蔡若蔚 作品数:100 被引量:483 H指数:13 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 泉州市技术研究与开发项目 福建省教育厅科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 历史地理 更多>>
神经系统副肿瘤综合征9例 被引量:3 2000年 神经系统副肿瘤综合征亦称肿瘤在神经系统的远隔效应,临床上较少见,易误诊,现将近年来我科收治的9例病人进行总结如下:临床资料:1.一般资料:本组g例,男性6例,女性3例,年龄45~68岁,平均58.5岁,9例患者神经系统症状均在发现癌肿前l^20个月出现,并均以神经系统疾病收治,后经进一步检查确诊为肿瘤的神经系统副肿瘤综合征,又称癌性神经肌病。 2.神经系统损害;9例患者中,癌性周围神经病2例,l例感觉型:主要表现亚急性起病,四肢疼痛,深浅感觉减退,感觉性共济失调。1例感觉运动型:主要表现亚急性起病,四肢远端手套袜套样感觉减退,四肢对称性肌力减退和肌肉萎缩.腰穿脑脊液细胞数10 X 106/L,蛋白0.859/L。癌性肌病3例,2例为多发性肌炎:主要表现亚急性起病,近端肌肉无力和萎缩,CPK增高.经肌肉活检证实。肌无力综合征1例:主要表现肢体近端和躯干肌无力和易于疲劳,肌肉在活动后即感到疲劳.但如继续进行活动则肌力反可暂时改善胆碱醋酶抑制剂治疗效果不佳。亚急性小脑变性1例,主要表现为亚急性起病,双侧肢体共济失调,步态不稳.眼球震颤,腰穿脑脊液细胞数比沐10‘/I,,蛋白0.899/l一颅脑C’I‘及MRx未见异常。低血糖昏迷3例:均为清晨昏迷,血搪低,静脉补搪后意识很快恢复。 3.癌肿部位肺部5例、肝癌l例.乳腺癌2例,宫? 黄红红 蔡若蔚关键词:神经系统副肿瘤综合征 病理 难治性隐球菌性脑膜炎经脑室.腹腔分流治疗成功二例 被引量:1 2007年 例1 女性,52岁,以“反复头痛、呕吐1个月余,视物不清20d”为主诉于2005年6月7日入院。查体:意识清楚,双视乳头水肿,颈抵抗,余神经系统查体阴性。头颅CT、MRI未见异常,HIV抗体(-)。腰穿脑脊液压力100mm H2O(1mm H2O=0.0098kPa,慢性脑疝),白细胞210个,单核为主;葡萄糖0.7mmol/L,氯化物111mmol/L,蛋白1.15g/L,脑脊液涂片检出隐球菌。 林若庭 蔡若蔚 叶励超 钱加强关键词:隐球菌性脑膜炎 脑室-腹腔分流 神经系统查体 脑脊液压力 多发性硬化合并不宁腿综合征12例临床分析 被引量:1 2012年 目的探讨多发性硬化(MS)患者合并不宁腿综合征(RLS)的临床特点,且进一步研究MS患者合并RLS的相关因素。方法选取确诊的70例MS患者,根据是否合并RLS分为伴RLS组和单纯MS组,比较两组患者的MS发病年龄、病程及神经功能损害严重程度(EDSS评分)等临床资料;分析RLS症状严重程度与EDSS的关系。结果70例MS患者中12例合并RLS,发生率为17.1%(12/70)。伴RLS组患者发病年龄为(47.6±10.0)岁,单纯MS组为(40.1±10.4)岁,两组比较差异有统计学意义(t=2.29,P=0.030);病程分别为(12.6±6.8)、(8.2±6.6)年,两组比较差异有统计学意义(t=2.10,P=0.039);EDSS评分分别为(4.5±2.5)、(2.5±2.0)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.02,P=0.004)。RLS严重程度评分与EDSS评分无相关性(r=0.45,P=0.15)。结论RLS在MS患者中发病率较高,MS发病年龄越大,病程越长,神经功能损害越严重,发生RLS的可能性越大。 叶励超 蔡若蔚 黄玉婷 洪志林 钱加强关键词:多发性硬化 不宁腿综合征 TNFα介导癫痫神经元凋亡的分子证据 2008年 研究表明,许多神经变性疾病和神经性疾病包括颞叶癫痫中存在着程序性细胞死亡即凋亡。癫痫引起神经元凋亡主要包括内源性及外源性凋亡途径。在颞叶癫痫中存在着TNFα介导的促凋亡及抗凋亡信号传导,我们就TNFa在颞叶癫痫中介导的凋亡信号传导的分子证据作一综述。 林若庭 林元相 张鹏飞 蔡若蔚关键词:神经元凋亡 TNFΑ 介导 程序性细胞死亡 神经变性疾病 难治性颞叶癫痫病灶中Cx32与Cx43表达的研究 被引量:3 2012年 目的分析难治性癫痫患者脑组织中缝隙连接蛋白32(Cx32)、连接蛋白43(Cx43)表达,探讨缝隙连接在癫痫发生发展中的作用。方法对30例难治性癫痫患者(癫痫灶组)进行皮质电图监测下手术切除痫灶,采用免疫组化染色法(二步法)检测癫痫灶及10例周边脑组织(周边脑组织组)Cx32、Cx43表达,并进行统计学分析。结果癫痫灶组及周边脑组织组Cx43、Cx32均有表达,Cx43在癫痫灶组中表达明显增多(U=4.066,P〈0.001);而癫痫灶组及周边脑组织组中Cx32的表达比较差别无统计学意义(U=1.866,P〉0.05)。结论缝隙连接在癫痫发生、发展中有重要作用,长期癫痫发作可造成神经元凋亡。 姚伯昕 蔡若蔚 张鹏飞 林元相关键词:癫痫 缝隙连接蛋白43 五种风险量表对急性脑梗死患者静脉溶栓后症状性脑出血及不良转归预测的比较 被引量:13 2017年 目的比较5种风险量表对急性脑梗死(AIS)患者静脉溶栓后症状性脑出血(sICH)与不良转归的预测价值。方法选择发病4.5h内接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的AIS患者202例,用多中心脑卒中调查评分;年龄和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的脑卒中预测评分;基线血糖、头颅CT早期脑梗死征、高密度血管征、年龄和NIHSS组合评分;血管事件健康风险汇总评分(THRIVE);入院血糖、种族、年龄、性别、入院收缩压、脑卒中严重程度组合评分等分别预测静脉溶栓后sICH与不良转归。用ROC曲线下面积(AUC)衡量量表预测能力。根据最大Youden指数的最佳量表截点值,将患者分为低危组(THRIVE≤3分)99例和高危组(THRIVE≥4分)103例,探讨分组与90d不良预后的关系。结果 5种风险量表预测sICH的AUC<0.8;THRIVE预测静脉溶栓后90d内死亡和不良预后的AUC最高(AUC=0.833,95%CI:0.768~0.893;AUC=0.813,95%CI:0.754~0.872)。THRIVE评分高危组较低危组90d不良预后更高(OR=11.498,95%CI:5.470~24.167,P<0.01)。结论5种风险量表对AIS静脉溶栓后sICH预测能力一般,THRIVE评分对90d不良转归预测能力较好。 蔡乾昆 林若庭 林化松 王凌星 叶励超 陈春暖 黄红红 蔡若蔚关键词:脑梗死 组织型纤溶酶原激活物 尿激酶+低分子肝素治疗急性脑梗死 被引量:1 2002年 目的 评价尿激酶结合低分子肝素 (肝素 )治疗急性脑梗死的临床疗效和意义 ,探讨它们在治疗脑梗死中的作用。 方法 入选病例 12 9例 ,随机分为尿激酶 +肝素组、肝素组及对照组 (各 4 3例 )。采用χ2 检验比较三组的临床资料。 结果 尿激酶 +肝素组治疗后 2 h的总有效率明显高于肝素组和对照组 (P<0 .0 1)。尿激酶 +肝素组治疗后 8周的总有效率明显高于对照组 (P<0 .0 1)和肝素组 (P<0 .0 5 ) ,而肝素组总有效率高于对照组 (P<0 .0 5 )。 结论 尿激酶 +肝素治疗急性脑梗死的疗效在治疗后 2 h和 8周均为最佳 ,是超早期脑梗死治疗的最佳选择。 蔡若蔚 洪志林 叶励超 王凌星关键词:急性脑梗死 血栓溶解疗法 尿激酶 肝素 海洛因急性中毒并中毒性白质脑病一例报告 2003年 王凌星 蔡若蔚关键词:海洛因 急性中毒 强制戒毒 子宫内缺氧对子代大鼠老年期脑白质MBP、NF-H+L表达的影响 被引量:1 2008年 目的探讨子宫内缺氧对子代大鼠老年期脑白质髓鞘碱性蛋白(myelinbasicprotein,MBP)、神经微丝H+L(neurofilament-H+L,NF-H+L)表达的影响。方法建立SD大鼠宫内缺氧模型,免疫组化检测子代大鼠老年期脑室旁白质MBP、NF-H+L表达并行图像分析;电镜下观察子代大鼠脑内髓鞘、轴突、微血管的超微结构。结果宫内缺氧的主效应可使子代大鼠老年期脑白质的MBP、NF-H+L表达减少(均P<0.05),MBP与NF-H+L呈高度正相关(R2=0.64,P<0.01)。电镜观察,与空白对照组相比,宫内缺氧组子代大鼠老年期脑内可见较多的髓鞘脱失、轴突受损、微血管病变。结论宫内缺氧可影响子代大鼠老年期脑白质MBP、NF-H+L表达,出现髓鞘脱失、轴突受损。 王凌星 蔡若蔚 吕国荣关键词:宫内缺氧 老年期 宫内缺氧对子代大鼠老年期脑白质GFAP表达的影响 目的研究宫内缺氧(intrauterine hypoxia,IH)对子代大鼠老年期脑白质胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响.方法建立SD大鼠宫内缺氧模型... 王凌星 蔡若蔚 吕国荣关键词:宫内缺氧 老年期 GFAP 文献传递