程贵余 作品数:96 被引量:1,237 H指数:21 供职机构: 北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京希望马拉松专项基金 卫生部部属(管)医院临床学科重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
肺隔离症23例临床诊治分析 被引量:10 2007年 目的对肺隔离症的分类、发病率、临床特点、诊断和外科治疗加以探讨。方法回顾性分析23例肺隔离症的临床资料及文献复习。结果自1974年6月至2006年11月间经手术治疗和病理确诊的23例肺隔离症,发病率占同期手术的0.29%,其中叶内型19例(83%),叶外型4例(17%);18例表现为反复肺部感染,症状为发热、咳嗽、咯血,5例无症状。术前确诊或拟诊14例(61%)。结论肺隔离症诊断方法主要为 X 线、胸 CT、MRI 检查,一旦确诊均应手术治疗。 高树庚 程贵余 孙克林 赫捷关键词:肺隔离症 叶外型 外科治疗 T2-3N0M0期食管癌R0术后失败模式分析——术后放疗潜在价值与意义 被引量:33 2015年 目的 比较pT2-3N0M0期食管癌根治术后和术后放疗(3DCRT、IMRT)患者失败模式,探讨术后放疗及放疗范围合理性.方法 回顾分析2004-2009年本院收治的pT2-3N0M0期食管癌病例581例,其中单纯手术543例、术后放疗38例(IMRT 31例、3DCRT 7例).pT2N0M0期153例、pT3N0M0期428例.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析.结果 两组患者一般临床资料比较中T分期、临床分期不具可比性.随访率为94.7%.单纯手术组失败率为40.3%,术后放疗组为15.8% (P =0.003).单纯手术组复发率最高为纵隔(18.5%),其次为锁骨上淋巴结和血道转移(均为10.7%),腹腔淋巴结、吻合口复发率均低(3.0%、3.8%).pT2N0M0、pT3N0M0期失败率分别为43.6%、39.0%(P=0.329).术后放疗组5年DFS率高于单纯手术组(65.3%、50.8%,P=0.044),5年OS率未达统计学意义(72.3%、59.2%,P=0.157).多因素分析结果显示上切缘和脉管瘤栓是影响DFS和OS因素,而性别和细胞分化程度是影响OS因素.结论 pT2-3N0M0期食管癌单纯手术后失败率较高,术后放疗可降低放疗部位失败率且提高DFS,但最终还需进一步加大样本量研究. 刘晓 章文成 于舒飞 肖泽芬 周宗枚 赫捷 高树庚 程贵余 刘向阳 孙克林 毛友生 薛奇 张红星 陈东福 冯勤付 梁军食管癌贲门癌术后住院死亡原因分析及对策 被引量:22 2012年 目的探讨食管癌、贲门癌患者术后住院死亡的主要原因及防治对策。方法回顾性分析食管癌、贲门癌术后住院死亡患者的临床资料。结果1999年1月至2010年12月行7225例食管癌、贲门癌手术,其中71例术后住院死亡,病死率0.98%,主要死因为肺部并发症和吻合口瘘。结论严格掌握手术适应证,积极处理伴随疾病,选择恰当的手术方式,术中操作仔细谨慎,减少手术时间,术后加强监护治疗,及时处理术后并发症,对降低食管癌、贲门癌术后患者住院病死率有重要意义。 孙小亮 程贵余 孙克林关键词:食管肿瘤 原发性小细胞食管癌的治疗 目的原发性小细胞食管癌是一种少见的食管恶性肿瘤,发生率约占同期食管癌的0.05%~7.6%,其恶性程度高,预后差,易发生远处转移。方法本组男性57例,女性16例,男女比3.6:1,年龄40-70岁,中位年龄57岁。肿瘤部... 孙克林 赫捷 程贵余 柴立勋文献传递 电视胸腔镜在胸部肿瘤外科中的应用 被引量:9 2010年 目的总结电视辅助胸腔镜外科(VATS)在胸部肿瘤外科的适应证和安全性。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科2009年1—11月连续144例胸部肿瘤住院病人VATS病例资料。结果全组无中转开胸病例。术后合并症发生率2.08%(3/144),病死率0.69%(1/144)。VATS肺叶切除与常规开胸肺叶切除两组的手术时间、术中淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、院内病死率、总住院时间和术后住院时间无明显差别,而VATS组胸管留置时间少于常规开胸组,VATS组早期病例更多。VATS肺楔形切除与常规开胸肺楔形切除术两组的胸管留置时间、术后并发症、院内病死率和术后住院时间无明显差别,而VATS组手术时间和总住院时间均少于常规开胸组。结论VATS的并发症发生率和病死率是可以接受的。VATS肺叶切除术可以作为早期肺癌外科治疗的一种方案。对于肺楔形切除术,VATS优于常规开胸。 牟巨伟 李宁 邵康 毛友生 高树庚 薛奇 李之山 赵峻 雷文东 高禹舜 张良泽 黄进丰 苏凯 杨昆 李鉴 程贵余 孙克林 赫捷关键词:胸部肿瘤 肺肿瘤 Ⅲa期非小细胞肺癌切除术的疗效分析 被引量:7 1999年 目的:总结Ⅲa期非小细胞肺癌切除术的治疗结果,探讨其临床特点及影响生存的因素。方法:采用STATA5.0软件建立病例资料数据库并进行统计分析。结果:本组术后并发症发生率为14.49%。术后30天内死亡率1.41%。5年生存率:根治术27.26%、姑息术14.20%(P<005);鳞癌3且.69%、腺癌10.26%(P<0.001)。出现复发后积极治疗的1年生存率为38.89%,而不治疗无1年生存者(P<0.05)。出现血行转移后积极治疗的2年生存率为16.75%,不治疗为4.99%(P<0.05)。结论:手术性质、病理类型及出现复发转移后积极的治疗显著地影响预后。切缘无癌残留、综合治疗分别较切缘有癌残留、单一手术生存率高,但其差异无统计学意义。 方德康 汪良骏 张汝刚 张大为 张德超 杨林 程贵余 孙克林 刘向阳 孟平均关键词:肺肿瘤 外科手术 非小细胞肺癌 双侧同时双原发肺癌的一期手术治疗 被引量:2 2008年 目的探讨双侧同时双原发肺癌一期手术治疗的可行性。方法报告1例双侧同时双原发肺癌病人,结合文献讨论双侧同时双原发肺癌一期手术治疗的适应证和综合治疗。结果对1例双侧同时双原发肺癌病人,行一期手术治疗,包括左肺下叶切除和右肺上叶楔形切除术。术后病理为左肺腺鳞癌,右肺腺癌。术后出现呼吸衰竭,经机械通气治疗后好转。术后化疗4周期。随访26个月未见复发和转移。结论结合文献,部分选择性双侧同时双原发肺癌病人一期手术加术后辅助治疗,有望改善患者预后。 牟巨伟 李鉴 程贵余 孙克林 赫捷关键词:外科手术 Ⅰ及Ⅱ_A期食管癌根治术后失败原因与术后放射治疗 被引量:9 1995年 1977年 1月~ 1988年 12月共收治 2 79例术后病理为 及 A 期的食管癌。此组病例根治术后 5年内有 10 3例治疗失败。失败率与分期有显著关系。区域淋巴结和食管床失败率与食管原发病变部位有显著关系。 2 79例中 12例做了术后放疗。术后放疗照射野区域失败率显著低于单纯手术者。血行转移率两组相同 ;5年无癌生存率术后放疗组高于单纯手术组。 张红星 杨宗贻 谷铣之 程贵余关键词:食管癌 术后复发 术后放射治疗 右胸一切口与右胸腹二切口治疗食管胸中上段癌 目的:探讨右胸一切口与右胸腹二切口治疗食管胸中上段癌的临床效果。
方法:回顾分析中国医学科学院肿瘤医院1992年11月~2007年7月间应用右胸一切口(Belsey术式)与右胸腹二切口(改良Ivor-Lewis... 牟巨伟 律方 李鉴 程贵余 孙克林 张汝刚 赫捷关键词:手术方式 术后并发症 文献传递 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术在纵隔病变诊断中的应用 被引量:2 2008年 目的初步探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS—FNA)在纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期中的应用价值。方法应用22G穿刺针对61例患者经食管行EUS.FNA,穿刺物均行病理及细胞学检查。结果EUS—FNA诊断阳性率为93.4%(57/61),细胞学及病理诊断阳性率分别为85.2%(52/61)和83.6%(51/61)。100.0%(26/26)临床疑诊肺癌纵隔淋巴结转移而经支气管镜等检查未能提供病理或细胞学证据者均通过EUS-FNA得到诊断,其中21例诊断为肺癌、5例排除肺癌诊断为良性疾病;86.4%(19/22)纵隔不明原因占位明确定性;85.7%(6/7)有恶性肿瘤病史影像学检查疑诊纵隔淋巴结转移者,EUS—FNA病理及细胞学结果支持转移;6例经支气管镜检查已获得明确病理细胞学诊断的肺癌病例但影像学提示纵隔淋巴结肿大,为明确N分期行EUS—FNA,结果均为阳性,改变了原计划治疗方案。本组无一例EUS-FNA相关并发症发生。结论对于明确纵隔肿大淋巴结、纵隔不明原因占位定性诊断及肺癌N分期,EUS—FNA是一种较为安全、有效的诊断方法。 张月明 程贵余 张智慧 吕宁 李晓燕 邹霜梅 薛丽燕 张蕾 倪晓光 赖少清 贺舜 于桂香 鞠凤环 荀华英 王贵齐关键词:内窥镜超声检查 纵隔疾病