肖维
- 作品数：8 被引量：67H指数：6
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- 不同方式七氟烷处理对胸外科手术单肺通气患者氧化应激水平的影响被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨不同方式七氟烷处理对胸科手术单肺通气(one lung ventilation,OLV)患者氧化应激水平的影响。方法:胸科手术单肺通气患者80例,随机分为4组,即全凭静脉组(P组,丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉)、七氟烷预处理组(S1组,七氟烷吸入30 min后行OLV)、七氟烷后处理组(S2组,OLV后吸入七氟烷)、七氟烷全程吸入组(S3组,全程吸入七氟烷)。分别在麻醉诱导前(T0)、OLV前(七氟烷预处理30 min后)(T1)、OLV结束后30 min(七氟烷后处理30 min)(T2)和24 h(T3)采集桡动脉血。在T1和T2时间点同时取支气管肺泡灌洗液。采用化学比色法测定血清和支气管肺泡灌洗液丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量及活性。结果:在OLV结束后30 min(T2)和24 h(T3),4组患者血清MDA、SOD、LDH、NO水平均较麻醉诱导前(T0)和OLV前(T1)高(P<0.05),而七氟烷各组(S1、S2、S3组)的MDA、LDH、NO水平较全凭静脉组(P组)明显降低,SOD水平则明显增高(P<0.05),S1、S2、S3组间无差异(P>0.05)。在OLV结束后30 min(T2),4组患者支气管肺泡灌洗液中MDA、SOD、LDH、NO水平均较OLV前(T1)高(P<0.05),但七氟烷各组(S1、S2、S3组)的MDA、LDH、NO水平较全凭静脉组(P组)明显降低,SOD水平则明显增强(P<0.05),S1、S2、S3组间无差异(P>0.05)。结论:不同时间七氟烷处理均能降低单肺通气患者血清和支气管肺泡灌洗液MDA、LDH和NO含量,增强SOD活性,提示七氟烷具有抗氧化应激损伤作用。
- 张红芹肖维江春秀张劲
- 关键词：七氟烷单肺通气氧化应激胸科手术
- Truview-EVO_2可视喉镜与Macintosh喉镜显露喉部结构的对比观察
- 2012年
- 目的比较Truview-EVO_2光学喉镜与Macintosh喉镜在气管插管中显露喉部结构的效果,探讨Tmview-EVO_2光学喉镜在全身麻醉气管插管中的应用价值。方法选择拟行全身麻醉美国麻醉协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者150例,全身麻醉诱导后,先用普通喉镜显露喉部,再用Truview-EVO_2光学喉镜暴露喉部并行气管插管。分别记录2种喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级。结果 Truview-EVO_2喉镜直视下的Cormack-Lehane暴露分级Ⅰ级的显露率高于普通喉镜,Ⅱ级、Ⅲ级显露率低于普通喉镜,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Truview-EVO_2喉镜以其独特的设计为解决困难气道提供了较好的方法,提高了气管插管的成功率,值得临床推广应用。
- 肖维
- 关键词：MACINTOSH喉镜
- 左旋布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨国产左旋布比卡因(LBUP)腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性和安全性。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产手术的患者随机分为A、B、C、D4组各20例接受腰-硬联合麻醉,4组腰麻用药分别为:0.75%LBUP1mL+10%葡萄糖注射液(GS)0.5mL+3%麻黄碱(Eph)0.5mL、0.75%LBUP1.2mL+10%GS0.5mL+3%Eph0.5mL、0.75%LBUP1.6mL+脑脊液(CSF)1mL、0.75%LBUP2mL+CSF1mL。腰麻效果欠佳者硬膜外用0.75%LBUP、术中连续监测呼吸和循环功能状况。评估麻醉效果和维持时间,并观察围术期不良反应的发生及新生儿状况。结果 (1)4组在腰麻起效时间、达到最高阻滞平面时间和下肢阻滞程度上相似,但在阻滞范围上依次增加,平均分别为T8±1.20、T6±1.18和T4±1.10、T3±1.27,差异有统计学意义。(2)腰麻效果不满意,A、B组分别为67.5%和5.6%,但在硬膜外追加0.75%LBUP后麻醉效果满意;C、D组腰麻效果均为极好,D组低血压发生率、恶心呕吐发生率较高,并有3例呼吸困难。(4)未见全身及神经不良反应。结论剖宫产手术选用0.75%左布比卡因9～12mg腰麻效果理想安全。
- 熊洪书肖维
- 关键词：左旋布比卡因腰-硬联合麻醉剖宫产
- 硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性探讨被引量：8
- 2008年
- 目的探讨鼻内镜手术患者应用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性。方法选择ASA分级为Ⅰ级或Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者30例,随机均分为两组,Ⅰ组静脉泵注硝酸甘油1～5μg/(kg·min),Ⅱ组予硝酸甘油+艾司洛尔[静脉负荷0.5μg/kg+泵注80μg/(kg·min)],两组均调整滴速至目标血压。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组达目标血压时间缩短,手术时间缩短,术野出血量评分降低(P<0.05);两组均无心血管不良事件发生。结论硝酸甘油复合艾司洛尔用于鼻内镜手术患者控制性降压安全、有效。
- 江春秀熊洪书肖维
- 关键词：硝酸甘油艾司洛尔控制性降压内窥镜检查
- 七氟烷预处理或后处理对胸外科手术单肺通气患者肺内分流的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨七氟烷预处理或后处理对胸科手术单肺通气(OLV)患者肺内分流的影响。方法 80例择期行开胸手术OLV的患者分为4组:全凭静脉组(P组),七氟烷预处理组(S1组),七氟烷后处理组(S2组),七氟烷全程吸入组(S3组),每组20例。在麻醉诱导前(T0)、OLV前(T1)即七氟烷预处理30min后、OLV 30min(T2)、OLV 60min(T3)、OLV结束前(T4)、OLV结束后30min(T5)采集桡动脉及右心房血样行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt),同时记录血流动力学指标及相关的临床数据。结果 OLV期间,4组患者氧分压较双肺通气时明显降低(P<0.05),但4组间的氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者的肺内分流较双肺通气时明显增加(P<0.05),但S1、S2、S3组的肺内分流较P组低(P<0.05),S1、S2、S3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷预处理、后处理全程处理能降低OLV患者肺内分流,但3种处理方式之间无显著差异,也不能明显提高动脉氧分压。
- 张红芹王地萍黎平肖维徐璐
- 关键词：七氟烷单肺通气肺内分流胸科手术
- 腰硬联合麻醉在剖宫产中的临床观察被引量：18
- 2008年
- 目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果。方法150例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEAⅠ组、Ⅱ组,共3组:EA组单纯硬膜外注2%利多卡因;CSEAⅠ组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.5mL;CSEAⅡ组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因2.5mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是产科手术理想的麻醉方法。
- 程刚肖维
- 关键词：腰硬联合麻醉硬膜外麻醉剖宫产
- 双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：12
- 2010年
- 腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、对腹腔内环境干扰轻，术后并发症少、住院时间短等优点受到患者青睐。但腹腔镜胆囊切除术与全麻的完美匹配仍然是一个问题。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，手术时间越来越短，手术适应证进一步扩大，术中因为体位和腹内压影响循环较大等因素对麻醉要求越来越高，针对不同的个体，怎样使用合理的麻醉方案使患者尽早苏醒并安全地送回病房成为麻醉医师面前的一个课题。本研究主要探讨双管喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的应用。
- 张双菊肖维江春秀
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术双管喉罩麻醉医师术后并发症手术适应证住院时间
- 腹腔镜胆囊切除术全麻期间双管喉罩与气管导管的应用比较被引量：14
- 2010年
- 目的比较双管喉罩及气管插管对青壮年七氟醚全麻腹腔镜下胆囊摘除术的影响。方法选择30例ASAⅠ-Ⅱ级无禁忌证的腹腔镜胆囊摘除术患者,18-54岁青壮年患者接受双管喉罩与气管插管对比及一定七氟醚浓度的麻醉方案,采用随机数字法分为双管喉罩组（P组）、气管插管组（E组）,喉罩组常规放置胃管。测量心率、血压、脉搏血氧饱和度、呼气末七氟醚浓度、呼气末二氧化碳分压,记录麻醉中用药量等。结果 E组在插管后2、5 min收缩压高于P组（P〈0.01及P〈0.05）,2 min时舒张压也高于P组（P〈0.05）,在插管后2、5 min,切皮时心率高于P组（P〈0.05）。P组阿曲库铵等用药量明显低于E组（P〈0.01）。结论吸入一定浓度七氟醚,常规安置胃管的双管喉罩全麻,术中循环稳定、气道安全,用药量明显减少,为临床麻醉较佳方案。
- 张双菊肖维江春秀
- 关键词：双管喉罩气管导管腹腔镜胆囊切除术全麻
