董坚
- 作品数：17 被引量：86H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的经验初探被引量：4
- 2017年
- 目的探讨后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的初步经验。方法 2014至2016年对35例肾癌患者施行后腹腔镜下肾部分切除术,其中零阻断肾血管组13例,年龄(48.8±23.4)岁,肿瘤直径(2.6±1.6)cm;常规阻断肾血管组22例,年龄(46.8±24.6)岁,肿瘤直径(2.4±1.7)cm。入选肿瘤均为外生性,临床分期均为T1N0M0,肾脏测量评分系统(R.E.N.A.L.)提示均为低度复杂组(4~6分)。手术采用后腹腔入路,阻断/不阻断肾蒂血管施行肾部分切除术,2-0倒刺线结合Hemolok结扎夹快速连续免打结缝合肾实质创面。结果 35例患者均顺利完成手术。零阻断组手术时间(82.3±33.1)min,出血量(205.9±68.9)mL,术后住院时间(5.6±3.2)d;常规组手术时间(85.4±24.9)min,出血量(138.2±68.4)mL,阻断时间(19.3±8.4)min,术后住院时间(5.4±3.9)d。切除标本切缘均阴性,无包膜等侵犯。两组在出血量方面具有统计学差异(P=0.028),在手术时间及住院时间无明显统计学差异(P>0.05)。术后随访患肾肾小球滤过率(GFR)6个月,零阻断组术后GFR值高于常规阻断组,两者存在统计学差异(P<0.05)。结论后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的效果确切,可最大限度保护肾功能,值得推广。
- 吴岩徐新宇董坚杨春李琛于得水冯宁翰
- 关键词：腹腔镜肾部分切除术热缺血
- 肾癌组织中CXCR7的表达与预后的关系
- 2013年
- 目的探讨肾癌组织中趋化因子受体7(CXCR7)的表达及其与肾癌预后的关系。方法选择223例肾癌标本,采用SP免疫组化方法检测肾癌组织中CXCR7蛋白的表达,分析其与患者预后的关系。结果 223例肾癌标本中,CXCR7低表达44例(19.8%),中表达65例(29.1%),高表达114例(51.1%)。CXCR7的表达与临床分期及淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05)。CXCR7蛋白高表达组患者术后无瘤生存率低于中、低表达组(P<0.05)。结论 CXCR7在肾癌组织中的高表达提示患者预后差。
- 吴岩丛军于得水李琛徐新宇施卫国程晓冬顾震华董坚
- 关键词：肾癌趋化因子受体7
- 经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较。方法:2007年3月～2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料、术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分、生活质量(quality of life,QOL)评分、前列腺体积及术中前列腺切除重量、手术时间、术中失血量、留置导尿管时间及住院时间。结果:2组患者的年龄、病程、前列腺体积、IPSS及QOL评分等指标无差异(P>0.05)。手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P<0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P>0.05)。结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量、缩短手术时间,提高手术安全性。
- 吴岩丛军于得水李琛马贵徐新宇施卫国程晓冬顾震华董坚
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺等离子汽化电切术膀胱造瘘
- T1期肾透明细胞癌组织中B7-H4的表达与预后的关系
- 2012年
- 目的:研究B7-H4在T1期肾癌组织中的表达及其评估预后的价值。方法:检测并统计102例肾癌标本中B7-H4的表达率、肾癌患者临床特征及术后复发率等。结果:B7-H4表达阳性及阴性组在临床及病理特征方面无统计学差异;无瘤生存率和转移率方面阳性组明显高于阴性组,具有统计学差异;多变量分析中,肾癌术后复发方面,肿瘤大小、临床分期及B7-H4阳性表达具有显著相关性(P<0.05)。结论:B7-H4的表达与肾透明细胞癌的发生发展及免疫逃避密切相关,在评估肾癌患者预后方面具有一定价值。
- 吴岩于得水李琛徐新宇施卫国程晓冬顾震华董坚丛军
- 关键词：B7-H4肾透明细胞癌预后
- 腹腔镜手术治疗大体积良性前列腺增生症被引量：1
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的技术要点和临床疗效。方法大体积BPH患者12例,采用腹腔镜经膀胱前列腺剜除术。3例合并膀胱多发结石,结石直径2.5-4.6cm,2例伴有膀胱憩室。前列腺体积大于80ml。记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间,随访手术效果。结果 12例均一次手术成功,病理诊断BPH。同时处理结石和憩室。手术时间75-180min,术中出血80-360ml。术后膀胱冲洗0.5-3.0d,9-14d拔除导尿管。最大尿流率由(5.24±4.06)ml/s提高至(20.6±5.62)ml/s。术后无尿失禁、尿潴留或排尿困难等并发症发生。结论对大体积BPH患者行腹腔镜经膀胱前列腺剜除术具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点。
- 程晓冬李琛吴岩徐新宇董坚冯宁翰
- 关键词：良性前列腺增生
- 前列腺癌标志物PCA3的研究现状
- 2011年
- 前列腺特异抗原(PSA)是目前临床上应用最广的前列腺癌肿瘤标志物,但事实上它并非前列腺癌特异性指标,其监测前列腺癌进展和复发的作用尚有争论。近年来的研究发现,前列腺癌基因3(PCA3)用于诊断前列腺癌的敏感性及特异性均优于PSA,有望成为临床上诊断前列腺癌的新的标志物。
- 陈新风董坚
- 关键词：癌标志物PCA3前列腺特异抗原特异性指标PSA
- miR-363-3p表达异常对人前列腺癌细胞生物学表型的影响被引量：2
- 2016年
- 目的研究微小RNA-363-3p(miR-363-3p)在人前列腺癌细胞和正常前列腺上皮中的表达并探究miR-363-3p对前列腺癌细胞生物学表型的影响。方法分别提取人前列腺癌细胞DU145、PC3和正常肝细胞RWPE-1的总RNA,采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测miR-363-3p的表达。运用脂质体介导的方法分别将慢病毒空载体pCDH-vector(简称PCDH)及构建好的慢病毒质粒pCDH-miR-363-3p(简称miR-363-3p质粒)和pCDH-miR-363-3p sponge(miR-363-3p sponge质粒)转染DU145、PC3细胞,利用CCK8和平板克隆实验检测miR-363-3p表达改变后对细胞增殖能力的影响;Transwell实验检测miR-363-3p表达变化对细胞体外迁移侵袭能力的影响;微管实验检测miR-363-3p表达变化对细胞体外成管能力的改变。结果 miR-363-3p在人前列腺癌细胞与正常前列腺上皮细胞中的表达水平相比,显著上调(P<0.05)。体外实验中,过表达miR-363-3p能显著增强人前列腺癌细胞的增殖、迁移侵袭及微管形成能力,下调miR-363-3p后上述生物学表型均受到抑制,且差异显著。结论miR-363-3p在人前列腺癌细胞中表达上调,过表达miR-363-3p可促进人前列腺癌细胞体外增殖、迁移侵袭和微管形成能力。在前列腺癌发病进程中,miR-363-3p可能扮演促癌基因的角色,有望成为前列腺癌治疗的新靶点。
- 王纯才包文平汪洋邵宁徐新宇董坚鲁晓杰冯宁翰
- 关键词：微RNAS前列腺肿瘤细胞运动
- 体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术被引量：5
- 2013年
- 目的 探讨体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术的疗效.方法 2006年6月～2012年6月施行体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术28例,全膀胱切除和盆腔淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,标本自下腹部小切口取出,体外协助尿流改道采用回肠膀胱术（Bricker手术）和原位回肠新膀胱2种术式,其中Bricker手术22例、原位回肠新膀胱术6例.结果 均一次手术成功,腹腔镜盆腔淋巴结清除及全膀胱切除手术时间150～240 min,平均180 min;体外协助尿流改道时间90～270 min,平均150 min;术中出血200 ～900 ml,平均350 ml;肠功能恢复时间3～4d.6例原位回肠新膀胱2～4周拔除导尿管,能正常排尿,无尿潴留和肾功能损害发生.26例随访6～36个月,平均15个月,1例术后23个月死于复发及远处广泛转移,2例死于其他内科疾病,其余患者一般情况良好,未见肿瘤复发及转移.结论 体外协助尿流改道的腹腔镜全膀胱根治性切除术疗效满意.
- 程晓冬丛军徐新宇于得水吴岩董坚
- 关键词：膀胱癌腹腔镜体外尿流改道
- 膀胱癌患者B超、CT尿路成像及静脉尿路造影影像学价值比较被引量：9
- 2018年
- 目的 比较B超、CT尿路成像（computed tomography urography,CTU）及静脉尿路造影（intravenous urography,IVU）在膀胱癌患者筛查、诊断中的价值,分析膀胱癌患者术前检查的合理选择.方法 回顾性分析2012年9月至2016年8月期间本院280例膀胱癌患者的病例资料,数据包括患者年龄、性别,肿瘤部位、大小、数目、病理类型、病理分级、临床分期、肾功能（血肌酐水平）,膀胱镜、IVU、CTU及B超检查结果,以CT检查结果为标准（CTU结果阴性者以B超为标准）,采用SPSS 17.0统计软件分析比较B超及IVU对膀胱癌的诊断阳性率,IVU阳性与膀胱肿瘤生物学行为的相关性.结果 280例患者中B超检查阳性结果为271例,IVU检查阳性结果为236例,CTU检查阳性结果为270例;B超、CTU在膀胱癌诊断阳性率高于IVU（P＜0.01）;其中IVU检查发现同时合并存在上尿路肿瘤（upper urinary tract tumor,UUTT）仅3例（1.07％）,3例阳性病例泌尿系统B超、CTU检查均准确检出上尿路肿瘤;IVU阳性发现与膀胱肿瘤大小、部位、数目、病理类型、病理分级、临床分期、肾功能（血肌酐）均无相关性（P＞0.05）;IVU检查未发现UUTT患者中B超、CTU均示有2例患者合并UUTT.结论 在初次诊断的膀胱癌患者的诊疗过程中,B超联合CTU即可,行IVU检查并无必要.
- 于得水冯宁翰董坚吴岩李琛
- 关键词：膀胱肿瘤尿路造影术
- 间歇性内分泌治疗老年人晚期前列腺癌的临床疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨间歇性内分泌治疗老年晚期前列腺癌的临床治疗效果及其安全性. 方法 选取78例老年晚期前列腺癌患者为研究对象,随机分为观察组（39例）和对照组（39例）,观察组间歇性内分泌治疗;对照组持续性内分泌治疗. 结果 观察组患者内分泌治疗时间比对照组长（P＜0.001）;观察组治疗12个月后生活质量优于对照组（均P＜0.05）;观察组贫血、潮热和肝功能异常等不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）. 结论 间歇性内分泌治疗老年晚期前列腺癌可明显推迟雄性激素非依赖时间,提高患者生活质量,减少药物用量,降低贫血、潮热和肝功能异常等不良反应发生率.
- 杨春冯军董坚于得水丛军
- 关键词：前列腺肿瘤激素替代疗法
