- 多重PCR检测肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药基因型被引量：5
- 2020年
- 目的采用多重PCR技术快速、高效检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药基因型,为CRE的预防和控制提供依据。方法收集北京积水潭医院住院患者分离得到的58株CRE菌株。CRE菌株表型检测采用改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-test协同试验进行。CRE菌株基因型检测采用多重PCR扩增反应体系(包括11对碳青霉烯酶基因引物:A组为blaIMP,blaSPM,blaVIM,B组为blaBIC,blaNDM,blaKPC,blaOXA,C组为blaAIM,blaGIM,blaSIM,blaDIM)。对blaKPC阳性的肺炎克雷伯菌行全酶基因编码区PCR扩增及产物测序。结果58株CRE菌株中52株为肺炎克雷伯菌,占89.66%;3株为大肠埃希菌,占5.17%;2株为阴沟肠杆菌,占3.45%;1株为弗劳地枸橼酸杆菌,占1.72%。改良Hodge试验阳性52株(89.66%),亚胺培南/亚胺培南联合EDTA E-test协同试验阳性2株(3.45%)。CRE中检出blaIMP基因型1株(1.72%),为肺炎克雷伯菌;blaKPC基因52株(89.66%),其中肺炎克雷伯菌为50株(86.21%),2株为大肠埃希菌(3.45%);blaNDM基因1株(1.72%),为阴沟肠杆菌;11种基因检测全阴性为4株(6.90%),分别为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、弗劳地枸橼酸杆菌各1株,基因检测阳性者均无重叠。blaKPC基因阳性的肺炎克雷伯菌全酶基因编码区测序结果为blaKPC-2亚型。结论北京积水潭医院患者检出的CRE中,以肺炎克雷伯菌为主。共检测出3种基因型,其中blaKPC-2型是医院CRE的主要基因型,提示医院感控部门要加强对肺炎克雷伯菌耐药的监控,避免耐药率进一步上升。
- 刘颖张会英郭宇王艳梁倩童静吴俊
- 关键词：碳青霉烯酶基因型
- 罕见混合细菌感染所致股骨慢性骨髓炎1例被引量：3
- 2016年
- 目的为1例临床难治性股骨慢性骨髓炎患者提供明确的病原学诊断和临床用药依据。方法采集患者术中所取伤口脓液及组织样本,涂片镜检同时进行厌氧、需氧和微需氧培养,鉴定菌种,并采用纸片扩散法及E-test法进行体外药物敏感性试验。结果从患者伤口中分离出兼性厌氧菌咽峡炎链球菌、专性厌氧菌小韦荣球菌及微需氧菌嗜沫凝聚杆菌3种少见菌。体外药物敏感性试验结果显示,对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南及万古霉素的敏感性高。临床治疗方案是:术前、术后静脉滴注哌拉西林-他唑巴坦;带有亚胺培南、万古霉素的骨水泥链珠植入术;带有美罗培南、万古霉素人工骨植入术,肌瓣移植修复术。患者术后恢复良好。结论临床对慢性骨髓炎患者应给予特别关注,应该分离出所有的病原菌并进行体外药物敏感性试验,制定个体化治疗方案,这是彻底治疗感染的前提条件。
- 刘颖吴俊张伯松童静董方
- 关键词：慢性骨髓炎
- 2016—2018年北京某三甲医院中段尿培养的病原菌构成与耐药性分析被引量：11
- 2020年
- 目的分析2016年1月—2018年12月北京积水潭医院住院患者中段尿标本病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK 2 compact全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和药敏分析,应用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 3490株中段尿培养病原菌,其中革兰阴性菌2097株(60.1%),最常见的是大肠埃希菌(32.8%)、肺炎克雷伯菌(5.5%)、铜绿假单胞菌(5.4%)和奇异变形菌(3.4%);革兰阳性菌1323株(37.9%),最常见的是屎肠球菌(12.5%)、粪肠球菌(8.5%)、表皮葡萄球菌株(3.0%)和无乳链球菌(2.0%)。女性患者大肠埃希菌检出率明显高于男性(45.8%对19.9%),但铜绿假单胞菌在男性患者中占比高于女性(7.6%对3.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率为56.3%和58.5%;产ESBLs株对头孢菌素、喹诺酮类、四环素、磺胺类抗菌药物敏感率<50.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,为88.5%~100.0%。非发酵菌群中铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物敏感率>70.0%。革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺高度敏感,为89.0%~100.0%。结论大肠埃希菌和肠球菌是尿路感染主要病原菌,临床可依据病原菌分布特点及药物敏感性进行早期用药。
- 王艳吴俊梁倩童静刘晶张翱梁玉龙
- 关键词：尿培养病原菌抗菌药物耐药性
- 多功能医用检验样本存放架
- 本实用新型提供一种多功能医用检验样本存放架，属于医疗器械技术领域，包括固定架、安装在固定架的器具置放板和位于器具置放板下方的底板，固定架设有两个独立的架体，两架体对称设置且有间距，两架体相对的侧面分别设有多个横向开口的U...
- 王艳吴俊张淳刘颖梁倩童静
- 文献传递
- 骨科患者血流感染的临床特点及病原学分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析骨科患者血流感染的临床特点及病原菌耐药性,为临床诊断和抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月北京积水潭医院骨科确诊血流感染患者的临床资料和病原学结果。结果 200例血流感染患者中男132例(66.0%),女68例(34.0%)。开放性骨折是引起骨科血流感染常见诱因。本组患者中单发伤62例(31.0%),多发伤89例(44.5%)。单一菌感染182例(91.0%),复数菌感染18例(9.0%);有基础疾病史患者55例(27.5%)。共计分离出218株病原菌,其中革兰阴性菌108株(49.5%)、革兰阳性菌91株(41.7%)、厌氧菌10株(4.6%)、真菌9株(4.1%)。前6位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌41株(18.8%)、大肠埃希菌27株(12.4%)、金黄色葡萄球菌23株(10.6%)、肺炎克雷伯菌19株(8.7%)、鲍曼不动杆菌14株(6.4%)及铜绿假单胞菌11株(5.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为39.1%(9/23)和78.0%(32/41),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为63.0%(17/27)和47.4%(9/19)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感。鲍曼不动杆菌耐药性严重,对大多数抗菌药物耐药率大于80%。铜绿假单胞菌对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和左氧氟沙星敏感率高,均≥80%。厌氧菌对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南均敏感。念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均敏感。结论葡萄球菌和大肠埃希菌是骨科血流感染患者中最常见病原菌,应加强骨科病房感染防控措施,降低骨科血流感染的发生。
- 王艳邸师红吴俊梁倩童静郝娜
- 关键词：骨科血流感染
- 1176株临床常见致病菌的分布及药物敏感性监测分析
- 目的分析我院2007年1-6月临床分离的1176株致病菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1-6月我院分离的1176株致病菌,采用美国Phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行鉴定和...
- 童静张会英葛艳玲刘颖
- 文献传递
- 1176株临床常见致病菌的分布及药物敏感性分析
- 2008年
- 多重耐药性细菌在综合性医院流行已引起人们普遍关注，它使抗感染治疗陷入困境。对医院细菌分布状况及其耐药特点进行监测，可为临床合理应用抗菌药物提供参考。
- 童静张会英葛艳玲刘颖
- 关键词：药物敏感性分析常见致病菌耐药性细菌耐药特点细菌分布
- 手外伤合并产气荚膜梭菌和诺氏梭菌感染一例被引量：3
- 2007年
- 患者，男，25岁，因右手腕机器轧压后离断12h入住本院。
手外科检查：右前臂自近腕横纹处离断，仅部分肌腱相连，右前臂自肘下肿胀，有压痛。触及皮下有空虚感，断手腕骨及附近组织消失，伤口损伤、污染严重。后行“右手腕清创，断腕再植术”，术后抗感染支持治疗。术后24h内肢体逐渐肿胀、变红，体温升高，换药时见伤口内大量恶臭分泌物及坏死组织。再植手肿胀明显，皮肤红、热、部分变黑，全身生命体征欠稳定，体温40℃。
- 刘颖张会英甄然李凤敏邱爽童静
- 关键词：产气荚膜梭菌手外伤体温升高坏死组织手腕骨手肿胀
- 587例手外伤感染患者伤口致病菌分布及对抗生素敏感性分析被引量：18
- 2014年
- 目的监测手外伤感染患者伤口致病菌的分布及对抗生素的敏感性，为临床经验性应用抗生素提供依据。方法细菌鉴定采用表型鉴定，药物敏感试验采用抗生素最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcentration，MIC）微量稀释法和／或纸片法。结果587例患者伤口共分离出98种603株细菌，前十位细菌占64．18％。需氧兼性厌氧革兰阳性球菌占38．97％，需氧兼性厌氧革兰阴性杆菌占57．21％，厌氧菌占3．48％。在金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株分别占19．12％和73．77％；未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）敏感率大于90％的抗生素为复方新诺明。耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRsE）敏感率大于90％的抗生素为利福平。未检出耐万古霉素的粪肠球菌；耐万古霉素屎肠球菌检出率为11．76％，粪肠球菌对抗生素的敏感率都高于屎肠球菌。未检出多重耐药的铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌敏感率均大于80％。鲍曼醋酸钙复合不动杆菌多重耐药发生率为27．27％，敏感率在9．09％．56．52％范围内，亚胺培南最敏感。产超广谱口内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌检出率为58．06％，ESBL肺炎克雷伯菌的检出率为36．36％。阴沟肠杆菌敏感率大于80％的为阿米卡星、头孢吡肟、左氧沙星、哌拉西林／他唑巴坦。未检出耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和产酸克雷伯菌。结论虽然手外伤感染细菌种类繁多，但相对集中于前十种菌；未检出耐万古霉素、利奈唑胺金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌；粪肠球菌对抗生素的敏感性高于屎肠球菌；铜绿假单胞菌对抗生素的敏感性高；不动杆菌对抗生素敏感率非常低；未检出耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌�
- 刘颖张会英吴俊朱伟王艳孟昭阳李凤敏童静
- 关键词：细菌抗生素手外伤
- 1176株临床常见致病菌的分布及药物敏感性监测分析
- 目的分析我院2007年1-6月临床分离的1176株致病菌的分布特征及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1-6月我院分离的1176株致病菌,采用美国Phoenix 100全自动微生物鉴定仪进行鉴定和...
- 童静张会英葛艳玲刘颖
- 关键词：致病菌敏感性抗菌药物
- 文献传递
