胡志
- 作品数：20 被引量：189H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利奈唑胺治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染患者10例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的初步评价利奈唑胺注射液治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病的临床疗效。方法回顾性分析和总结2009年8—12月,重症医学科收治的10例神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病患者的情况。结果 10例患者均检出G^+菌株,使用或换用利奈唑胺治疗。10例患者在治疗3～5 d后,感染症状均得到明显缓解。4例肺部感染患者体温明显下降,症状、体征明显改善;3例皮肤软组织感染患者中,2例损伤缓解,1例转入普通病房;3例颅内感染患者脑脊液性状均明显好转,2例头痛减轻。10例均未见明显不良反应。结论利奈唑胺可有效治疗神经系统重症合并革兰阳性菌感染性疾病,患者临床症状缓解情况良好,疗效明确。
- 胡志金晓东康焰
- 关键词：细菌感染革兰阳性菌利奈唑胺
- 急性肢体动脉栓塞的治疗及其预后影响因素被引量：17
- 2007年
- 目的分析总结急性肢体动脉栓塞的治疗方法及其预后影响因素。方法回顾性分析我院2003年1月至2006年3月诊治的急性肢体动脉栓塞患者43例,男15例,女28例,年龄26～77岁〔(58.88±13.90)岁〕,患肢52条。分别采用手术取栓、介入溶栓及保守治疗。随访时间1～39个月。对年龄、性别、上下肢、血栓是否位于肘关节或膝关节的远端、缺血时间、急性缺血分级、吸烟史、有无动脉粥样硬化及其他合并症、是否手术治疗以及是否有术后并发症、肢体动脉栓塞史等可能对疗效有影响的因素,使用SPSS10.0软件进行线性回归分析。结果患肢栓子的来源有:心源性39条(75.0%),血管源性7条(13.5%),医源性1条(1.9%),5条原因不明(9.6%)。急性缺血分级:Ⅰ级0条、Ⅱa级16条、Ⅱb级29条、Ⅲ级7条。患肢缺血时间3h～2周,其中缺血时间≤12h的患肢15条,>12h者37条。手术治疗38条,介入溶栓治疗2条,保守治疗12条。手术后并发症有:骨筋膜室综合征、呼吸功能衰竭、碱中毒、急性肾功能障碍等。住院期间2例死于脑梗塞;出院后3个月1例死于心功能衰竭。38例45条(86.5%)患肢获得随访:痊愈13条(28.9%)、良好15条(33.3%)、一般8条(17.8%)、差9条(20.0%);截肢8条(17.8%),其中膝关节以上截肢4条(8.9%)。肢体缺血时间的25%、50%及75%百分位数分别为11.5、36.0及83.0h;缺血时间超过12h的患肢32条(71.1%),其中8条(25.0%)接受了截肢;缺血时间超过12h但急性缺血分级低于Ⅲ级的患肢29条(64.4%),其中18条(62.1%)的疗效为良好及以上,7条(24.1%)接受截肢。对治疗结果有影响的因素为缺血时间、急性缺血分级和吸烟史(P<0.05)。结论急性肢体动脉栓塞以外科手术治疗为主,可选择介入溶栓以及保守治疗来改善患肢血液循环,同时针对病因治疗。缺血时间、急性缺血分级和吸烟史对预后有影响。
- 马玉奎赵纪春黄斌胡志
- 关键词：急性动脉栓塞肢体预后
- 大面积脑梗死外科治疗指南被引量：60
- 2021年
- 最新临床研究表明,早期去骨瓣减压可有效降低大面积脑梗死患者病死率,改善功能预后。因此,国外相继发表相关指南推荐对符合指征的患者进行外科治疗。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会神经外科学分会组织多学科专家,结合相关研究结果,参考国外相关指南,基于循证医学原则及我国临床实践现状,制订了大面积脑梗死外科治疗指南,旨在提高我国医师对大面积脑梗死外科治疗的重视,规范手术的干预时机、适应证、手术方式及围手术期管理。
- 中华医学会神经外科学分会国家卫健委脑卒中筛查与防治工程委员会海峡两岸医药卫生交流协会神经外科分会缺血性脑血管病学组刘翼游潮刘鸣郭睿张思于志渊胡喻吴思缈郝子龙符巍胡成功胡志白雪肖安琪何敏甘奇陈锐奇
- 关键词：外科大面积脑梗死
- 急性肢体动脉栓塞的治疗及其预后影响因素
- 本文对急性肢体动脉栓塞的治疗及其预后影响因素进行了探讨。文章认为，本病的治疗原则是在确保生命安全的前提下尽量挽救患肢，以血管外科手术治疗为主，还可选择介人局部溶栓以及保守治疗来改善患肢血液循环，同时应针对病因进行治疗。
- 马玉奎赵纪春卢武胜黄斌胡志
- 关键词：动脉栓塞肢体动脉血管外科
- 文献传递
- 脑干血管母细胞瘤的显微外科治疗(附15例报告)被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨脑干血管母细胞瘤的诊断及显微外科手术方式、技巧与效果。方法:回顾性分析15例脑干血管母细胞瘤患者的影像学资料、手术方式、治疗效果。结果:根据肿瘤在MRI上的表现可分为囊肿型和实体型:囊肿型4例,实体型11例。15例患者病灶均于显微镜下全切,无手术死亡,术后病理学检查证实为血管母细胞瘤。8例患者术后神经功能障碍得到改善,4例症状加重,3例术后1周左右死亡,死亡原因均为脑干功能障碍。结论:MRI对脑干血管母细胞瘤的定位、定性诊断具有重要意义,对手术方式的选择具有重要参考价值。采用显微外科技术切除脑干血管母细胞瘤是提高治疗效果的有效方法。
- 李浩陈兢惠旭辉胡志游潮蔡博文魏于全
- 关键词：脑干血管母细胞瘤显微外科技术外科治疗
- 关于脑出血后患者重启口服抗凝药的思考被引量：1
- 2021年
- 脑出血后重启口服抗凝药(oral anticoagulant,OAC)是具有挑战性的话题。目前尚无高质量的随机对照试验能获知何时以何种方式重启OAC是安全的。最近几年一些重要研究认为,脑出血后重启OAC可降低栓塞事件的发生率和长期死亡率,且不明显增加出血风险;重启OAC在非脑叶出血患者比脑叶出血患者更安全;新型抗凝剂优于维生素K拮抗剂;建议高栓塞风险患者在脑出血后2周或更早重启OAC,非栓塞高风险患者在4~8周重启OAC,同时需考虑个体情况,严控血压。
- 白雪胡志
- 关键词：脑出血口服抗凝药物
- 下肢深静脉血栓形成的诊断及综合治疗被引量：29
- 2008年
- 目的总结我科2002年3月至2005年10月收治的下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）患者的诊治经验。方法本组下肢DVT患者275例，患肢294条。男134例，女141例，年龄14～92岁，平均（50．76±16．43）岁。单侧下肢DVT256例（左侧159例，右侧97例），19例为双下肢DVT（其中有8例是仅一侧肢体有临床表现）；属混合型194条，中央型74条，周围型26条。行彩色多普勒或静脉造影检查了解血栓部位及范围；对怀疑有肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）者行肺部增强CT扫描。治疗包括抗凝、溶栓、祛聚、梯度压力静脉弹力袜以及对症处理。对反复发生PE、存在抗凝治疗禁忌证、需要手术取栓、下肢静脉存在悬浮游离血栓者安置下腔静脉滤器。对发生股青肿患者行手术取栓。疗效评价：住院期间观察症状变化，监测膝关节上、下15cm处周径；对随访患者行CEAP（clinical—etiology—anatomic—pathophysiologic）临床表现分级、功能障碍评分（ve—nous disability score，VDS）。结果本组DVT常见的危险因素包括活动受限史、2周以内有手术史、恶性肿瘤及外伤史。本组患肢主要临床表现包括：肿胀、疼痛、皮温增高、皮肤暗红、浅静脉迂曲等。并发症：PE9例，股青肿2例，下腔静脉阻塞综合征3例。275例中2例行手术取栓，25例安置下腔静脉滤器。本组患者症状经治疗后1～5d开始缓解，出院时膝关节上、下周径较人院时明显缩小（P〈0．05）。随访时间6个月～3年，195例（70．9％）的201条（68．4％）患肢获得随访，患肢CEAP分级：CO级78条，C1级53条，C2级16条，C3级20条，C4级15条，c5级11条，c6级8条；VDS评分：0分77例，1分66例，2分33例，3分19例。结论下肢DVT的诊断中应注意对危险因素以及无症状的DVT的搜寻；早期治疗以非手术治疗为主，通过抗凝、溶栓等综合治疗可以达到满意效果；�
- 马玉奎赵纪春胡志黄斌
- 关键词：深静脉血栓形成
- 经皮气管切开术在神经重症医学科中的临床应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨经皮气管切开术在神经重症医学科(ICU)危重症患者中的应用效果。方法对2011年6月-2012年6月192例行经皮气管切开术患者术中及术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 192例手术平均时间(6.4±2.1)min,平均出血量<2 mL,无大出血、气管食管瘘、气道狭窄等严重并发症发生。结论经皮气管切开术操作简单,创伤小,并发症发生率低,值得在神经ICU危重症患者中推广应用。
- 胡成功胡志金晓东
- 关键词：经皮气管切开术并发症
- 食管癌患者术后撤机困难一例
- 2012年
- 目的总结1例食管癌术后机械通气患者的撤机经验和体会。方法对2011年8月8日收入ICU的1例食管癌术后机械通气患者予以抗感染、营养支持、有创无创序贯通气、肺康复等支持治疗的资料进行回顾性分析。结果经治疗,该患者成功撤离机械通气,病情逐渐稳定,从经面罩吸氧逐渐过渡到鼻导管吸氧,转出ICU。结论对食管癌手术后撤机困难的患者,不仅要防治术后肺部并发症,还应关注手术方式对肺功能的影响,有创无创序贯通气撤机策略和早期肺康复治疗对提高撤机成功率和促进肺功能的恢复具有重要意义。
- 胡志金晓东胡成功
- 关键词：食管癌机械通气困难撤机无创通气
- 高血压脑干出血显微手术治疗21例临床分析被引量：21
- 2007年
- 我院伸经外科自2004年-2006年共手术治疗了21例高血压脯十出血，现对这些病例作回顺分析．
- 李浩李国平游潮杨朝华陈兢胡志
- 关键词：显微手术治疗脑干出血高血压
