,肠道13例,其他部位18例。所有病例均接受了标准的400 mg/d IM治疗,IM谷浓度(CIM)为(1 501.1 ± 646.8)μg/L,NDI谷浓度(CNDI)为(221.7 ± 92.5)μg/L。关联分析结果显示,CYP2C19 rs28399505与IM和NDI血药浓度显著相关,TC型杂合子携带者的CIM和CNDI均明显低于TT型纯合子[CIM:(695.4 ± 202.9)μg/L比(1518.9 ± 716.8)μg/L,P= 0.002;CNDI:(133.3 ± 59.8)μg/L比(244.5 ± 99.1)μg/L,P= 0.028];NR1I2 rs3814057与IM和NDI血药浓度均显示出潜在相关性(CIM:P= 0.079;CNDI:P= 0.082);而CYP3A4 rs2242480和CYP1A2 rs762551则与IM和NDI血药浓度无相关性(均P 〉 0.10)。结论CYP2C19在IM代谢过程中可能具有重要作用,其基因多态性检测或有助于临床上IM药物监测的开展和个体化治疗决策。 邱海波 庄玮 王雪丁 黄民 周志伟关键词:胃肠间质瘤 伊马替尼 血药浓度 基因 CYP2C19 基因 三维培养药敏实验测定的结直肠癌化疗敏感性与多药耐药基因蛋白表达的关系 被引量:9 2009年 背景与目的:目前肿瘤化疗疗效尚不理想,通过预测个体肿瘤对化疗药物的敏感性来指导临床治疗,有可能提高化疗疗效。本研究通过三维培养药敏实验测定结直肠癌的药物敏感性,并分析与肿瘤组织多药耐药基因表达产物水平的关系。方法:应用三维培养体外药敏实验技术,检测表阿霉素、顺铂、草酸铂、氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)、泰素帝、伊立替康6种单药和5-FU+表阿霉素+顺铂、5-FU+伊立替康、5-FU+草酸铂、5-FU+泰素帝+顺铂4组联合用药对22例结直肠癌组织的抑制率,抑制率大于30%定义为敏感,计算敏感率。应用逆转录聚合酶链反应和免疫组化法测定结直肠癌组织中MDR1、MRP1、ABCG2基因蛋白表达水平;用Spearman相关分析法分析肿瘤药物敏感性和多药耐药蛋白表达的相关性。结果:单药组抑制率最高为草酸铂(17.5%),敏感率最高为5-FU(36.4%);联合用药组抑制率最高为5-FU+草酸铂(54.1%),敏感率最高为5-FU+表阿霉素+顺铂(71.4%)和5-FU+泰素帝+顺铂(71.4%);联合用药组抑制率和敏感率均高于单药组(P<0.05)。MDR1、MRP1、ABCG2mRNA的阳性率分别为88.9%、55.6%、55.6%;MDR1、MRP1、ABCG2蛋白的阳性率分别为55.6%、33.3%、50.0%;多药耐药基因MDR1、MRP1、ABCG2mRNA和蛋白的表达无相关性(P>0.05)。ABCG2蛋白高表达与结直肠癌对表阿霉素的耐药有相关性(P<0.05)。结论:结直肠癌多药耐药蛋白表达与肿瘤药物敏感性有一定相关性;结合三维培养药敏实验和多药耐药基因表达产物水平检测,有可能对个体肿瘤的化疗敏感性进行预测,筛选化疗敏感药物。 袁庶强 周志伟 梁永钜 符立梧 陈功 邱海波 张丽仪关键词:药敏实验 多药耐药性 MRP1 ABCG2 基于2020年全球流行病学数据分析中国癌症发病率、死亡率和负担的时间趋势及与美国和英国数据的比较 被引量:132 2022年 背景与目的 癌症是中国人群的主要致死原因之一,也是中国的主要经济负担。研究中国与发达国家在癌症模式和控制策略上的差异,可为政策规划提供参考,有助于改善癌症防控措施。本研究回顾了中国癌症发病率、死亡率和伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)负担的比率及趋势,并与美国(United States,US)和英国(United Kingdom,UK)进行了比较。方法 本研究从GLOBOCAN 2020在线数据库、2019年全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究和五大洲癌症发病率plus数据库(Cancer Incidence in Five Continents plus database,CI5 plus)中获取中国、美国和英国的癌症发病率、死亡率和DALY数据。使用Joinpoint回归模型分析中国、美国和英国癌症发病率和死亡率的趋势,计算年度百分比变化(annual percent change,APC),并确定最佳拟合连接点。结果 2020年估算的中国新发癌症病例为4,568,754例,癌症死亡病例为3,002,899例。此外,在中国,癌症引起的DALY为67,340,309。与美国和英国相比,中国的癌症发病率更低,但癌症死亡率和DALY率更高。此外,中国的癌症谱正在发生变化,除了肝癌、胃癌、食管癌和宫颈癌的发病率高和负担沉重外,肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的发病率和负担正在迅速增长。结论 中国的癌症谱正在从发展中国家向发达国家转变。人口老龄化和不健康生活方式将继续增加中国的癌症负担。因此,中国应参考发达国家已建立的癌症防控策略,并结合中国不同地区癌症类型的多样性,调整国家癌症控制政策。 邱海波 曹素梅 徐瑞华关键词:发病率 死亡率 伤残调整生命年 胃肠间质瘤研究进展 被引量:7 2017年 经过近20年的研究,胃肠间质瘤(GIST)的治疗取得了巨大进步,且目前处于一相对成熟的阶段,但仍有很多疑问有待于解决。近年来,在研究者们的共同努力下,取得了一系列的进展,笔者将简要阐述近些年GIST领域所取得的一些研究进展。 邱海波 陈功 周志伟消化道肿瘤前列腺转移2例报告 2017年 消化道肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤之一,晚期患者常出现远处转移,转移的方式有直接蔓延、淋巴道转移(最主要的转移方式)、血道转移(播散到肝、肺、骨、脑等,亦可经脐静脉转移到脐周围皮肤)、腹腔种植(广泛性腹膜、肠系膜的转移)。由于前列腺的血流及解剖学特点,较少出现消化道肿瘤转移至前列腺。本文报道2例消化道肿瘤前列腺转移的病例。 罗耿聪 蒋丽娟 李永红 王延军 邱海波 周芳坚关键词:消化道肿瘤 腹腔种植 淋巴道转移 解剖学特点 远处转移 晚期患者 不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤疗效的多中心研究 被引量:1 2023年 目的:探讨不同腹腔镜手术治疗胃底贲门部胃肠间质瘤(GIST)的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2007年12月至2021年12月我国广东省人民医院等14家医学中心收治的251例行腹腔镜根治性切除术胃底贲门部GIST患者的临床病理资料;男123例,女128例;年龄为58(24,87)岁。观察指标:(1)治疗情况。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。(3)特殊腹腔镜技术亚组分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验或方差分析;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验。计数资料以绝对数或百分比表示,等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)治疗情况。251例患者中,202例行胃楔形切除术,26例行特殊腹腔镜技术(10例浆膜剥离切除术、16例经胃腔内切除术),23例行胃结构性切除术(6例全胃切除术、17例近端胃部分切除术)。251例患者中,24例出现术后并发症。(2)不同腹腔镜手术患者的临床病理资料情况。行胃楔形切除术患者性别(男、女),年龄,肿瘤最大径,手术时间,术中出血量,切口长度,术后首次进食全流质食物时间,术后首次进食半流质食物时间,术后住院时间,围手术期并发症,核分裂数(≤5/50高倍视野、6~10/50高倍视野、>10/50高倍视野),危险度分级(极低危险度、低危险度、中危险度、高危险度),肿瘤部位(贲门部、胃底部)分别为93、109例,(59±11)岁,3.50(0.40,10.00)cm,88.00(25.00,290.00)min,20.00(25.00,290.00)mL,4.00(2.00,12.00)cm,3.00(1.00,9.00)d,4.00(1.00,16.00)d,5.00(1.00,18.00)d,14例,164、31、7例,47、83、50、22例,30、172例;行特殊腹腔镜技术患者上述指标分别为19、7例,(49±14)岁,2.55(0.20,5.00)cm,101.00(59.00,330.00)min,27.50(2.00,300.00)mL,4.50(0,6.00)cm,2.50(1.00,10.00)d,4.00(1.00,16.00)d,6.00(1.00,18.00)d,3例,20、5、1例,15、5、2、4例,24、2例;行胃结构性切除术患者上述指标分别为11� 张维富 冯兴宇 张鹏 熊文俊 叶再生 陈韬 邱海波 杨悦生 王伟 陈路川 余江 王俊江 吴德庆 周志伟 陶凯雄 李勇关键词:胃肠间质瘤 腹腔镜检查 基于中国多中心数据的胃来源胃肠间质瘤外科治疗现状分析 被引量:15 2016年 目的回顾性分析国内10家医疗中心接受根治性切除的胃来源胃肠间质瘤患者(GIST)临床病理资料,了解我国目前胃GIST外科治疗现状。方法收集1998年1月至2016年1月期间10家医疗中心接受根治性切除的胃GIST患者的临床病理资料,并对其手术及术后辅助治疗、基因检测以及生存预后情况进行回顾性分析。结果本研究共纳入胃GIST患者1846例,其中广东省人民医院246例,中山大学肿瘤防治中心331例,华中科技大学同济医学院附属协和医院374例,南方医科大学南方医院342例,福建医科大学附属协和医院265例,复旦大学附属肿瘤医院148例,四川大学华西医院49例,北京大学肿瘤医院43例,解放军八一医院28例,中国医科大学肿瘤医院20例。全组患者男性918例(49.7%),女性928例(50.3%),中位发病年龄为59(18-95)岁。发病部位以胃体(42.3%,781/1846)和胃底(39.8%,735/1846)为主;肿瘤大小为(5.3±4.6)cm;核分裂象数≤5者1421例(77.0%)。924例(50.1%)接受腹腔镜手术,759例(41.1%)接受开腹手术,120例(6.5%)接受内镜手术、20例(1.1%)腹腔镜联合内镜手术、6例(0.3%)腹腔镜经胃壁胃腔内切除术,17例(0.9%)腹腔镜中转开腹手术。1308例(70.9%)接受胃楔形切除,226例(12.2%)近端胃切除,92例(5.0%)远端胃切除,94例(5.1%)全胃切除,t26例局部切除(6.8%);138例(7.5%)接受联合脏器切除,其中联合切除概率最高的器官为脾脏(60.1%,83/138)。肿瘤标本根据改良NIH分级,极低危399例(21.6%),低危580例(31.4%),中危424例(23.0%),高危443例(24.0%)。术后461例接受伊马替尼辅助治疗,占中高危组患者比例为53.2%(461/867)。全组具有完整随访记录者1402例(75.9%),中位随访 冯兴宇 黎人杰 张鹏 陈韬 邱海波 周永建 杜春燕 尹晓南 潘放 郑国良 孙晓卫 余江 陈志京 赵岩 刘秀峰 李健 张波 周烨 黄昌明 周志伟 李国新 陶凯雄 李勇关键词:胃肠间质瘤 外科手术 肿瘤分级 预后