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标准长方案超促排卵不同卵巢反应的相关分析被引量：1: 2017年; 目的对标准长方案控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中出现的不同卵巢反应进行相关分析,评价卵巢储备相关指标变化。方法选取成都中医药大学第二附属医院生殖医学中心2013~2014年收治的卵巢储备评估正常的不孕患者,在行标准长方案体外受精-胚胎移植或卵母细胞质内单精子显微注射治疗的304例,依据取卵日获卵数水平分成3组:L组(低反应组,41例),获卵数≤4个;N组(正常反应组,226例),5个≤获卵数≤14个;H组(高反应组,37例),获卵数≥15个。回顾性分析比较各组临床资料、治疗经过及妊娠结局。结果 H组基础卵泡刺激素(basic follicle-stimulating hormone,bFSH)低于N组,L组bFSH/基础黄体生成素(basic luteal hormone,bLH)高于N组。治疗经过及结局:3组间促性腺激素使用总量、使用天数以及人绒毛膜促性腺激素注射日LH、雌二醇(estradiol,E_2)、孕酮(progesterone,P)两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。L组E_2/P小于N组,优胚率高于N组;H组周期取消率大于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。获卵数、成熟卵数、2 PN数、优胚数两两比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着获卵数增多,成熟卵数、2 PN数、优胚数均增高。鲜胚移植临床妊娠率、流产率各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论评估7≤基础窦卵泡数≤13的标准长方案COH时,当bFSH>7mIU/mL、FSH/LH比值>1.84时有出现卵巢低反应倾向;而bFSH<5.79 mIU/mL、FSH/LH比值<1.48时更易发生卵巢高反应。COH中联合应用多个指标评估卵巢储备功能,对预测卵巢发生非预期异常反应,提高其预测效能具有一定的临床价值。; 李亨利田东梅朱明辉庄静刘泓伶; 关键词：控制性超促排卵体外受精-胚胎移植卵巢储备卵巢反应

血清和卵泡液中睾酮水平与体外受精-胚胎移植结局的关系被引量：4: 2015年; 目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗时血清和卵泡液中睾酮浓度与IVF-ET结局的关系。方法：选择2011年5—8月在成都中医药大学第二附属医院生殖中心接受IVF-ET或胞浆内单精子注射（ICSI）-ET治疗的患者43例,检测患者基础血清及控制性超促排卵（COH）时血清和卵泡液中睾酮水平。1按获卵数分3组,低反应（L）组（1-5个）、正常反应（M）组（6-15个）、高反应（H）组（〉15个）,分析各组血清和卵泡液中睾酮浓度及各组受精率和妊娠率。2按临床妊娠情况分为妊娠组与未妊娠组,比较2组间睾酮的差异。结果：1不同获卵数3组间卵泡液中睾酮水平和基础睾酮水平差异无统计学意义（P〉0.05）;人绒毛膜促性腺激素（h CG）日3组血清睾酮水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中H组高于M组及L组（P分别为0.010和0.001）;COH中其余时间点睾酮水平差异无统计学意义（P〉0.05）。23组受精率、优质胚胎率差异无统计学意义（P〉0.05）;临床妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3妊娠组各阶段血清睾酮水平仅在取卵日时高于未妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组卵泡液中睾酮差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET治疗时基础血清睾酮水平不能预测卵巢反应和妊娠结局,但h CG日睾酮水平可能预测卵巢反应;取卵日血清睾酮与妊娠有关;卵泡液中睾酮对妊娠结局无显著影响。; 田东梅庄静任洁张霞朱明辉; 关键词：受精睾酮超排卵卵泡液

脱氢表雄酮能促进体外人卵巢颗粒细胞——KGN细胞的凋亡被引量：1: 2018年; 目的观察脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)对体外人卵巢细胞——KGN细胞株凋亡的影响。方法用不同剂量的DHEA(0.01 mmol/L、0.1 mmol/L、1 mmol/L、10 mmol/L)处理体外培养的KGN细胞,以不加DHEA为阴性对照组,然后分别用CCK-8法和流式细胞术检测KGN细胞的活性和凋亡情况;并通过实时荧光定量逆转录-多聚酶链反应(real-time fluorescent quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测雄激素受体(androgen receptor,AR)、B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,BCL-2)和BCL-2相关X蛋白(BCL-2 associated X protein,BAX)基因m RNA的表达水平;通过蛋白免疫印迹(Western blotting)检测AR、BCL-2、BAX、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)及磷酸化ERK(P-ERK)的表达水平。结果与阴性对照组相比,经DHEA处理的KGN细胞的活力显著下降(P=0.000),而且随着DHEA剂量的增加,KGN细胞的凋亡率也随之提高,其中10 mmol/L DHEA干预组的凋亡率与阴性对照组相比,差异具有统计学意义(P=0.019);用不同浓度DHEA处理KGN细胞后,细胞中BCL-2蛋白的表达水平随着DHEA浓度的增加逐渐降低,其中10 mmol/L DHEA干预组与阴性对照组相比差异有统计学意义(P=0.007);与阴性对照组相比,0.1 mmol/L和10 mmol/L DHEA干预组细胞中BCL-2 m RNA的表达水平也显著降低(P=0.007,P=0.012);而细胞中AR和BAX的表达水平无显著变化(P>0.05);此外,虽然DHEA干预组KGN细胞中ERK蛋白的表达水平与阴性对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但P-ERK蛋白的表达水平随着DHEA浓度的增加逐渐降低,其中10 mmol/L DHEA干预组细胞中P-ERK蛋白的表达水平显著降低(P=0.005)。结论 DHEA能抑制KGN细胞的生长而促进其凋亡,并伴随着细胞中BCL-2蛋白和P-ERK蛋白表达水平的下降。; 田东梅李亨利朱明辉单旭东庄静杨丹

体外受精——胚胎移植中血清及卵泡液催乳激素变化相关分析: 2014年; 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中血清及卵泡液催乳激素(PRL)的变化规律及其意义。方法:检测38例接受IVF-ET患者治疗前(基础日)、治疗中(Gn 6日、HCG日、取卵日)血清PRL水平及取卵日卵泡液(左、右卵巢)PRL水平,分析变化规律及其与获卵、受精、胚胎质量及妊娠情况的相关性。结果:1PRL在取卵日左、右卵巢卵泡液的浓度明显高于基础日、Gn 6日、HCG日血清水平(P<0.05)。2PRL的血清浓度从卵泡期开始上升,在HCG日达峰,约为基础日浓度的2.43倍,取卵日稍下降,Gn 6日、HCG日和取卵日的血清PRL浓度均显著高于基础日血清PRL浓度(P<0.05)。3HCG日血清PRL浓度与回收卵数、成熟卵数呈正相关(P<0.05);取卵日血清PRL浓度与回收卵数、成熟卵数、受精数、优胚数均呈正相关(P<0.05);其余指标之间无显著相关性。4妊娠组与未妊娠组在IVF-ET过程中基础日、Gn 6日、HCG日、取卵日血清和左、右卵巢卵泡液中的PRL值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:垂体降调节及控制性超促排卵过程对垂体的PRL分泌无显著影响,HCG日、取卵日的血清PRL的浓度与获卵、受精及胚胎质量有一定的相关性。IVF-ET与正常月经周期存在相似的一过性PRL升高过程,但未影响妊娠结局。; 杜娟姚舜庄静田东梅朱明辉; 关键词：催乳激素控制性超促排卵辅助生殖技术

脱氢表雄酮对人卵巢黄素化颗粒细胞及KGN细胞株凋亡作用的研究: 目的：　　研究不同浓度DHEA对人卵巢颗粒细胞凋亡的影响。首先通过对原代人卵巢黄素化颗粒细胞的干预，观察细胞线粒体凋亡蛋白BCL-2、BAX及其mRNA的表达情况;再采用不同浓度DHEA干预KGN细胞株验证细胞的凋亡通路...; 田东梅; 关键词：脱氢表雄酮细胞凋亡临床干预

卵巢储备正常者COH不同阶段添加高纯度人绝经期促性腺激素对IVF-ET结局的影响被引量：6: 2016年; 目的：探讨卵巢储备正常者在促排卵不同阶段添加高纯度人绝经期促性腺激素（highly purified human menopausal gonadotrophin，HP-hMO）对体外受精．胚胎移植（WF-ET）结局的影响。方法：收集接受IVF或单精子胞质内显微注射技术（ICSll治疗的25～35岁卵巢储备功能正常的患者（n=153），根据是否添加HP-hMG及添加时机分为A组（未添加HP—hMG），B组（Gn第1日添加HP—hMG）和C组（Gn第6～8日添加HP．hMG），分析三组妊娠结局。结果：A组hCG注射日LH、E2水平低于B组及C组（P〈0．05），A组hCG注射目P水平高于B组及C组（P〈0．05），获卵数及MII卵子数A组及C组高于B组（P〈0．05），优质胚胎率B组高于A组及C组（P〈0．05），累积妊娠率，C组（85％）高于A组（59．3％）及B组（67．6％），差异有统计学意义（P〈0．05），3组受精率、成熟卵率、种植率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：卵巢储备功能正常者在采用标准长方案促排卵时，中晚期添加HP．hMG可改善累积妊娠结局；卵泡发育不同阶段添加HP—hMG，可能适用于不同的人群。; 田东梅李亨利朱明辉谭欣杨丹

体质量指数及肥胖对体外受精/卵胞浆内单精子注射周期助孕及结局的影响被引量：7: 2017年; 目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)及肥胖对女性体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗周期助孕及结局的影响。方法回顾性分析成都中医药大学第二附属医院2013~2014年25~35岁行标准长方案IVF-ET或ICSI治疗共631个周期,按照BMI不同分为3组:A组(低体重组47例):BMI<18.5kg/m2;B组(正常体重组440例):18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2;C组(超重组144例):BMI≥24kg/m2;再根据体重的不同将超重组分为两组:体重<70 kg为H1组(104例);体重≥70 kg为H2组(40例)。比较各组基础数据、助孕及妊娠结局。结果 3组间基础卵泡刺激素、基础黄体生成素(basal luteinizing hormone,b LH)值A组>B组>C组,人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日LH值B组>C组(P<0.05);h CG日雌二醇(estradiol,E2)值A组>B组>C组,A组、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);获卵数A组B组>C组,B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);周期取消率A组>B组>C组(P<0.05)。其余资料及超重组亚组各组资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI异常将影响IVF/ICSI助孕治疗结局,低BMI会增加卵巢过度刺激综合征风险,致周期取消率高,BMI过高可影响卵泡发育和使晚卵泡期LH、E2水平过低,使获卵数减少和卵母细胞质量下降,进而影响胚胎发育、植入和妊娠结局。; 李亨利田东梅庄静杜娟李莉朱明辉; 关键词：体质量指数肥胖体外受精-胚胎移植卵胞浆内单精子注射妊娠率

雄激素与女性生殖老化的关系被引量：1: 2016年; 辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）能否成功的关键在于获卵数、卵子质量和优质胚胎数。由于生殖老化导致卵泡数量急剧下降,且易出现卵子细胞核异常（包括纺锤体异常和非整倍体异常）,颗粒细胞增殖率下降,凋亡率升高,黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降,; 田东梅朱明辉; 关键词：雄激素类生殖技术

控制性超促排卵中垂体激素与卵巢激素的变化分析被引量：7: 2014年; 目的探讨体外授精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)在控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中垂体激素与卵巢激素的变化规律及其意义。方法动态监测38例行IVF-ET的患者基础和COH过程中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、睾酮(testosterone,T)血清水平。结果 COH过程中,垂体激素FSH水平主要受外源性FSH的影响,LH一直低于基础LH水平,而PRL变化与月经生理的改变基本相似;卵巢激素E2值随卵泡生长显著升高,P变化趋势与月经生理相似,T于卵泡成熟时显著增高。结论 COH中PRL水平与月经生理周期的变化相似,而T可能与卵泡发育有关。; 杜娟田东梅熊洪平张霞任洁朱明辉; 关键词：垂体激素卵巢激素控制性超促排卵辅助生殖技术

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田东梅

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