许斌
- 作品数：31 被引量：118H指数：6
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医药卫生科学研究基金广西中医药大学自然科学研究课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脾功能亢进患者行脾切除术与部分脾动脉栓塞术前后免疫功能的对比研究被引量：13
- 2017年
- 目的:研究脾切除术与部分脾动脉栓塞术对脾功能亢进患者的影响。方法:选取我院外科确诊为乙型病毒性肝炎后肝硬化伴脾功能亢进症患者38例,通过随机数表法将所有患者平分为观察组和对照组,观察组给予部分脾动脉栓塞术,对照组给予脾切除术。检测术前术后血细胞计数、细胞免疫指标和体液免疫指标。结果:术后7天,对照组的红细胞略低于实验组(X^2=0.118,P=0.906);对照组的白细胞高于实验组(X^2=6.095,P<0.001);对照组的血小板显著低于实验组(X^2=17.263,P<0.001);术后28天,对照组的红细胞显著低于实验组(X^2=7.981,P<0.001);对照组的白细胞明显高于实验组,差异有统计学意义(X^2=4.862,P<0.001);对照组的血小板低于实验组(X^2=2.165,P=0.037);术后7天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.606,P=0.548),对照组的CD4明显低于实验组,CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均有统计学意义(P<0.001);术后28天,对照组的CD3略低于实验组(t=0.948,P=0.349);对照组的CD4略低于实验组(t=2.742,P=0.009);对照组的CD8显著高于实验组,CD4/CD8低于实验组,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,IgA低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后28天,对照组的IgM高于实验组,对照组的IgG略高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组的IgA为(2.76±1.37)g/L,明显低于实验组的(3.79±1.69)g/L(t=2.063,P=0.046)。结论:部分脾动脉栓塞术能有效改善脾亢症状,调节脾脏功能,提升全身性免疫功能,值得在临床中推广。
- 陆世锋潘孟左江伟廖轲许斌
- 关键词：脾功能亢进脾动脉栓塞术血细胞
- 大黄灵仙胶囊调控兔胆石症模型肝功能及超微病理的作用机制研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨大黄灵仙胶囊对兔胆石症模型的肝肾功能干预调节作用及超微病理结构改变。方法将新西兰大白兔80只随机分为正常对照组、药物对照组、模型组及治疗组,每组20只。正常对照组予常规饲料饲养,模型组和治疗组予致石饲料饲养;药物对照组和治疗组予大黄灵仙胶囊640 mg/kg溶水灌胃,1次/d,持续8周。采静脉血行生化检测,采肝组织行病理及电镜观察肝组织病理结构改变。结果与正常对照组比较,模型组肝功能指标均明显升高;与模型组相比,治疗组的肝功能指标明显下降(P<0.01)。肝脏病理显示,正常对照组未见明显变化;模型组肝组织纤维化明显增多,间隙变窄,部分呈脂肪样变或者坏死;治疗组肝组织纤维化不明显,只有轻微样改变。超微病理显示,模型组肝细胞核不规则,部分细胞核出现核固缩、凋亡,内质网扩张、增生,粗面内质网可见脱颗粒现象,线粒体嵴融合并伴有空泡水肿,成纤维细胞成梭形伴有脂滴,胞浆溶解;治疗组细胞核较圆,与正常对照组相比,核周隙增宽,核胞浆中见脂滴少甚至没有,线粒体仍有空泡,细胞质中细胞器丰富。结论大黄灵仙胶囊可减轻胆石症所导致的肝脏纤维化、肝功能损伤,修复受损肝细胞,维持肝细胞结构稳定。
- 胡嗣钦陈林王兵易海魁俞渊许斌王清坚
- 关键词：胆石症肝功能肝纤维化超微病理
- 腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗老年原发性小肝癌的临床应用价值。方法回顾性分析37例行腹腔镜肝切除术的老年原发性小肝癌患者的临床资料,包括术前、术后实验室检查及手术相关指标、术后并发症发生率、随访复发率及死亡率等。结果 37例患者中35例在不阻断肝血流的情况下完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹手术。手术时间为25～142(48. 51±23. 37) min,术中出血量为20～180(41. 08±25. 28) m L。术后并发切口皮下积液2例、腹水1例,无胆瘘、术后感染、气体栓塞等并发症,围术期死亡率为0。术后住院时间为4～11(6. 51±1. 89) d。术后随访6～45(20. 43±9. 22)个月,2例出现肝内非原位复发,术后1年生存率为100. 00%(37/37),无瘤生存率为97. 30%(36/37)。结论腹腔镜肝切除术治疗有适应证的老年原发性小肝癌是安全可行的,患者恢复快,住院时间短,可作为老年小肝癌患者治疗的标准术式之一。
- 许斌俞渊李敏朋赫军陆世锋周彦汛潘孟范芳潘壮
- 关键词：老年患者原发性小肝癌腹腔镜肝切除术
- RFA联合TACE、PVC治疗原发性肝癌的疗效观察
- 目的:评估RFA联合TACE、PVC治疗原发性肝癌的疗效。方法:将我院2009年10月至2010年10月60例原发性肝癌患者随机分为TACE+RFA+PVC组(综合组1、n=20),RFA+PVC+TACE组(综合组2、...
- 俞渊赫军许斌李敏朋胡嗣钦
- 关键词：原发性肝癌肝动脉栓塞化疗射频消融门静脉化疗
- 文献传递
- 肝吸虫致胆囊切除术后急性梗阻性黄疸7例诊治体会被引量：3
- 2014年
- 目的总结肝吸虫致胆囊切除术后出现急性梗阻性黄疸的诊治体会。方法回顾性分析7例肝吸虫致胆囊切除术后发生急性梗阻性黄疸患者的临床资料。结果 7例患者均行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠镜下乳头切开术(EST),并放置鼻胆管引流,术后规范口服吡喹酮治疗,全部治愈出院。结论对合并肝吸虫感染的胆囊结石患者,应系统驱虫治疗后再行胆囊切除术,而胆囊切除术后出现急性梗阻性黄疸,可选择行ERCP及EST治疗,效果良好。
- 李敏朋赫军俞渊许斌左江伟廖轲
- 关键词：肝吸虫梗阻性黄疸胆囊切除术吡喹酮
- 腹腔镜胆总管探查取石术胆管一期缝合与T管引流的疗效比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合与T管引流的临床疗效。方法搜集2014年1月—2016年12月期间我院肝胆外科收治的92例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同,将其分为一期缝合组(PS Group,n=39)和T管引流组(TD Group,n=53),比较两组患者的术前一般情况、手术情况、术后并发症及远期生活质量等相关情况的差异。结果两组患者的年龄、性别、炎性指标等术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。PS Group的平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间及住院费用分别为(119.3±28.2)min、(2.4±0.6)d、(6.3±1.2)d、(2.5±0.6)万元,均低于TD Group的(133.2±31.5)min、(2.7±0.5)d、(7.1±1.4)d、(2.8±0.7)万元,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组的术后炎性指标及胆漏、高淀粉酶血症等并发症差异无统计学意义。随访期内,PS Group的远期并发症发生率为10.26%,低于TD Group的20.75%,但差异无统计学意义(P=0.178)。此外,PS Group患者对于手术的满意率为89.74%,显著高于TD Group的67.92%(P=0.014)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后胆管一期缝合具有许多优点,例如创伤小、康复快等,严格把控手术适应证不会增加术后并发症的风险,值得临床推广应用。
- 俞渊唐乾利李敏朋许斌潘孟舒清峰吴华帅
- 关键词：胆总管结石腹腔镜一期缝合T管引流
- 中医药靶向干预RaF/MEK/ERK信号通路治疗肝细胞癌的研究进展
- 2024年
- 肝细胞癌(HCC)是一种高度恶性肿瘤,具有特殊的多元难治性分子生物学机制。肝细胞癌的病理表现与病变细胞的分化程度有关,因此抑制肝癌细胞的分化、增殖是治疗该病的重要手段。中医药可以通过调控体内蛋白激酶(RaF)、丝原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)及精准干预RaF/MEK/ERK通路来影响肝癌的发生进展,从而发挥治疗HCC的作用。该文主要针对RaF/MEK/ERK信号通路调控HCC发生发展的机制,以及中药单体及复方靶向干预RaF/MEK/ERK信号通路进行综述。
- 张政许斌俞渊颜士朝郭徽张艺博
- 关键词：肝细胞癌中医药
- 健脾解毒化瘀汤联合射频消融治疗对脾虚毒瘀互结型小肝癌患者甲胎蛋白及免疫功能的影响
- 2022年
- [目的]探讨健脾解毒化瘀汤联合射频消融(RFA)治疗对脾虚毒瘀互结型小肝癌患者甲胎蛋白水平、免疫功能及中医症状评分的影响。[方法]将100例脾虚毒瘀互结型原发性小肝癌患者分为对照组和治疗组各50例。对照组给予单纯RFA治疗,治疗组在行RFA治疗后第1天开始服用健脾解毒化瘀汤,每日1剂,连服30 d。[结果]两组RFA治疗后第7 d、第30 d甲胎蛋白及中医症状评分均显著降低,且治疗组降低更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组RFA治疗后第7 d胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白介素-10(IL-10)水平较入院第1 d均明显降低,且治疗组降低更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组RFA治疗后第30 d IGF-Ⅱ、TGF-β_(1)、IL-10水平较入院第1 d、RFA治疗后第7 d均明显降低,且治疗组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]健脾解毒化瘀汤联合RFA治疗脾虚毒瘀互结型原发性小肝癌临床疗效好,有助于提高患者免疫功能,值得临床推广应用。
- 叶世青许斌古石靖俞渊郭夏晴颜士朝郭徽张政
- 关键词：原发性小肝癌射频消融
- 腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术治疗继发性胆总管结石的应用效果被引量：9
- 2018年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查术(LCTCBDE)治疗继发性胆总管结石的应用效果。方法回顾性分析32例行LCTCBDE治疗的继发性胆总管结石患者的临床资料,记录患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、相关并发症(胆漏、一过性胰腺炎等)及复发情况。结果 32例患者中,28例完成LCTCBDE,4例经胆囊管探查失败。LCTCBDE手术时间为(128. 3±38. 1) min,术中出血量(45. 0±8. 5) ml,取出胆总管结石1～8颗,结石直径为2～8 mm,术后住院时间(4. 6±1. 2) d。术后发生胆漏2例,一过性胰腺炎1例,均经对症治疗后痊愈。所有患者术后1个月内胆红素及转氨酶等肝功能指标逐渐降至正常,CT或MRI检查提示均无结石残留。术后随访4个月至3年,患者均无结石复发。结论 LCTCBDE治疗继发性胆总管结石疗效确切,安全性高,但需严格把握适应证,提高手术技巧。
- 潘孟李敏朋俞渊许斌潘壮常明
- 关键词：继发性胆总管结石腹腔镜胆道镜胆道探查
- 手术+胆道镜+中药+针灸联合应用治疗Ⅱ型肝胆管结石病被引量：10
- 2018年
- 目的探讨多手段联合应用治疗对Ⅱ型肝胆管结石病的影响。方法把Ⅱ型肝内胆管结石患者分成A、B、C 3个治疗组,每组30例。A组行常规手术+胆道镜治疗;B组在A组基础上加用中药治疗;C组在B组基础上加用针灸治疗。观察3组患者术后胆道镜次数、治疗后结石取净率、1年内结石复发率、再手术率及疗效的差异。结果 3组患者均按要求完成治疗及随访,术后1个月肝功能指标均恢复正常。3组术后胆道镜次数比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后结石取净率、1年内结石复发率、再手术例数及疗效评价比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论多手段联合应用治疗Ⅱ型肝胆管结石病有效,但差异无统计学意义,有待增加治疗量,进一步观察总结。
- 潘孟俞渊李敏朋许斌廖轲范芳潘壮朱继业
- 关键词：肝胆管结石病手术胆道镜中药针灸
