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肾癌根治术中肠系膜下动脉损伤1例: 2014年; 1病例报告患者男,61岁。因左肺癌术后发现左肾下极占位性病变2周余入院。CT检查显示,左肾下极占位性病变（5cm×3.6cm×5.2cm）,考虑为左肾癌。在全麻下行左肾根治性切除术,术中见左肾下极一实性包块,表面可见静脉曲张。; 谢智明许伟杰林吓聪李金雨; 关键词：肾癌肠系膜下动脉

活体肾移植供肾多支血管处理的体会被引量：3: 2010年; 目的探讨活体肾移植供肾多支血管的处理及重建方法。方法 49例供体,供肾有多支动脉变异45例,有多支静脉变异7例,其中3例为肾动脉、静脉同时多支血管变异。供肾切取术中,对于供血面积直径小于3cm且影响操作的分支动脉,术中即予结扎、离断;多支静脉,如直径为主干的1/3以下且试夹闭该静脉未发现明显淤血等血液回流障碍者,给予结扎、离断。5例采用体外血管重建。受体肾移植术中根据分支动脉管径、长度及位置及受者髂动脉和腹壁下动脉的情况等综合条件来选择受者相应的动脉吻合。结果 48例动脉分支吻合者在开放血流后搏动良好、吻合口通畅,术后1～7d内肾功能恢复正常、术后1～2周彩色多普勒超声检查,提示该分支动脉供血区域丰富。肾静脉分支结扎者未发现淤血现象。1例高龄供肾者发生肾功能延迟恢复。术后无出血、肾动脉栓塞、尿瘘、输尿管坏死和新发高血压等并发症。结论正确处理移植肾多支血管变异,可获得良好移植效果。; 谢庆祥韩聪祥李金雨黄宏伟赵力林吓聪朱显钟胡志谢智明; 关键词：肾移植肾血管血管吻合活体供肾

两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的比较研究被引量：15: 2013年; 目的比较斜侧卧位与俯卧位两种不同体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的安全性及疗效。方法对98例在斜侧卧位及38例在俯卧位下行B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在目标肾盏穿刺成功率、操作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热、残石率及脏器误伤等方面差异无显著性。结论两种体位下B超引导微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石,其手术安全性、疗效基本相当,但斜侧卧体位摆置简便,患者耐受性更好,更利手术操作。; 韩聪祥李金雨林吓聪赵力黄宏伟谢智明; 关键词：微创经皮肾镜碎石术俯卧位肾结石

筋膜扩张器尿道扩张术联合等离子电切治疗重度尿道狭窄(附12例报告)被引量：10: 2012年; 男性尿道狭窄是泌尿外科常见病之一,治疗方法主要有尿道扩张术、开放手术和腔内手术3种。腔内手术因具有创伤小、成功率高、可重复、阴茎勃起功能障碍等并发症少等优点,目前已成为治疗尿道狭窄的主要方法之一,目前常用手术方式有：单纯尿道内切开术、尿道内切开联合电切术、; 韩聪祥李金雨林吓聪赵力胡治谢智明; 关键词：尿道狭窄尿道扩张术等离子电切术筋膜扩张器

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁疗效分析被引量：2: 2010年; 目的探讨改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁的临床疗效。方法选取我院71例行改良尿道套入术治疗的复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,狭窄或闭锁段长3～10cm。62例曾有1～4次手术史。67例经会阴或腹会阴切口,4例经耻骨或切除部分耻骨下缘切口。14例应用游离包皮内板和(或)膀胱黏膜进行尿道替代成形。结果 67例(94.4%)拔管后排尿较满意,其中61例无需尿道扩张,6例尿道扩张3～8次后恢复正常;4例失败。性功能改善7例,恶化2例,余无明显变化。会阴部切口感染3例。结论改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁是可行的、安全的,具有创伤小、操作简便、成功率高等优点。; 谢庆祥韩聪祥李金雨赵力黄宏伟林吓聪谢智明胡志朱显钟; 关键词：尿道狭窄

游离包皮内板在长段复杂性后尿道狭窄／闭锁中的应用被引量：2: 2015年; 对于长段、复杂性后尿道狭窄／闭锁一直是临床上治疗的难点，目前尚无一致的术式及较理想的尿道替代物。现临床上应用的后尿道替代物有：带蒂阴囊中隔皮瓣、膀胱黏膜、游离皮片、颊黏膜、小肠黏膜、结肠黏膜等材料，分别存在着手术繁琐、取材不便、创伤大、再狭窄率较高或其他并发症多等缺点。; 谢庆祥黄宏伟韩聪祥赵力林吓聪谢智明胡志朱显钟; 关键词：复杂性后尿道狭窄游离包皮内板闭锁膀胱黏膜

门诊局麻下输尿管镜碎石术治疗效果分析被引量：2: 2010年; 【目的】探讨门诊局麻下输尿管镜碎石术的可行性、适应证及禁忌证。【方法】对78例输尿管结石患者行门诊局麻下输尿管镜气压／激光碎石术治疗，对，临床效果进行综合性分析。【结果]67例成功碎石，碎石成功率85．9％，5例不能耐受疼痛，3例结石移位，3例输尿管狭窄进镜失败。患者疼痛耐受率93．6％，转住院率3．85％，满意率92．3％，平均疼痛评分1．37分，无严重并发症发生。【结论】对适当的患者可在门诊局麻下行输尿管镜碎石术。; 韩聪祥谢庆祥李金雨赵力黄宏伟朱显钟谢智明; 关键词：输尿管镜检麻醉

全膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术（附31例报告）: 2013年; 【目的】探讨全膀胱切除术后，去带乙状结肠原位新膀胱术的可行性和效果。【方法】回顾性分析3l例膀胱癌患者行根治性全膀胱切除去带乙状结肠原位新膀胱术的临床资料及随访的结果。【结果131例患者均无围手术期死亡，术后早期15例出现尿频、尿急症状，1例切口裂开，1例粘连性肠梗阻，无漏尿、继发性出血等严重并发症。远期[（51±24．2）个月]随访：尿量176～420（273．7±49）mL，最大尿流率11．3～21．5（17±2．2）mL／s，1例日间轻微压力性尿失禁，3例夜间轻度漏尿，2例出现单侧输尿管扩张，肾功能及电解质正常。【结论】去带乙状结肠原位新膀胱术简化了手术操作，且手术安全、可行，可获得满意的容量和控尿排尿效果。; 谢庆祥林吓聪谢智明胡志许伟杰; 关键词：膀胱切除术外科学

去带乙状结肠膀胱扩大术治疗结核性膀胱挛缩11例报告被引量：4: 2014年; 目的评价去带乙状结肠膀胱扩大术治疗结核性膀胱挛缩的疗效和安全性。方法回顾性分析11例因结核性膀胱挛缩行去带乙状结肠膀胱扩大术的临床资料。结果手术均取得成功，手术时间缩短约1h，围手术期无死亡和严重并发症。术后1年每次尿量达200-372mL，无排尿困难和尿失禁；肾功能改善，电解质和酸碱平衡正常。结论去带乙状结肠膀胱扩大术治疗结核性膀胱挛缩效果满意，操作简便，安全性高，值得推广。; 谢庆祥林吓聪赵力黄宏伟谢智明许伟杰; 关键词：肾结核膀胱挛缩乙状结肠膀胱扩大术

分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症被引量：20: 2015年; 目的探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术（plasmakinetic resection of the prostate,PKRP）治疗大体积前列腺增生（体积〉60 ml）的价值。方法 2008年3月~2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP,即先切除5~7点位前列腺中叶、11~1点位前列腺顶叶,建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处,使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连,再大块切除无血管供应的残留侧叶,最后修整精阜周围腺体。结果分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成,切除前列腺重量（52.4±13.2）g,手术时间（65.0±15.5）min,出血量（103.3±37.7）ml。术后1个月国际前列腺症状评分（14.2±3.4）分,比术前（28.7±3.0）分明显降低（t=46.216,P=0.000）;术后生活质量评分（2.8±0.7）分,比术前（5.3±0.5）分明显降低（t=41.323,P=0.000）;术后最大尿流率（19.3±6.4）ml/s,较术前（6.4±2.3）ml/s明显改善（t=-50.112,P=0.000）。结论采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全,疗效满意,易于掌握。; 韩聪祥李金雨林吓聪胡志于忠英许伟杰朱显钟谢智明李伟; 关键词：前列腺增生症经尿道前列腺电切术经尿道前列腺等离子双极电切术

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谢智明

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