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秦伟凯: 作品数：42 被引量：566H指数：15; 供职机构：中国中医科学院望京医院更多>>; 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项“首都临床特色应用研究”专项首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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基于CT影像动态膝关节有限元模型的构建及仿真力学分析被引量：9: 2020年; 目的:基于CT影像资料构建动态性膝关节有限元模型,并进行模型的有效性验证和初步的有限元分析,为膝关节的生物力学研究提供仿真模型和基础数据。方法:选取1名健康男性膝关节CT资料,借助Mimics 19.0和Hypermesh 12.0等软件,从膝关节的三维模型构建入手,经几何重建、逆向工程、网格划分、材料定性等步骤,建立高仿真的有限元模型。通过确定边界条件和扭矩加载产生动态性的屈膝模型,并进行模型的有效性验证。予有限元模型施加近似屈膝活动时所承受的载荷(500 N),研究分析不同屈膝角度下胫股关节和髌股关节的生物力学变化。结果:基于CT影像并结合解剖特性建立了膝关节有限元模型,模型包括骨、韧带、软骨、半月板和髌骨支持带等三维单元,在确立边界条件后施加不同扭矩产生了不同屈膝状态下的有限元模型。根据等同工况(屈膝30°,股四头肌腱受200N牵张)加载显示髌骨的应力峰值为2.209 MPa,平均Mises应力为1.132 MPa;股骨滑车的应力峰值为1.405 MPa,平均Mises应力0.936 MPa,与既往研究比较差异性在1%~13.5%,证明模型的有效性。动态性的模型加载发现:胫股关节的Mises应力随屈膝角度增加而下降;而髌股关节的Mises应力与屈膝角度正相关,不同屈膝角度下各软骨应力面的Mises应力对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:研究建立的有限元模型结构更趋完整,可有效模拟动态性膝关节的生物力学特性,为膝关节进一步的仿真力学研究提供了支撑。; 陈彦飞鲁超赵勇成永忠乔锋秦伟凯侯成志刘广伟; 关键词：膝关节有限元分析

铍针治疗肩胛肌筋膜炎的病例对照研究被引量：10: 2014年; 目的：观察铍针治疗肩胛肌筋膜炎的临床疗效,并分析作用机制.方法：自2012年1月至2013年3月治疗116例肩胛肌筋膜炎患者,其中治疗组58例,对照组58例,治疗组脱落2例,对照组剔除1例、脱落4例.剔除脱落病例后共109例,治疗组56例,男15例,女41例,平均年龄（28.02±4.85）岁,病程0.25～3年;对照组53例,男19例,女34例,平均年龄（27.23±4.54）岁,病程0.25～1年.治疗组采用铍针治疗,一次性治疗,松解1～3个痛点,1周后复查,根据痛点分布可再治疗1次,松解1～3个痛点,第2周后采集数据.对照组采用针灸按摩仪治疗,每次治疗20 min,隔日1次,治疗6次为1个疗程,第2周后采集数据.两组治疗前后通过软组织张力测试仪测量局部软组织位移值、香蕉面积,用压痛测量仪测量压痛值,用疼痛视觉模拟量表记录VAS评分,最后对上述结果进行统计分析.结果：治疗后治疗组软组织位移值、压痛值高于对照组,香蕉面积和VAS低于对照组.治疗组临床痊愈30例,显效13例,好转12例,无效1例;对照组临床痊愈16例,显效19例,好转11例,无效7例.治疗组疗效优于对照组.结论：铍针通过减轻肩胛部局部痛点的软组织张力,解除神经压迫和刺激,从而有效缓解肩胛肌筋膜炎患者的疼痛症状,具有很好的临床疗效.; 赵勇方维闫安张宽秦伟凯蔡静怡顾力军常德有王雷; 关键词：肩胛骨筋膜炎病例对照研究针刺

理筋动髌手法联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗早期轻中度膝骨关节炎疗效观察被引量：1: 2022年; 目的观察理筋动髌手法联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗早期轻中度膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例早期轻中度KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予理筋动髌手法治疗。2组每周治疗1次,共治疗5次。比较2组治疗前及治疗3、5次疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、起立-行走计时测试(TUGT)时间及中医证候评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率93.33%(28/30),对照组总有效率83.33%(25/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗5次2组疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),HSS膝关节评分均升高(P<0.05),且治疗5次治疗组疼痛VAS低于对照组(P<0.05),HSS膝关节评分高于对照组(P<0.05)。治疗5次2组TUGT时间均较本组治疗前缩短(P<0.05),且治疗5次治疗组TUGT时间短于对照组(P<0.05)。治疗3、5次2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗5次2组均较本组治疗3次降低(P<0.05),且治疗3、5次治疗组各评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论中医特色理筋动髌手法联合关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗早期轻中度KOA疗效确切,在改善膝关节症状、缓解疼痛方面比单独使用关节腔注射玻璃酸钠注射液治疗更有效。; 陈泓颖赵勇秦伟凯韦俊余白万辉

从经筋论治膝骨关节炎疼痛临证思维被引量：54: 2012年; 膝骨关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础,以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病,其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。临床上许多患者主诉关节内部疼痛的同时,在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛;而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多发现关节周围软组织存在明确的压痛点。; 赵勇秦伟凯顾力军崔秀仁裘兴栋; 关键词：经筋膝骨关节炎疼痛铍针

小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的机制思考被引量：55: 2014年; 以现代医学对肌筋膜炎病理机制的研究及传统中医经络针刺理论为基础,通过对不同学者运用小针刀治疗肌筋膜炎的临床观察与实验研究的总结,对小针刀闭合性治疗肌筋膜炎的作用机制进行了思考和分析。认为小针刀通过解除肌筋膜压痛点的能量危机来缓解肌筋膜炎的疼痛症状;通过作用于神经系统,而减少伤害性刺激信号的传入;并可抑制肌筋膜压痛点无菌性炎性反应的发生;通过切割瘢痕、松解粘连来调节软组织的动态平衡;可以调高肌筋膜炎患者的局部痛阈;通过对压痛点软组织的减张、减压来解除皮神经的卡压,从而对肌筋膜炎起到很好的治疗作用。; 赵勇方维秦伟凯; 关键词：小针刀肌筋膜炎

针刺股四头肌肌腹筋结点治疗髌股关节炎疗效观察被引量：12: 2020年; 目的:评价针刺股四头肌肌腹筋结点治疗轻中度髌股关节炎的临床疗效。方法:76例轻中度髌股关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用针刺股四头肌肌腹筋结点治疗,每次留针20min,每周治疗2次;对照组采用关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,两组均治疗4周。分别于治疗前和治疗结束1周后采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝前最明显痛点的压痛值、Lysholm膝关节功能评分对患者疼痛症状及关节功能进行评价,并观察两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分、膝前最明显痛点的压痛值和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后VAS评分和膝前最明显痛点的压痛值改善更明显(P<0.05)。观察组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的81.6%(31/38,P<0.05)。结论:针刺股四头肌肌腹筋结点可缓解髌股关节炎患者疼痛,改善髌股关节功能,效果优于关节腔注射玻璃酸钠。; 秦伟凯张宽吴林赵勇; 关键词：髌股关节炎针刺肌筋膜触发点

理筋提髌手法治疗髌股关节炎的临床研究被引量：7: 2022年; 目的:评价理筋提髌手法治疗早中期髌股关节炎的临床效果。方法:于2018年1月至2020年12月共收治190例早中期髌股关节炎患者,将患者随机分为对照组与观察组,对照组采用关节腔注射玻璃酸钠(治疗5次),观察组采用理筋提髌手法(每周治疗2次),治疗时间为4周。分别记录治疗前、治疗3周后和治疗结束1周后患者膝关节的VAS评分、压痛指数、关节活动度、Lysholm膝关节评分、总体疗效评价等数据。结果:与治疗前比较,在治疗3周后和治疗结束1周后两组患者的VAS评分、Lysholm膝关节评分、压痛指数方面差异均有统计学意义(P<0.05),治疗3周后、治疗结束1周后观察组VAS评分、Lysholm膝关节评分、压痛指数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);在关节活动度方面,组间及组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组优良率比较,观察组为90%,对照组为58%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理筋提髌手法治疗早中期髌股关节炎在缓解疼痛、改善功能方面均优于关节腔注射玻璃酸钠。; 赵勇班林强韦俊余魏光成张宽秦伟凯; 关键词：髌股关节炎手法玻璃酸钠随机对照试验

铍针松解术联合六步手法治疗身体质量指数增高膝骨性关节炎患者临床研究被引量：8: 2020年; 目的评价铍针松解术联合六步手法治疗身体质量指数(BMI)增高膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法选取符合标准的89例BMI增高膝骨性关节炎患者(BMI>24),其中治疗组49例,对照组40例,治疗组采用铍针松解术联合六步手法治疗,对照组采用玻璃酸钠关节穿刺治疗。设计治疗和观察周期为5周,记录治疗前及治疗3周后、5周后的视觉模拟评分(VAS)、压痛指数、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分。应用SPSS25.0软件处理数据并对比两组患者的总体疗效。结果两组病例一般基本资料及首次检测指标无差别(P>0.05)。通过临床治疗及随访,两组患者都得到了有效的治疗,临床评价指标比较表现为:①和治疗前相比,两组患者治疗后VAS评分、压痛指数、膝关节活动度和Lysholm膝关节评分都得到明显改善(P<0.05);治疗组VAS评分、Lysholm膝关节评分较对照组改善明显(P<0.05);对照组的膝关节活动度改善优于治疗组(P<0.05)。②总体疗效评价:治疗5周后治疗组优良率为85.71%,总有效率为93.88%,对照组优良率为75.00%,总有效率为92.50%,治疗组的优良率高于对照组,两组的有效率基本一致。结论铍针松解术联合六步手法治疗超重及肥胖患者膝骨性关节炎能有效降低患者的疼痛,改善膝关节功能,临床疗效显著。; 侯成志褚雪镭陈彦飞秦伟凯董永丽赵勇; 关键词：铍针手法

体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎meta分析被引量：5: 2019年; 目的:系统评价体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:计算机检索所有关于体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的国内外随机对照试验。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取和纳入文献评价,用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:按照规定的检索方式,共纳入文献7篇,受试者387例。分析结果显示:体外冲击波与其他治法比较,其有效率OR=5.37,95%CI(2.85,10.12),P<0.00001,两者差异具有统计学意义。在改善VAS疼痛评分、Cooney功能障碍评分等方面,差异均有统计学意义。结论:体外冲击波可以有效地缓解桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛症状,改善腕关节功能障碍,提高桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床有效率,但仍需大量高质量的研究提供更充足的证据。; 侯成志褚雪镭吴林秦伟凯董永丽赵勇; 关键词：冲击波桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 META分析

基于CiteSpace可视化软件分析踝关节不稳的研究热点及发展趋势: 2021年; 目的探讨踝关节不稳研究领域的热点及未来研究趋势。方法分别检索Web of Science和中国知网2001年1月1日—2020年10月1日与踝关节不稳相关的研究文献,以其他格式和Refworks格式导出备用,通过CiteSpace软件转换后进行统计梳理。采用文献计量学的方法对作者、机构、期刊来源、关键词、共被引5个方面进行可视化图谱及聚类分析。结果共纳入中文文献467篇,英文文献2905篇,有782位作者被纳入,其中有40位作者发文量≥6篇;图谱显示共有594所机构被纳入,其中39所机构发文量≥7篇;核心关键词中以功能性踝关节不稳中心性最高。国内外发文量均有明显增长,研究围绕踝关节不稳的发病机制、诊断方法、康复锻炼等热点问题展开。结论国内外踝关节不稳领域的研究处于整体上升趋势,借助于CiteSpace软件分析可以更加简洁、直观地了解踝关节不稳的研究热点和发展趋势。; 秦伟凯赵国东李微魏光成成永忠赵勇; 关键词：踝关节不稳可视化分析聚类分析

秦伟凯

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