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连续性肾脏替代治疗对脓毒症急性肾损伤患者NGAL的表达影响及其机制探讨被引量：30: 2013年; 目的通过观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤（AKI）患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）表达水平的影响，探讨CRRT疗效评价方法及其可能的机制。方法ICU确诊脓毒症AKI患者38例，分为常规药物治疗组（A组，n=17）和CRRT组（B组，n=21）。两组患者均在确诊脓毒症AKI后立即予以规范的抗脓毒症治疗（按2008SSC标准），B组在规范治疗的基础上同步行CRRT24h。两组均监测治疗0h、12h、24h及48h血肌酐（sCr）、血NGAL（sNGAL）、尿NGAL（uNGAL）水平，同时监测B组CRRT废液中NGAL的表达水平。记录28d病死率。选取20例健康志愿者作对照（c组，n=20）。结果A组sNGAL水平在治疗后12h、24h、48h均显著高于治疗前（P均〈0．05），而B组治疗前后改变不明显（P〉0．05）；A组治疗前后uNGAL水平改变不明显（P〉0．05），B组在CRRT治疗后uNGAL水平24h、48h较治疗前显著下降（P〈0．05）；B组sNGAL、uNGAL水平在治疗后12h、24h、48h均显著低于A组同期水平（P均〈0．05）；B组超滤液中未检测到NGAI。表达；A组28d病死率显著高于B组（P〈0．05）；A、B两组sNGAL、uNGAL的表达水平在治疗前后均显著高于C组（P〈0．05）。结论CRRT能降低uNGAL的表达，改善AKI预后，但并非通过直接清除血浆NGAL途径。uNGAL水平可作为CRRT疗效判断的可靠指标。; 范银强邵义明李佳刘丽珍谢玉柳尹路; 关键词：脓毒症

乌司他丁对脓毒症急性肾损伤肾功能的保护作用被引量：30: 2015年; 目的观察乌司他丁（UTI）对脓毒症急性肾损伤患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、肾损伤分子-1（Kim-1）及血浆胱抑素C（Cys C）、血浆白细胞介素-18（IL-18）的影响及肾功能保护作用.方法 62例脓毒症确诊合并急性肾损伤的患者随机分为2组,其中对照组（C组,n=31）接受常规的常规治疗,包括：早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化,联用乌司他丁组（UTI组,n=31）在接受对照组常规治疗方法的基础上加用乌司他丁,于治疗前和治疗后第8天测定尿液NGAL、Kim-1及血浆Cys C、IL-18.结果 C组治疗后NGAL（3.43±0.35） μg/L、Kim-1 （5.37 ±0.30） μg/L、Cys C （9.29±0.28） mg/L及IL-18水平（136.87±6.43） ng/L与治疗前[NGAL（0.92 ±0.10） μg/L、Kim-1（4.13±0.22） μg/L、Cys C （3.53±0.25） mg/L及IL-18水平（83.37±7.65）ng/L]比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,而UTI组差异更为明显[治疗后NGAL（2.71±0.22） μg/L、Kim-1（4.79±0.23） μg/L、Cys C （7.29±0.33） mg/L及IL-18水平（110.28±6.86） ng/L比治疗前NGAL（0.99 ±0.37） μg/L、Kim-1 （4.21±0.25） μg/L、Cys C（3.50±0.25） mg/L及IL-18水平（84.27±7.51） ng/L,P＜0.01].结论联用乌司他丁能显著降低NGAL、Kim-1、Cys C及IL-18水平,乌司他丁对脓毒症所致急性肾损伤具有一定的肾脏保护作用.; 孙小聪邵义明黄河麦振华观春明谢玉柳尹路; 关键词：乌司他丁脓毒症急性肾损伤

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谢玉柳

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