邓海洪
- 作品数：16 被引量：44H指数：4
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鞘内注射右美托咪定干预慢性神经痛模型大鼠脊髓背角蛋白激酶C的表达被引量：4
- 2014年
- 背景:右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,对呼吸影响小。目的:观察鞘内注射右美托咪定对坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠的镇痛作用。方法:雄性SD大鼠60只,随机均分为3组。除正常对照组外,另2组大鼠建立坐骨神经分支选择性损伤模型,右美托咪定组在造模后14 d内每天鞘内注射右美托咪定3μg/kg,生理盐水组在同时注射等容量的生理盐水。于坐骨神经分支选择性损伤模型前、术后鞘内给药前和鞘内给药后2,7,14 d测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期和机械刺激缩足反射痛阈值,并在术后第2,7,14天鞘内注射药物后,每组每个时间点分别处死4只大鼠,取其L4-6脊髓,RT-PCR及Western blot法分别检测脊髓背角蛋白激酶C mRNA及蛋白水平的表达情况,苏木精-伊红染色检测脊髓背角神经元形态学变化,免疫组织化学法检测脊髓背角蛋白激酶C蛋白表达的水平及分布情况。结果与结论:与正常对照组比较,给药前、给药后各时点生理盐水组和右美托咪定组热刺激缩足反射潜伏期和机械刺激缩足反射痛阈值均明显降低(P<0.05);与生理盐水组比较,给药后各时点右美托咪定组热刺激缩足反射潜伏期延长和机械刺激缩足反射痛阈值均明显升高(P<0.05);右美托咪定组脊髓背角蛋白激酶C表达明显明显低于生理盐水组,且在给药14 d时达到最低接近于正常对照组。右美托咪定组脊髓背角神经元凋亡程度也较生理盐水组轻微,在给药14 d时神经元形态基本接近正常对照组。提示鞘内注射右美托咪定可减轻坐骨神经分支选择性损伤模型引起的痛敏,可能与其抑制脊髓背角蛋白激酶C的表达相关。
- 邓海洪马松梅肖晓山
- 关键词：脊髓神经痛蛋白激酶C鞘内注射脊髓背角慢性神经痛
- 双腔支气管导管临床应用特点概述被引量：7
- 2016年
- 双腔支气管导管应用于胸科手术中能快速实现单侧肺通气,为术者提供安静的环境和开阔的视野。同时能分隔双肺,避免了手术侧肺分泌物和血液向健侧肺倒灌。双腔支气管导管是一种可供选择的安全有效和比较可靠的单肺通气技术。
- 孔德煜邓海洪肖晓山
- 关键词：双腔支气管导管
- Shikani可视软镜在气管导管更换中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的研究Shikani可视软镜在气管导管更换中的临床应用。方法选择术中需要进行气管导管更换的患者42例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~66岁。其中男性32例,女性10例;手术类型:耳鼻喉手术18例,口腔手术16例,颈椎手术8例。42例患者随机分为Shikani组(S组)和插管探条组(C组),每组21例。记录两组更换气管导管的所需时间(从开始置入管芯至连接麻醉机)、一次插管成功率、换管所致的并发症、血流动力学变化。结果两组患者换管均能一次完成。在换管时间上S组较C组耗费时间较多,两组比较有统计学意义。在使用纤支镜检查导管位置时发现C组有6例导管前端触及隆突,而需要调整导管深度。因两组患者换管时均在麻醉状态下完成,所以换管时并未出现明显的血流动力学变化。结论 Shikani可视软镜在气管导管更换的使用中具有方便快捷,全程可视,不易打折等优点,为临床更换气管导管提供多一种手段,应当成为麻醉科和其他临床科室换管的常备设备。
- 梁飞郑诗邓海洪文立红李俊肖晓山
- 关键词：气管导管
- 自制可视气管插管管芯的临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的自制可视气管插管管芯的临床应用价值。方法择期行气管插管全麻患者80例,排除困难气道和有严重并发症的患者,随机分为四组(n=20):A组(自制可视气管插管管芯)、B组(Macintosh喉镜+自制可视气管插管管芯)、C组(Shikani可视插管镜)、D组(Macintosh喉镜)。比较用于全麻下经口气管插管时对非困难气道患者声门显露情况、气管插管成功率和插管时间等影响。结果 (1)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下均顺利完成气管内插管。(2)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Macintosh喉镜比较,声门C/L1级显露率高、插管并发症少、一次插管成功率高。(3)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Shikani可视插管镜比较声门C/L1级显露率和插管并发症差异无统计学意义。结论自制可视气管插管管芯声门显露明显,插管成功率高,插管损伤减少,值得在临床进一步改进和推广应用。
- 邓海洪韩冰梁飞肖晓山
- 关键词：气管插管声门
- 可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性评价被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨可视气管导管在全麻手术患者气道插管中的应用及安全性。方法:选取2014年10月-2016年12月在广东省第二人民医院麻醉科行全麻手术的患者220例,其中使用可视气管导管进行插管的110例记为观察组,使用普通气管导管进行插管的110例记为对照组。对比两组患者的插管次数、插管时间和并发症发生率,对比两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、气道插管后(T_2)、气道插管后5 min(T_3)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血氧饱和度(SpO_2)的变化情况。结果:观察组的插管时间和插管次数较对照组降低(P<0.05);T1时间点两组患者的HR、SBP、DBP均低于T_0、T_2、T_3时间点,差异有统计学意义(P<0.05);T_0、T_1、T_2、T_3两组患者HR、SBP、DBP、SpO_2比较无统计学差异(P>0.05);观察组的喉痛发生率为0.91%,显著低于对照组的7.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者气道插管时使用可视气管导管插管效果满意,可有效的减少插管时间和插管次数,安全性较高,值得临床推广应用。
- 李俊肖晓山梁飞文立红邓海洪
- 关键词：全麻气道插管安全性
- 异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用
- 2008年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用异丙酚靶控输注的效果。方法选择我院择期行腹腔镜胆囊切除的患者72例,随机分为两组:异氟醚组(A组)38例和异丙酚组(B组)34例;观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间和镇静评分(OAAS评分)及术后不良反应等。结果A组的HR、MAP各时点的血流动力学值明显高于B组(P<0.05),B组术中循环较稳定;B组患者清醒时间短于A组且B组OAAS评分明显高于A组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论异丙酚靶控输注可较好地抑制LC中机体的应激反应,值得推广应用。
- 邓海洪肖晓山
- 关键词：异丙酚腹腔镜胆囊切除术
- 瑞芬太尼靶控输注用于颈部手术清醒镇静镇痛的研究被引量：4
- 2006年
- 目的评价瑞芬太尼靶控输注（TCI）用于颈部手术清醒镇静镇痛的有效性和安全性。方法选择甲状腺手术患者40例，年龄20-59岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为观察组和对照组；每组20例。颈丛神经阻滞后，观察组手术开始前5min启动靶控输注瑞芬太尼，初始效应室浓度为1．5ng／ml。术中随时调整目标浓度，每次递增或递减0．2-0．3ng／ml，直至镇静达RamSayⅢ-Ⅳ级或镇痛良好为止。比较两组麻醉前（T0）、颈丛阻滞后5rain（T1）、手术开始后5min（T2）、手术开始后30min（T3）、术中牵拉明显时（T4）、手术结束时（T5）各点MAP，HR，RR，Sp02及BIS值的变化。观察镇静、镇痛程度；观察呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应。结果①观察组MAP及HR变化较小，血流动力学稳定；对照组MAP及HR波动明显，MAP于T4、HR于T2，T3，T4较术前和观察组差异有显著性（P〈0．05）。②观察组BIS值有小幅度下降，但组内组间比较差异无显著性（P〉0．05）。③观察组多数患者处于RamSayⅡ—Ⅲ级，2例达Ⅳ级，术中均能准确回答问题；镇痛良好或完善者观察组为100％，而对照组为40％。两组差异有显著性（P〈0．01）。无不良反应。结论小剂量瑞芬太尼TCI辅助颈丛阻滞用于颈部手术安全有效，完全可以达到清醒镇静镇痛的目的，且无明显副作用。
- 廖秀清肖晓山邓海洪
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注清醒镇静镇痛
- 三种镇痛药辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的效果比较被引量：3
- 2004年
- 目的 观察比较泰勒宁、芬太尼或氯诺昔康辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法 选择自愿接受全麻下人工流产孕妇 4 0 0例 ,随机分为对照组 (C)、芬太尼组 (F)、泰勒宁组 (T)和氯诺昔康组 (L)四组 ,每组 10 0例。C组不给任何辅助性镇痛药、T组术前 1h口服泰勒宁 1片、L组先静注 0 14mg/kg的氯诺昔康、F组将 1μg/kg的芬大尼加入异丙酚中。各组均按 2 2mg/kg的异丙酚剂量于 6 0s内静脉注射完毕 ,待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR、R及SpO2 ;术毕记录不适反应。结果 四组受术者在异丙酚麻醉后 2min ,SBP、DBP、R、SpO2 与麻醉前比较 ,有显著性差异 ,HR则无明显变化 ;术毕诉注射部位疼痛和下腹痛 (宫缩痛 )者 ,T、F、L组与C组比较有显著性差异 ,但其VAS评分均为 3～ 6 ,属轻、中度疼痛。结论 泰勒宁、氯诺昔康、芬太尼辅肋异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有镇痛效果确切、术中呼吸循环功能基本稳定、术毕宫缩痛发生率低、清醒程度高、并发症少等优点。
- 肖晓山刘瑛周代伟邓海洪戴航廖秀清
- 关键词：异丙酚静脉全麻人工流产术氯诺昔康镇痛药
- 三七对胃缺血再灌注损伤大鼠超氧化物歧化酶、丙二醛及胃血流的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨三七粉末体对胃缺血再灌注损伤大鼠的保护作用。方法采用腹腔动脉夹闭法复制大鼠胃缺血再灌注损伤模型。将60只SD大鼠分6组:正常模型(NC)组,模型对照(IR)组,雷尼替丁(RA)组,三七高剂量(PH)组、中剂量(PM)组、低剂量(PL)组,每组10只,分别采用黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥法检测胃黏膜超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量,采用激光多普勒血流灌注成像仪观察胃血流灌注。Image-ProPlus软件分析测定胃黏膜损伤指数。结果与NC组相比,IR组胃黏膜MDA含量显著增加,SOD活性明显降低,IR组在缺血30 min,缺血程度较对照组重,再灌注后血流的恢复效果也差于其他组,IR组胃黏膜损伤指数重。与IR组相比,PH组胃黏膜MDA含量显著降低,SOD活性明显升高,PH组在缺血30 min缺血程度较IR组为轻,再灌注后血流的恢复优于IR组,PH组胃黏膜损伤指数轻。结论三七混悬液低剂量对胃缺血再灌注损伤无保护作用,而大于一定剂量则有保护作用。
- 邓海洪肖晓山马松梅
- 关键词：胃黏膜缺血再灌注
- 坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠右美托咪啶鞘内注射的镇痛作用被引量：4
- 2014年
- 背景:右美托咪啶是一种高效、高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,对呼吸影响小。目的:观察鞘内注射右美托咪啶对坐骨神经分支选择性损伤模型大鼠的镇痛作用。方法:雄性SD大鼠36只按随机数字表法等分为正常对照组、生理盐水组和右美托咪啶组,后2组结断腓总神经和胫神经建立坐骨神经分支选择性损伤大鼠模型,右美托咪啶组在坐骨神经分支选择性损伤后14 d内每天鞘内注射右美托咪啶3μg/kg,生理盐水组大鼠注射生理盐水。结果与结论:与生理盐水组相比,右美托咪啶组大鼠给药后的机械性缩足反射阈值与热缩足潜伏期显著性升高(P<0.05),脊髓背角中神经型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平明显降低(P<0.05),脊髓背角神经元损伤程度明显减轻,且在给药14 d时脊髓背角神经型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平及脊髓背角神经元损伤情况与正常对照组接近。提示鞘内注射右美托咪啶可抑制脊髓背角神经型一氧化氮合酶的表达,减轻大鼠坐骨神经损伤引起的疼痛。
- 邓海洪马松梅肖晓山
- 关键词：神经型一氧化氮合酶脊髓背角神经元鞘内注射右美托咪啶神经病理性疼痛疼痛
