谢明智
- 作品数：22 被引量：55H指数：5
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 超声内镜穿刺活检及细胞块技术在胆胰疾病的临床应用价值
- 覃山羽姜海行郭晓云陶霖李萍苏思标罗薇谢明智陆秀萍杨显文
- 胆道和胰腺疾病的准确诊断一直是临床上的难点和重点，这对于指导治疗方案和判断患者预后有重要意义。超声内镜引导下细针穿刺(EUS-guide fine needle aspiration, EUS-FNA) 是一种准确和安全...
- 关键词：
- 关键词：胆胰疾病
- 内镜超声引导下细针穿刺细胞块对纵隔占位的诊疗价值被引量：1
- 2014年
- 纵隔是人体的一个特殊的解剖区域，包含许多重要的组织器官，可发生多种多样的肿瘤。传统影像学检查方法难以确诊纵隔占位，因此很难指导下一步治疗及评估预后。随着内镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的推广及应用，其可为临床提供病理学依据，尤其是取材后制成的细胞块，可多张切片进行特殊染色和免疫组化染色，能够更清楚地显示细胞排列及组织结构。为明确细胞块检查在纵隔占位诊断中的应用价值，近几年我们对疑似纵隔占位患者进行了EUS-FNA取材，同时进行常规细胞学涂片、液基细胞学涂片、细胞块检查，报道如下。
- 覃山羽姜海行李萍谢明智陆秀萍雷荣娥杨显文
- 关键词：内镜超声引导纵隔占位细针穿刺细胞块影像学检查方法细胞学涂片
- 结直肠癌KRAS和BRAF基因突变及其与临床病理的相关性被引量：5
- 2019年
- 目的探讨结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变与临床病理特征的关系。方法应用实时荧光TaqMan探针法检测322例结直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变情况,分析患者不同年龄、性别、肿瘤大小、分化程度等不同组别的基因突变情况与临床病理特征的关系。结果 322例结直肠癌患者中,结肠癌患者182例,直肠癌患者140例,KRAS基因突变105例(32.6%),BRAF基因突变13例(4.0%)。结肠癌患者和直肠癌患者在性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤分期指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但结肠癌患者T_3+T_4的比例高于直肠癌患者(P=0.004)。结肠癌和直肠癌患者KRAS和BRAF基因突变情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。在105例KRAS基因突变中,G12D突变40例(38.1%),G12S突变38例(36.2%), G12A突变12例(11.4%),G12V突变9例(8.6%),G13A突变6例(5.7%)。13例BRAF基因突变型均为V600E型。右半结肠癌的KRAS基因突变率显著高于左半结肠癌和直肠癌(P=0.010);BRAF基因突变的患者年龄高于未突变者(P=0.022),突变患者发生淋巴结转移的比例比未发生转移的比例低(P=0.020);突变患者Ⅲ+Ⅳ期的比例低于未突变患者(P=0.044)。结论结直肠癌患者存在较高的KRAS基因突变率,而BRAF基因突变率较低。KRAS基因突变与肿瘤的原发部位密切相关,且与BRAF基因突变无直接相关性。
- 谢明智李科志利基林蔡政民胡榜利
- 关键词：结直肠肿瘤KRASBRAF基因突变
- 肺癌恶性胸腔积液局部治疗与Beclin-1mRNA及肿瘤标志物相关性研究
- 陈晓菊李必迅黄浩卜昆鹏谢明智卢阳陈柔君覃秀
- 一、课题来源与背景：肺癌产生恶性胸水往往都是肿瘤发生广泛胸膜腔种植转移所致。传统的治疗方法如全身化疗、胸腔穿刺、引流后药物灌注等对胸水控制有一定的近期疗效，但复发率高，远期疗效不佳。肺癌恶性胸腔积液局部治疗前后Becli...
- 关键词：
- 关键词：肺癌肿瘤标记物肿瘤治疗
- SPINK家族成员在肿瘤发病中的研究进展被引量：1
- 2019年
- 丝氨酸蛋白酶抑制物Kazal型(SPINK)家族参与多种疾病的发生、发展过程,其中SPINK1、SPINK2、SPINK5、SPINK6、SPINK7、SPINK8在肿瘤中的作用报道较多。本文对上述SPINK家族成员在肿瘤发病中的作用进行综述。
- 胡榜利利基林谢明智
- 关键词：肿瘤
- 超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的观察研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿的疗效及安全性。方法对1例胰腺假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃穿刺囊肿引流术,术后随访2个月,观察有无术后并发症及胰腺病灶缩小情况。结果患者术后1周囊肿明显缩小,3周后出现迟发型囊腔感染,经过静脉抗生素联合灭滴灵对囊腔多次冲洗后感染控制,随访2个月,囊肿消失,无复发。结论超声内镜引导下经胃穿刺鼻囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿安全性好,疗效确切,创伤小,值得在有条件的医院推广应用。
- 谢明智覃山羽姜海行陶霖苏思彪陆秀萍雷荣娥杨显文李晓敏
- 关键词：胰腺假性囊肿超声内镜引流
- 超声内镜在经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症中的应用价值
- 目的 探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛症(AC)的疗效和安全性,以及超声内镜在POEM治疗AC中的应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,纳入在广西医科大学第一附属医院确诊为AC并接受POEM治疗的患者作为研究...
- 覃山羽姜海行雷荣娥谢明智陆秀萍
- 肾康注射液对非小细胞肺癌顺铂治疗后肾功能的保护作用
- 2015年
- 目的探讨肾康注射液对非小细胞肺癌顺铂治疗后肾功能的保护作用。方法 54例轻度肾功能损害的非小细胞肺癌患者均接受以顺铂为基础的化疗,按随机数字表法分为肾康组27例和对照组27例。肾康组入院第1天即开始用肾康注射液静脉滴注,连用12 d,化疗期间给予水化治疗,对照组仅在化疗期间给予水化治疗。测定两组患者化疗前1 d,化疗结束后1 d及化疗结束后7 d血肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(Ccr)。结果两组Scr比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾康组Scr均随着时间的增加呈下降趋势(P<0.05);时间与肾康注射液之间有交互效应(P<0.05)。两组Ccr比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ccr均随着时间的增加呈上升势(P<0.05);时间与肾康注射液之间有交互效应(P<0.05)。结论肾康注射液对非小细胞肺癌顺铂治疗后肾功能有较好保护作用。
- 陈晓菊黄浩谢明智
- 关键词：非小细胞肺癌肾康注射液顺铂肌酐内生肌酐清除率
- 多种内镜检查方法联合应用对胆管狭窄性疾病的诊断价值被引量：10
- 2014年
- 目的评估多种内镜检查方法联合应用对胆管狭窄性疾病的诊疗价值。方法回顾性分析36例胆管狭窄性疾病患者的诊断情况。36例患者均进行了超声内镜检查术（EUS）、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、胆管内超声检查术（IDUS），胆道靶向刷检行细胞学涂片、液基薄层细胞学检查，并结合临床资料及组织学病理检查，综合诊断。结果最终诊断胆管恶性病变21例，其中胆管细胞癌9例、十二指肠乳头癌4例、胰腺癌侵犯胆总管4例、肝癌侵犯胆总管4例；胆管良性病变15例，其中胆总管结石9例、肝吸虫感染所致胆管狭窄4例、单纯胆管炎性狭窄1例、外部压迫所致胆管狭窄1例。EUS、ERCP、IDUS及ERCP＋IDUS对胆管狭窄性疾病鉴别诊断的准确率分别为77．8％、88．9％、91．7％、94．4％，ERCP、IDUS及ERCP＋IDUS均明显高于EUS（P均〈0．05）；ERCP＋IDUS对胆管狭窄性疾病鉴别诊断的敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为95．2％、93．3％、95．2％、93．3％，均高于EUS、ERCP及IDUS单独检查。胆道刷检细胞学、液基薄层细胞学或组织病理学检查，19例诊断为恶性狭窄，17例诊断为良性狭窄，对鉴别胆管狭窄性质诊断的敏感度为90．5％、特异度为100．0％、准确率为94．4％。结论对于胆管狭窄性病变，ERCP＋IDUS可使诊断准确率得到明显提高；联合应用ERCP＋IDUS＋病变胆管的靶向刷检等多种内镜检查方法，诊断准确率更高。
- 覃山羽姜海行陆秀萍覃小芬李晓敏谢明智
- 关键词：胆管缩窄超声内镜检查胰胆管造影术内窥镜逆行
- 超声内镜弹性成像对消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断价值被引量：7
- 2015年
- 目的初步探讨超声内镜实时组织弹性成像及弹性应变率比值（SR）对消化系肿瘤病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法对26例患者32个消化系统实质性肿瘤病灶进行超声内镜实时弹性成像,采用5分法进行弹性成像评分;测量病灶与周围对照组织的SR,并进行组间比较。结果以评分≤2分的病灶为良性病灶,评分≥3分的病灶为恶性病灶,良恶性病灶组的超声弹性评分对比差异有显著性（P〈0.05）,超声内镜弹性成像诊断消化系恶性肿瘤的敏感性87.0%,特异性88.9%,准确性87.5%。良性病灶组SR范围为0.01-7.33,中位SR为7.39;恶性病灶组SR范围为1.00-47.66,中位SR为20.07,良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有显著性（P〈0.05）。结论消化系肿瘤良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时组织弹性成像评分及SR有助于消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断。EUS弹性成像不能代替FNA,但是可以协助FNA靶向活检,提高活检的阳性率。
- 张启芳覃山羽姜海行谢明智
- 关键词：超声内镜弹性成像消化系统肿瘤应变率比值
