谢和宾 作品数:49 被引量:369 H指数:11 供职机构: 长沙市中心医院 更多>> 发文基金: 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 长沙市科技计划项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 交通运输工程 建筑科学 更多>>
鲍氏不动杆菌血流感染患者死亡相关因素的Meta分析 被引量:2 2018年 目的系统评价鲍氏不动杆菌血流感染(ABB)患者死亡的相关因素。方法检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)以及维普信息资源系统(VIP)中建库至2018年1月发表的相关文献,由2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据及质量评价后,采用RevMan5.3和Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献39篇。Meta分析显示,感染性休克(OR=5.17,95%CI:3.06~8.73)、MDR-ABB(OR=6.76,95%CI:2.85~16.03)、Pitt菌血症评分(OR=1.74,95%CI:1.21~2.52)、CR-ABB(OR=3.08,95%CI:1.35~7.04)、入住ICU(OR=2.57,95%CI:1.22~5.43)、使用呼吸机(OR=3.94,95%CI:2.80~5.54)、APACHE II评分(OR=1.19,95%CI:1.15~1.23)、中性粒细胞缺乏(OR=5.48,95%CI:2.95~10.20)、免疫抑制(OR=4.60,95%CI:2.17~9.76)、恶性肿瘤(OR=4.12,95%CI:2.81~6.03)、不当的抗菌药物治疗(OR=4.73,95%CI:3.16~7.08)、SOFA评分(OR=1.35,95%CI:1.24~1.46)、ABB来源于呼吸道(OR=3.30,95%CI:2.17~5.03)等为ABB患者死亡的相关因素。结论感染性休克、MDRABB、Pitt菌血症评分、CR-ABB、入住ICU、使用呼吸机、APACHE II评分、中性粒细胞缺乏、免疫抑制、恶性肿瘤、不当的抗菌药物治疗、SOFA评分、血流感染来源于呼吸道等13个因素与ABB患者死亡密切相关。识别可控制的相关因素并进行干预,对降低ABB患者死亡率有积极作用。 谢和宾 曾鸿 姚小红关键词:META分析 体外受精/卵胞浆内单精子注射术后宫内单胎妊娠早期自然流产的相关因素 被引量:3 2016年 目的:探讨体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)术后宫内单胎妊娠病例发生早期自然流产的相关因素,为早期自然流产的预防提供可行依据。方法:采用成组病例-对照研究,对2013年1月至2014年5月在湘雅医院生殖医学中心行IVF/ICSI术后的单胎妊娠病例进行回顾性分析,以早期自然流产夫妇(96对)为病例组,足月活产分娩夫妇(593对)为对照组,分析早期自然流产的相关因素。结果:多因素分析显示女方年龄大、有自然流产史以及男方精子DNA碎片指数(DAN fragmentation index,DFI)高为IVF/ICSI术后早期自然流产的独立危险因素(P<0.05)。结论:IVF/ICSI术后发生早期自然流产受多因素的影响。女方年龄越大(>30岁)、有自然流产史或男方精子DFI越高(≥15%),IVF/ICSI术后发生早期自然流产的风险越大。 曾鸿 刘能辉 凡秀丽 蔡慕竹 谢和宾关键词:辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵胞浆内单精子注射 流产 第三方调查的绩效考核对改进医务人员手卫生依从性的效果 被引量:21 2018年 目的了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法某院2016年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。结果第三方调查的医务人员手卫生依从率为60.68%,其中上半年和下半年的手卫生依从率分别为52.72%、68.62%,差异有统计学意义(P<0.001)。重点科室(各重症监护病房、新生儿科)的手卫生依从率(87.44%)高于外科科室(64.71%)和内科科室(53.74%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。医务人员在接触患者前、接触患者后以及接触患者周围环境后的手卫生依从率较低(分别为53.59%、58.07%、43.97%)。结论第三方手卫生调查能有效降低手卫生观察过程中的霍桑效应。手卫生绩效考核有助于改进医务人员手卫生依从性。 谢和宾 姚小红 杨红晖 曾唐怡 刘伟 董爱明 贺丹 廖淑荧关键词:手卫生 医务人员 依从性 应用归一法对某医院床位工作效率的分析 2011年 目的分析2011年上半年某医院床位工作效率,为医院管理决策提供科学依据。方法采用病床工作效率指数模型,根据医院上半年工作报表资料进行分析。结果医院1月份床位工作效率为等效运行状态,2月份为低效运行状态,其余月份为高效运行状态;32个科室的床住工作效率,有3个科室为等效运行状态,5个科室为低效运行状态.其余24个科室均为高效运行状态。结论该医院较大程度地利用了病床资源。院领导应考虑适量增加一些科室的床位数,加强对床位工作效率较低科室的管理.进一步提高医疗服务量和医疗质量。 易嫦娥 谢和宾关键词:床位工作效率 归一法 ICU住院患者病原菌分布及耐药性分析 目的 了解ICU 住院患者病原菌的分布及耐药情况,为ICU 抗菌药物的合理使用及医院感染预防与控制提供依据.方法 应用WHONET 5.6 软件,回顾性分析2015 年从ICU 住院患者分离的病原菌的分布特点及耐药性. 谢和宾 姚小红 石国民关键词:ICU 病原菌 耐药性 CYP3A4^* 1G、CYP3A5^* 3基因多态性对肾移植后高血压患者他克莫司血药浓度/剂量比的影响 被引量:8 2015年 目的:探讨肾移植后高血压患者中CYP3A4^*1G、CYP3A5^*3基因多态性对他克莫司血药浓度/剂量比(C/D)的影响。方法:以70例肾移植后高血压患者为研究对象,使用PCRRFLP法和测序法检测患者CYP3A4^*1G、CYP3A5^*3基因型,患者连续服用他克莫司至少达3 d后,采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)测定患者的他克莫司血药谷浓度(C0),比较CYP3A4^*1G和CYP3A5^*3基因多态性对患者他克莫司血药浓度/剂量比(C/D)的影响。结果:肾移植后高血压患者中,携带CYP3A4^*1G野生型(^*1^*1)患者的他克莫司C/D明显高于CYP3A4突变杂合子(^*1^*1G)和CYP3A4突变纯合子(^*1G^*1G)携带者(P〈0.05);CYP3A5^*3突变纯合子(^*3^*3)患者的他克莫司C/D明显高于CYP3A5野生型(^*1^*1)和CYP3A5突变杂合子(^*1^*3)基因型患者(P〈0.05)。要达到相同的目标血药浓度,CYP3A4^*1G的^*1^*1G和^*1G^*1G患者比^*1^*1患者需要更高剂量的他克莫司,CYP3A5^*3的^*1^*1和^*1^*3患者比^*3^*3患者需要更高剂量的他克莫司。结论:CYP3A4^*1G、CYP3A5^*3基因多态性与肾移植后高血压患者的他克莫司C/D显著相关。 席兰艳 袁洪 明英姿 朱利军 阳国平 谢和宾 黄志军关键词:他克莫司 细胞色素P-450 CYP3A 基因多态性 超声指导下液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者预后影响的研究 被引量:14 2019年 目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8 vs 81±8.6,118±10.0 vs 112±9.6,155±14.0 vs 146±12.9,185±15.6 vs 171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1 vs 10.5±2.8,9.5±3.0 vs 9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3 vs 8.5±2.5,4.3±1.5 vs 5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0 vs 10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1 vs 13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs 26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。 梁伟军 谭洪毅 谢和宾 杨勇 杨红忠 曾晓媛关键词:急性呼吸窘迫综合症 液体管理 血管外肺水 PET/CT诊断肺癌的准确度及其证实偏倚校正的研究 被引量:8 2010年 目的:评价正电子发射断层显像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)诊断肺癌的准确度,分析其证实偏倚校正后的灵敏度及特异度,为临床客观而全面地认识PET/CT诊断的结果提供依据。材料和方法:用最大似然估计值法对PET/CT诊断肺癌的灵敏度和特异度进行校正。结果:传统有偏估计的灵敏度为94.21%(95%CI:90.89%~97.53%),校正证实偏倚后的灵敏度为87.07%(95%CI:81.36%~92.78%),两者95%可信区间有交集,其差异无统计学意义;传统有偏估计的特异度为44.07%(95%CI:31.39%~56.73%),校正证实偏倚后的特异度为65.57%(95%CI:56.82%~74.31%),两者95%可信区间无交集,其差异具有统计学意义,证实偏倚校正后的特异度高于校正前。结论:PET/CT诊断肺癌的灵敏度较高。证实偏倚的存在,影响对PET/CT诊断肺癌的准确度评价。 谢和宾 童瑶 彭翔 潘孝智 王乐三关键词:肺肿瘤 正电子发射断层显像术 第三方调查评价手卫生绩效考核对改进医务人员手卫生依从率的效果 目的 了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法 2016 年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4 次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。 谢和宾 姚小红 杨红晖 曾唐怡 刘伟 董爱明 贺丹 廖淑荧关键词:手卫生 医务人员 依从性 中西医结合治疗对耐多药肺结核患者T淋巴细胞亚群影响的Meta分析 被引量:6 2017年 结核病是全世界由单一致病菌导致死亡人数最多的传染病之一,尤其是耐多药结核病的治疗和控制成为结核病治疗的重点和难点。结核菌感染率在全世界呈缓慢下降趋势,但耐多药性肺结核病例呈上升态势([1])。目前耐药结核病疫情已经对国际公共卫生构成严重挑战。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时对异烟肼和利福平这两种主要抗结核药耐药的杆菌及其所致的疾病,可因耐药菌初级感染造成,也可在病人治疗过程中发展而成。 尹柯 谢和宾 杨励 刘艳科 张婷关键词:耐多药肺结核 T淋巴细胞亚群 META分析