胡娟
- 作品数：10 被引量：36H指数：4
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 罕见多中心型Castleman病一例被引量：1
- 2017年
- 患者男性，25岁。于2010年2月无意间发现双侧颈部及腹股沟多个包块，最大一枚约2.0 cmx2.5 cm，当时不伴发热、痛痒、红肿、局部皮肤破溃等，曾于2010年6月25日就诊湖南省常德市人民医院，行颈部淋巴结穿刺活组织检查，考虑淋巴结反应性增生，给予头孢唑啉、头孢噻肟、左氧氟沙星等抗生素治疗后颈部肿块缩小，但停药后又再次增大。2010年8月23日来宜昌市中心人民医院就诊，查体：左侧扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物；双侧颈部及腹股沟触及多个肿大淋巴结，质地中等，边界清，无压痛，活动度可；其中较大一枚位于左颈部，大小约1.5 cmx1.5 cm；双侧腹股沟肿大淋巴结大小均约0.5 cmx1.0 cm；乳酸脱氢酶（LDH）正常；CT提示：双侧颈部及锁骨上区淋巴结增大，口咽部软组织肿胀；咽部肿胀软组织针吸细胞学穿刺考虑慢性扁桃体炎。2010年8月31日在我院行左颈部淋巴结切除活组织检查术，镜下观察：部分淋巴滤泡内小血管增生，管壁透明变性（图1），部分血管壁增厚呈洋葱皮结构（图2），病理诊断考虑透明血管型 Castleman 病（Castleman disease，CD）。结合临床诊断为多中心型 CD （MCD）（透明血管型），但患者暂不同意全身化疗。随访至2012年3月，患者双颈部及腹股沟包块大小无明显变化。2012年3月经患者同意给予CHOP方案（环磷酰胺750 mg／m2，第1天；多柔比星60～80 mg／m2，第1天；长春新碱1.4 mg／m2，第1天；泼尼松100 mg，第1天至第5天）化疗4个周期，颈部及腹股沟包块消失，疗效评价达完全缓解。随访中，患者一般情况良好，无肿瘤复发迹象。
- 苏进易芳钱莹胡娟许新华
- 关键词：多中心型CASTLEMAN病淋巴瘤
- 糖原合酶激酶-3β与颅脑照射后认知障碍的相关性研究进展
- 2023年
- 近年来,随着医疗技术的不断进步,接受颅脑照射治疗的肿瘤患者的长期生存率大幅提升。因此,颅脑照射的远期并发症,如智力下降、记忆力减退、甚至是痴呆等问题愈来愈受到人们的重视。糖原合酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)是一种高度保守的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,广泛存在于真核生物的细胞质中,目前已发现有GSK-3α和GSK-3β两种亚型。GSK-3β在脑组织尤其是海马区域中高表达,广泛参与各种神经退行性疾病、神经精神类疾病和癌症等多种重大疾病的发病过程。研究显示GSK-3β参与细胞炎症反应、糖原代谢、神经系统功能等的调控,激活GSK-3β的活性会影响整个生命周期中的细胞增殖、衰老、凋亡及突触的可塑性,进而导致神经系统认知功能的障碍。目前,GSK-3β与颅脑照射后认知障碍的相关性研究较少,该文结合国内外近年来的研究成果对GSK-3β在颅脑照射后认知功能障碍中的作用展开综述。
- 郭容胡娟李夏春涂晓坤
- 关键词：糖原合酶激酶-3Β颅脑照射脑损伤海马认知功能障碍
- 蛋白磷酸酶2A催化亚基下调参与人tau蛋白所致线粒体分裂融合和功能失衡
- 2020年
- 目的探讨蛋白磷酸酶2A催化亚基(PP2Ac)下调是否参与人tau蛋白积聚引起的线粒体分裂融合动态及功能失衡的机制。方法大鼠原代海马神经元转染mito-dsRed质粒和人tau40质粒48 h后,共聚焦显微镜观测线粒体分布,免疫印迹检测线粒体分裂融合蛋白、PP2Ac及PP2A调节亚基b(PP2Ab)表达水平;大鼠原代海马神经元和野生型HEK293细胞(293wt)共转染siPP2Ac-EGFP质粒和mito-dsRed质粒48 h后,检测线粒体形态和分布;293wt细胞共转染siPP2Ac质粒和mito-Dendra2质粒40 h后,实时观测线粒体分裂融合动态;293wt细胞沉默PP2Ac表达后,检测线粒体分裂融合蛋白水平及细胞膜电位和细胞活力;稳定表达人tau的HEK293细胞(293htau)共转染PP2Ac-EGFP质粒和mito-dsRed质粒48 h后,分析线粒体分布和形态及功能。结果大鼠原代海马神经元表达人tau蛋白引起突起线粒体分布下降并伴有PP2Ac水平显著下降(t=4.814,P=0.0086)。下调PP2Ac表达引起大鼠原代海马神经元和HEK293细胞线粒体变长并异常分布于细胞核周围;引起293wt细胞线粒体融合明显加速(t=2.857,P=0.0074);使293wt细胞融合蛋白线粒体融合蛋白(MFN)1(t=6.768,P=0.0025)、MFN2(t=3.121,P=0.0035)和视神经萎缩蛋白1水平显著升高(t=3.775,P=0.0199),动力样蛋白1和Fis1水平不变;使HEK293细胞线粒体相对膜电位(t=2.300,P=0.0270)和细胞活力(t=6.249,P<0.0001)显著降低。上调PP2Ac表达可减轻293htau细胞线粒体形态和分布及功能异常。结论PP2Ac表达下调参与了人tau蛋白引起的大鼠原代海马神经元和HEK293细胞线粒体形态分布异常及细胞活力下降。
- 柳秀平郑铮喻丽玲胡娟李夏春
- 宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学分析被引量：5
- 2019年
- 目的:研究宜昌市某三甲医院急诊重点病种流行病学特点,为急诊资源的合理调配、急诊救治研究方向的确立及医务人员的培训提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日至2018年7月31日期间在宜昌市某三甲医院急诊科就诊的重点病种患者信息。采用Predictive Analytics Software(25.0版本)进行描述性分析、χ~2检验、方差分析及秩和检验。结果:重点病种患者男性多于女性(P=0.003),年龄中位数是63岁。全年患者共1 325人,以16:00～24:00时就诊量最多,全年累计平均(76.14±15.18)例/天;0:00至8:00就诊量最少,全年累计平均(24.67±10.42)例/天。四季就诊量差异无统计学意义(P>0.05)。患者主要来自市区,共779人(58.79%),其次为市所属周边县市,共417人(31.47%);其中1 059人(79.93%)是自行来院,266人(20.07%)由救护车转运。六大病种绿色通道停留时间中位数是48min,其中急性心力衰竭与急性颅脑损伤、急性心肌梗死患者绿色通道停留时间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:本研究揭示了宜昌市某三甲医院急诊重点病种患者的分布特点,为预防疾病、提升急诊科救治能力及改善急诊医疗护理质量提供了客观依据。
- 刘娜郭庆田飞胡娟张蓉刘静兰朱红玲尹娜
- 关键词：流行病学疾病谱
- 放射性脑损伤的发病机制及药物防治的研究进展被引量：6
- 2019年
- 目前,颅脑放射已成为临床上治疗原发性和继发性头颈部恶性肿瘤的重要手段之一。据统计,现有约70%的头颈部肿瘤患者需要接受颅脑放疗,术前精准放疗可以缩小肿瘤的范围并减少术后复发率。但颅脑放疗会引起颞叶型(>80%)、脑干型、小脑型和混合型脑损伤,引起记忆减退、智力下降、共济失调和痴呆等问题。研究发现炎症因子、血管内皮生长因子、活性氧族和自身免疫反应等多种机制参与了放射性脑损伤(RBI)的发生和发展。近年来,研究人员从基因水平探索RBI的重要内因,为RBI潜在机制的研究提供了新的见解,并通过研究不同种类的放射保护剂,为RBI的防治提供了新的靶点。现对RBI的发病机制及药物防治的研究现状做一综述。
- 郭容涂晓坤李夏春胡娟
- 关键词：放射性脑损伤基因炎症反应药物治疗
- 沉默Bmi-1基因对CD44^+鼻咽癌类肿瘤干细胞增殖调控的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨应用RNAi沉默Bmi-1基因对CD44+鼻咽癌类肿瘤干细胞增殖调控的影响。方法:构建靶向Bmi-1基因的短发卡RNA慢病毒(LV-Bmi-1shRNA),感染通过流式细胞仪分选的CD44+鼻咽癌细胞;利用荧光显微镜及流式细胞仪检测感染效率;Real-time PCR及Western blot方法检测Bmi-1及其下游基因mRNA与蛋白表达;CCK-8增殖实验检测细胞增殖;成球实验检测成球能力;平板克隆形成实验检测克隆形成能力;流式细胞仪分析各组细胞周期分布情况。结果:LV-Bmi-1shRNA感染效率达95%以上;与空载体组和空白对照组相比,实验组Bmi-1mRNA及蛋白表达明显下调(P<0.05),而其下游基因p16INK4a、p14ARF mRNA及蛋白则上调;实验组的增殖、克隆形成及成球能力均明显降低;G0/G1期细胞比率增加,G2/M及S期比率降低。结论:Bmi-1基因沉默可抑制CD44+鼻咽癌类肿瘤干细胞的增殖、克隆形成及自我更新能力,使细胞周期发生阻滞,其作用可能是通过Bmi-1-p16INK4a/p14ARF-p53通路介导的。表明Bmi-1基因可能对CD44+鼻咽癌细胞干性样特征的维持有重要作用,并由此可能成为鼻咽癌治疗的一个潜在新靶点。
- 许新华刘洋李道俊苏进胡娟鲁明骞易芳任精华陈卫红
- 关键词：BMI-1基因鼻咽癌
- 人tau转基因小鼠模型及其在tau蛋白病研究中的应用
- 2021年
- 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)和额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FLTD)是最主要的痴呆相关疾病,记忆下降是AD的主要症状,FLTD还伴有行为个性变化。近年来,随着国外转基因小鼠的引入,越来越多的研究者采用转基因小鼠研究痴呆相关疾病。
- 郑铮胡娟李夏春
- 关键词：阿尔茨海默病
- 综合性医院急诊患者就诊特点分析被引量：15
- 2019年
- 目的研究三甲综合性医院急诊疾病流行病学特点,分析急诊患者就诊特点,为急诊资源合理安排、急诊救治研究方向及医务人员培训提供一定的依据。方法采用回顾性研究方法,收集2017年8月1日-2018年7月31日期间在宜昌市某三级甲等综合医院急诊科就诊的74 021名患者的性别、年龄、就诊时间、就诊科室、诊断、主诉或症状及转归。数据采用Predictive Analytics Software 25.0版本进行统计分析,采用描述性分析(频数、构成比)、χ^2检验(计数资料)及方差分析。结果纳入资料完整的患者共72 966人次。急诊患者就诊以全天17:00~23:00时段居多,四季中以夏季和冬季较多。急诊患者男性多于女性,外科患者男性占比显著高于内科男性(P<0.05);0岁~14岁患者男性占比显著高于女性(P<0.05);全年患者以25岁~54岁人群占比较高,共37 975人(52%)。所有诊断中非急诊患者占比较高,共14620(20.0%),疾病诊断中创伤患者最多,共14924人(20.5%)。结论急诊医疗资源需求具有波动性,为预防疾病、合理调配资源,进一步提升急诊科救治能力和抢救水平,改善急诊医疗护理质量提供了客观依据。
- 刘娜郭庆胡娟张蓉朱雪娇
- 关键词：急诊疾病流行病学疾病谱
- 血清胱抑素C对监测顺铂化疗患者肾功能损害的价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)对监测肿瘤患者使用顺铂(DDP)化疗过程中早期肾损伤的临床应用价值。方法选取应用含DDP方案化疗的82例肿瘤患者为研究对象,采用胶乳增强免疫透射比浊法测定患者化疗前后的血清CysC,并同时检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果含DDP方案化疗前后BUN、Cr、β2-MG比较,差异无统计学意义(P>0.05),CysC差异有统计学意义(P<0.05)。含DDP方案化疗后CysC升高患者,多数在20 d后可恢复正常,未恢复正常患者继续应用DDP化疗后CysC测定值可继续升高。结论 CysC是使用DDP化疗的患者早期肾功能损害的敏感、有效诊断指标。对于应用DDP化疗后CysC测定值明显高于正常值时,短期再次应用DDP化疗时,应密切观察肾功能的变化。
- 赵华山许新华胡娟屈慧
- 关键词：顺铂血清肌酐尿素氮Β2-微球蛋白
