许保刚
- 作品数：11 被引量：104H指数：5
- 供职机构：陕西中医药大学更多>>
- 发文基金：陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值被引量：53
- 2017年
- 目的分析1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列检查在脑梗死与脑出血诊断中的临床价值。方法选择28例脑梗死患者为对照组;选取28例急性脑出血患者为观察组。采用飞利浦1.5T磁共振成像系统,患者先进行轴位T_1WI、T_2WI常规序列扫描进行颅脑部检查,然后取DWI和SWI序列图像。比较2组患者病灶周边和中心SWI和DWI的不同特征,并测量病灶周边及中心区,进行PV和ADC值的测量。结果急性脑出血和脑梗死患者的T_1WI和T_2WI信号无明显区分,但DWI序列和DWI序列有明显差异。MRI常规检查,2组T_1WI序列、T_2WI序列的检出率无显著差异(P>0.05),但观察组DWI序列检出率低于对照组,SWI序列检出率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的中心区ADC显著优于对照组,血肿区PV值显著低于对照组的血性转化区(P<0.05)。结论采用磁共振分别采集脑梗死和脑出血患者的DWI和SWI序列图像,两种患者的图像特点有明显区别。
- 黄瑞瑜喻霞许保刚马杏芝王健
- 关键词：脑梗死脑出血
- DWI对急性脑梗死病情及预后的评估价值被引量：7
- 2017年
- 目的 :探讨DWI对急性脑梗死病情及预后的评估价值。方法 :选择92例急性脑梗死患者,根据脑梗死面积分为大面积梗死组、中小面积梗死组和腔隙性梗死组;根据脑梗死数量分为单发性梗死组、多发性梗死组;根据脑梗死部位分为幕上梗死组、幕下梗死组、幕上幕下梗死组。采用神经功能缺损评分评价患者的疗效及预后。结果:大面积梗死组的疗效显著低于中小面积梗死组和腔隙性梗死组,死亡率和神经功能缺损评分显著高于中小面积梗死组和腔隙性梗死组,差异有统计学意义(均P<0.05);中小面积梗死组和腔隙性梗死组的疗效、死亡率和神经功能缺损评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多发性梗死组的疗效显著低于单发性梗死组,死亡率和神经功能缺损评分显著高于单发性梗死组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。幕上幕下梗死组的疗效显著低于幕上梗死组和幕下梗死组,死亡率和神经功能缺损评分显著高于幕上梗死组和幕下梗死组,差异均有统计学意义(均P<0.05);幕上梗死组和幕下梗死组的死亡率和神经功能缺损评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:急性脑梗死患者的疗效及预后与DWI的脑梗死面积、数量及部位有关,DWI表现可指导急性脑梗死患者的疗效及预后。
- 黄瑞瑜马杏芝田龙王健张瑜李斌刘佳许保刚
- 关键词：脑梗塞神经功能缺损死亡率预后
- 咸阳市高校足球运动员膝关节损伤磁共振成像分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨咸阳市高校足球运动员膝关节损伤磁共振成像的临床价值和指导意义。方法对咸阳市60例高校足球运动员膝关节损伤进行磁共振检查,图像显示了膝关节半月板损伤、韧带损伤,骨挫伤等影像学表现,分析磁共振成像结果。结果60例高校足球运动员膝关节损伤中内侧半月板Ⅰ级损伤32例,Ⅱ级损伤31例,Ⅲ级损伤15例;外侧半月板Ⅰ级损伤26例,Ⅱ级损伤22例,Ⅲ级损伤12例。韧带损伤中前交叉韧带15例,后交叉韧带5例,内侧副韧带8例,外侧副韧带7例。结论磁共振能准确地显示膝关节半月板、韧带损伤及骨挫伤等各种损伤情况,及时了解膝关节受伤运动员受伤严重程度,给临床进一步制定治疗方案及康复训练提供科学依据。
- 黄瑞瑜田龙许保刚马杏芝张瑜
- 关键词：膝关节半月板韧带
- 膝关节半月板损伤的磁共振诊断研究被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨磁共振(MRI)对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法:选择笔者所在医院44例膝关节半月板损伤患者进行磁共振检查。结果:44例疑似膝关节半月板损伤患者49个膝关节,以关节镜检查为标准,MRI检查39个膝关节有半月板损伤,以关节镜检查为标准,MRI灵敏度为90.48%,特异度为85.71%,诊断符合率为89.80%,误诊率为14.29%,漏诊率为9.52%。MRI信号表现中,Ⅰ级损伤占9.52%,Ⅱ级损伤占25.40%,Ⅲ级损伤占65.08%。结论:MRI对膝关节半月板损伤诊断符合率较高,可作为该疾病的重要诊断方法。
- 黄瑞瑜喻霞许保刚马杏芝王健
- 关键词：MRI膝关节半月板损伤
- PCMRI基底动脉血流动力学参数检测联合血清PLGF、LDH对子痫孕妇合并RPLS诊断价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨相位对比磁共振成像((phase contrast magnetic resonance imaging,PCMRI)基底动脉血流动力学参数检测联合血清胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)对子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)诊断价值。方法选择子痫前期(preeclampsia,PE)患者110例为研究对象,所有患者均接受常规头颅MR扫描,依据常规MRI检查结果将患者分为MRI正常组和RPLS组。收集患者的临床资料及实验室检查结果,同时采用PCMRI技术测量基底动脉血流动力学参数,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定2组血清PLGF、LDH水平,比较实验室检查结果、基底动脉血流动力学参数、血清PLGF、LDH值等指标,并通过绘制ROC曲线确定基底动脉血流动力学参数联合血清PLGF、LDH对PE患者合并RPLS的诊断价值。结果MRI正常组未见明显病灶,RPLS组常规MRI头颅扫描结果T1WI为稍低信号或等信号,T2WI及FLAIR呈高信号,DWI序列表现为稍低信号或等信号。RPLS组基底动脉(basilar artery,BA)的平均流量(mean flow,MF)、平均流速(mean velocity,MV)及血管断面面积均明显高于MRI正常组,而血流阻力指数(resistant index,RI)明显低于MRI正常组(P<0.01)。RPLS组血清PLGF水平明显低于MRI正常组,血清LDH明显高于MRI正常组(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示,BAMV、MF及血清LDH与SBE评分显著正相关(r=0.71、0.67、0.68,P<0.01),RI与SBE评分呈显著负相关(r=-0.65,P<0.01)。PCMRI血流参数联合血管内皮损伤标志物诊断RPLS的曲线下面积为0.897(95%CI:0.853~0.941),其对应的敏感度和特异度分别为93.0%、100.0%,明显优于各指标单独检测。结论RPLS的BA血流参数及血清PLGF、LDH的变化与疾病的发生发展和脑水肿严重程度密切相关,影像学检查联合血清指标检测能够提高疾病诊断特异度。
- 张婉王江峰刘辉许保刚杨永康
- 关键词：子痫后部白质脑病综合征
- HASTE、TrueFISP影像组学模型联合游离β绒毛膜促性腺激素产前预测胎盘植入性病变被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨核磁共振技术中半傅里叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(true-FISP)影像组学模型联合血游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)产前预测胎盘植入性病变价值。方法:回顾性收集本院2018年2月-2021年3月收治的137例疑似胎盘植入性病变患者临床资料,以手术病理结果作为金标准分为阳性组(n=123)和阴性组(n=14),均接受HASTE和true-FISP影像组学模型检查,检测血清β-HCG,分析HASTE、true-FISP检查阳性率和血清β-HCG水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HASTE、true-FISP影像组学模型及血清β-HCG产前预测胎盘植入性病变价值。结果:137例疑似胎盘植入患者,经术后病理确诊126例,诊断阳性率HASTE检查为88.6%;true-FISP检查为85.4%;阳性组血清β-HCG水平高于阴性组(P<0.05);产前胎盘植入性病变敏感度、特异度,HASTE分别为88.6%、42.9%、true-FISP分别为85.4%、50.0%,β-HCG分别为86.2%、64.3%,3项指标联合的敏感度(96.7%)、特异度(85.7%)最高(P<0.05)。结论:HASTE、true-FISP影像组学模型联合血β-HCG产前诊断胎盘植入性病变价值较高,值得临床参考应用。
- 魏刚许保刚贺朝黄瑞瑜刘辉郭长义李斌张瑜张婉
- 关键词：产前预测
- 钆喷酸葡胺溶液在脑转移瘤MRI的应用价值被引量：1
- 2009年
- 黄瑞瑜许保刚张兆奇
- 关键词：钆喷酸葡胺MRI平扫脑转移瘤安全可靠影像分析
- 磁共振灌注加权成像参数评估子宫腺肌症不孕患者内膜容受性效果被引量：2
- 2022年
- 目的:分析磁共振灌注加权成像(MR-PWI)参数评估子宫腺肌症不孕患者子宫内膜容受性价值。方法:回顾性收集本院2019年6月-2021年6月收治的子宫腺肌症不孕患者53例为不孕组及生育功能正常的同龄女性50例为对照组,均在月经周期19~22d行MRI灌注成像,记录子宫内膜及内膜下灌注参数[正性增强积分(PEI)、最大增强线性斜率(MSI)、平均强化时间(MTE)],分析不孕组子宫MRI扫描特点及子宫内膜及内膜下血流灌注参数水平。结果:不孕组53例中33例为弥漫性子宫腺肌症,T2WI扫描中结合带呈弥漫性均匀或不均匀增厚,结合带厚度(29.66±3.16mm)较对照组(10.06±1.74mm)增厚(P<0.001),共发现42个病灶,病灶在T1WI扫描中均呈等信号,T2WI扫描中呈低信号,内见散在点状高信号;20例为局限性子宫腺肌症,患者子宫体部或底部局限性增大,相应部位结合带增厚,结合带厚度(22.39±3.74mm)较对照组增厚(P<0.001),共发现27个病灶,T1WI上呈等信号,T2WI上呈与结合带信号相似的肿块影。不孕组子宫体积较对照组增大,子宫内膜厚度较对照组变薄,子宫内膜MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于照组,MTE水平高于对照组,子宫内膜下MR-PWI灌注参数PEI、MSI水平低于对照组(均P<0.05)。相关性分析,不孕组子宫内膜厚度与其内膜MR-PWI灌注参数PEI及MSI均呈正相关(P<0.05),与MTE间无相关性(P>0.05)。结论:MR-PWI血流灌注参数可作为子宫腺肌病不孕患者胚胎种植预后的辅助判断指标。
- 许保刚魏刚黄瑞瑜贺朝张婉郭长义张瑜李斌刘辉
- 关键词：子宫内膜容受性
- 磁共振影像学参数与乳腺癌患者肿瘤微血管密度及生物因子相关性以及对治疗效果评估被引量：5
- 2022年
- 目的分析磁共振成像(MRI)影像学参数与乳腺癌患者肿瘤微血管密度(MVD)及生物因子的相关性以及对治疗效果的评估效能。方法选取自2019年1月至2021年6月陕西中医药大学第二附属医院收治的104例乳腺癌患者为观察组,另选取同期于我院经病理学诊断确诊为乳腺良性病变的80例患者为常规组。采用磁共振扫描机对所有研究对象进行扫描检查并分析对比剂的速率常数(K^(ep))及容量转移常数(K^(trans))水平。采用免疫组织化学检测观察组患者的MVD,以及人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67水平。采用线性回归模型分析MRI影像学参数与乳腺癌患者肿瘤MVD的相关性。采用Spearman相关性检验分析MRI影像学参数与乳腺癌患者生物因子和治疗效果的相关性。结果观察组患者的K^(ep)及K^(trans)均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HER-2、ER、PR及Ki-67强阳性及预后病情进展患者的K^(ep)及K^(trans)均高于各指标弱阳性及阴性,且差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌患者肿瘤MVD与K^(ep)及K^(trans)均呈显著正相关(P<0.05)。乳腺癌患者HER-2、ER、PR及Ki-67强阳性以及预后病情进展与K^(ep)及K^(trans)均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论MRI影像学参数与乳腺癌患者肿瘤MVD及生物因子均呈现显著相关关系,并可作为评估临床治疗疗效的潜在方法。
- 魏刚许保刚贺朝黄瑞瑜刘辉郭长义李斌张瑜张婉
- 关键词：乳腺癌肿瘤微血管密度生物因子
- 超微血管成像联合CMR-FT在ACS患者微血管功能障碍评估中的应用
- 2022年
- 目的研究超微血管成像(SMI)联合心血管MRI特征追踪技术(CMR-FT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能障碍评估中的应用。方法采用前瞻性分析,选择2017年8月至2020年11月在陕西中医药大学第二附属医院诊治的120例ACS患者(观察组),其中男性57例,女性63例;年龄51~84岁,平均年龄66.57岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.59 kg/m^(2);稳定心绞痛(SAP)49例,不稳定心绞痛(UAP)43例,急性心肌梗死(AMI)28例。另选取同期进行体检的健康人群120例(对照组),其中男性55例,女性65例;年龄50~82岁,平均年龄66.14岁;体质量指数24.11~25.09 kg/m^(2),平均体质量指数24.19 kg/m^(2)。比较两组患者的左心室的心肌应变力、心功能、冠状动脉斑块的影像学特征并进行分析;分析SMI联合CMR-FT诊断效能。结果观察组左心室整体峰值径向应变值(GPRS)[(24.89±8.24)%vs (44.26±9.19)%](t=17.191,P=0.000)、整体峰值周向应变值(GPCS)[(18.59±5.97)%vs (24.49±5.00)%](t=8.300,P=0.000)、整体峰值纵向应变值(GPLS)[(10.73±2.26)%vs (14.27±2.62)%](t=11.208,P=0.000)、节段峰值径向应变值(PRS)[(26.58±5.61)%vs (40.55±3.99)%](t=22.230,P=0.000)、节段峰值周向应变值(PCS)[(17.00±4.11)%vs (24.22±4.23)%](t=13.410,P=0.000)、节段峰值纵向应变值(PLS)[(10.54±0.64)%vs (15.36±0.97)%](t=45.435,P=0.000)显著低于对照组;观察组左心室收缩末期容积指数(LVESVi)[(79.96±2.12) mL/m^(2)vs (60.24±2.69) mL/m^(2)](t=63.072,P=0.000)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVi)[(40.94±1.87) mL/m^(2)vs (19.62±1.72) mL/m^(2)](t=91.922,P=0.000)显著低于对照组;观察组动脉中层厚度(t=6.981,P=0.000)、斑块面积(t=53.118,P=0.000)及斑块数量(t=15.613,P=0.000)显著高于对照组;通过联合诊断效能分析,CMR-FT与SMI联合诊断对于冠状动脉微血管功能障碍的诊断特异度显著升高;通过受试者工作特性(ROC)曲线分析,联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测。结
- 许保刚魏刚贺朝黄瑞瑜刘辉郭长义李斌张瑜张婉
