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安定、利多卡因、氯胺酮复合全麻在小儿短小手术中的应用: 2003年; 甘玉芬张跃萍; 关键词：利多卡因氯胺酮复合全麻小儿短小手术外科手术

体外循环三种灌注方式对心肌酶的影响被引量：1: 2004年; 目的 :比较体外循环 (CPB)晶体冷停跳液灌注、不停跳转流方式灌注和氧合血与晶体冷停跳液 (4 :1)混合灌注3种方式对临床和心肌酶的影响。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级病例41例。分组 :A组17例为晶体冷停跳液灌注 ;B组12例为不停跳转流方式灌注 ;C组12例为氧合血与晶体冷停跳液混合灌注。麻醉诱导药为安定、氟哌啶醇、芬太尼、丙泊酚和维库溴胺 ;维持药为芬太尼和维库溴胺。各组均在术前、术后和术后36小时抽血1次查谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同功酶 (CK -MB) ,检测值进行比较。结果 :心肌酶术毕之间比较 ,AST、LDH和HBDH3项A组均高于B组和C组 ,(P<0 01) ;CK和CK—MB2项A组高于C组 ,(P<0 01) ;CK—MB1项B组均高于A组和C组 ,(P<0 01)。术后36小时之间比较 ,AST、CK、LDH和HBDH4项B组均高于A组和C组 ,(P<0 01) ;CK—MB1项A组高于C组 ,(P<0 01)。结论 :氧合血与晶体冷停跳液 (4 :1)混合灌注优于晶体冷停跳液灌注和不停跳转流方式灌注。; 周易甘玉芬黄运珍缪冬梅扬淑萍; 关键词：体外循环灌注方式心肌酶

丙泊酚和羟丁酸钠用于婴幼儿唇腭裂修补术麻醉的临床比较被引量：1: 2007年; 目的探讨羟丁酸钠和丙泊酚应用于婴幼儿唇腭裂修补术中的优缺点。方法将婴幼儿唇腭裂120例,随机分成两组,Ⅰ组咪唑0.2mg/kg,羟丁酸钠80—100mg/kg,芬太尼3ug/kg,琥珀胆碱2mg/kg或仙林0.1mg/kg,经口或鼻气管插管,人工控制呼吸,切皮前静注芬太尼2ug/kg,术中必要时追加芬太尼每次1-2ug/kg,Ⅱ组:仅用丙泊酚2mg/kg代替羟丁酸钠80—100mg/kg。术中必要时追加丙泊酚每次1-2mg/kg,对比分析两组麻醉诱导引起的循环变化,气管插管条件,术后并发症,术中肢体动情况及吞咽动作,拔管时间。结果插管条件Ⅰ组优于Ⅱ组;术后导管拔除时间,Ⅰ组40±10min,Ⅱ组10±3min(P<0.01)。拔管后Ⅰ组SPO298%,Ⅱ组出现喉痉挛8例,喉水肿3例。HR:两组诱导后较诱导前均减慢(P<0.01)。收缩压:Ⅰ组诱导后较诱导前升高(P<0.05),Ⅱ组20%婴幼儿诱导后较诱导前下降25%。术中挣动情况:Ⅰ组麻醉减浅时表现为血压升高,心率增快;无吞咽反射。Ⅱ组表现为肢体挣动,吞咽反射活跃。结论羟丁酸钠用于婴幼儿全凭静脉麻醉优于丙泊酚,但清醒慢于丙泊酚。; 孔晓光周易甘玉芬缪冬梅余朗卢彬; 关键词：麻醉丙泊酚羟丁酸钠唇腭裂修补术

硬脊膜外腔注射三种药物治疗癌痛临床观察: 2001年; 缪冬梅周易甘玉芬; 关键词：癌痛药物疗法硬脊膜外腔注射镇痛

去氧肾上腺素与去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效对比分析被引量：1: 2017年; 目的比较去氧肾上腺素与去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效。方法选择2014年7月至2016年8月该院收治的感染性休克手术患者52例,随机将其分为去氧肾上腺素组和去甲肾上腺素组,各26例,分别接受相应药物泵注升压治疗,使其收缩压(SBP)维持在大于或等于90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),平均血压(MBP)维持在大于或等于60 mm Hg,每5分钟记录两组达到目标值所需药物的剂量及术中其他生命体征变化。动态监测两组患者术中有创动脉血压、心率(HR)及血气分析等指标。结果两组患者治疗后SBP及MBP均显著增加,心脏指数值无明显变化,乳酸清除率明显升高,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而去氧肾上腺素组治疗后HR明显下降,各时间点均低于去甲肾上腺素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与去甲肾上腺素比较,去氧肾上腺素治疗感染性休克可明显纠正患者术中低血压状态、改善组织灌注,同时还可有效地减缓HR。; 江倩甘玉芬; 关键词：感染性休克

浅低温体外循环不停跳心内直视术的心肌保护被引量：4: 2007年; 目的:探讨浅低温体外循环不停跳心内直视术的心肌保护。方法:30例心内直视术患者被随机平均分为心脏停跳和不停跳两组。停跳组降温至食管温度25±1.35℃,并从升主动脉根部灌注冷高钾停跳液,灌注量15ml.kg-1,同时在心脏表面及心腔内置0.9%氯化钠溶液浸泡,使心脏停跳,阻断升主动脉。不停跳组降温至食管温度33±0.8℃,只阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,控制心率在40～70次.min-1。结果:两组病例术中血流动力学均较稳定,无明显差异。但两组CK-MB、CK、LDH、α-HBDH均较术前增高,尤以停跳组明显,两组比较有显著差异。结论:心内直视术麻醉采用浅低温心脏不停跳体外循环技术对心肌具有较好的保护作用,但仍然存在需要进一步解决的问题。; 缪冬梅周易甘玉芬; 关键词：心脏直视手术体外循环心脏不停跳心肌保护

硬膜外腔注射不同浓度酚甘油治疗癌痛的临床观察被引量：1: 2000年; 缪冬梅周易余朗甘玉芬; 关键词：癌痛硬膜外腔注射酚甘油

大剂量利多卡因静脉麻醉对心肌酶和心肌收缩力的影响: 2004年; 目的观察大剂量利多卡因全静脉麻醉对心胸外科手术患者心肌酶和心肌收缩力的影响。方法①心肌酶的观察 :将 60例成人ASAⅡ～Ⅲ级普通胸科 (普胸 )手术随机分成 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为观察组 ,麻醉诱导和麻醉维持均选用利多卡因 ,伍用地西泮、芬太尼等 ;Ⅱ、Ⅲ组为对照组。 3组均检测麻醉开始前、手术结束时和术后 3 6小时的心肌酶谱 ,用t检验比较变化情况。②心肌收缩力的观察 :选择房间隔缺损修补术 15例、室间隔缺损修补术 43例 ,采用普胸Ⅰ组的麻醉方式及晶体冷停跳液灌注转流方式 ,观察心脏复跳后心肌收缩力强弱。结果①心肌酶谱 :术毕和术后 3 6小时Ⅰ组均高于Ⅱ组和Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ;同组术毕和术后 3 6小时与术前比较存在显著性差异 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;同组术后 3 6小时与术毕比较亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。②心肌心缩力 :房间隔缺损修补术心脏复跳后发生轻度心肌收缩无力 6例、重度 3例 ;室间隔缺损修补术发生轻度心肌收缩无力 17例、重度 10例。结论静脉麻醉剂可预防或减轻大剂量利多卡因中毒所致的骨骼肌抽搐。; 周易缪冬梅甘玉芬卢彬; 关键词：静脉内利多卡因心肌酶心肌收缩

安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血的影响: 2004年; 目的 :评价安氟醚和异氟醚对手术中急性心肌缺血患者心电图和血压的影响。方法 :43例ASAⅡ～Ⅲ级手术患者 ,按治疗药不同分成3组 ,A组15例用硝酸甘油、B组14例用安氟醚 ,C组14例用异氟醚。其中硬膜外麻醉15例(占34.9%) ,麻醉药为利多卡因 ;全身麻醉28例(占65.1 %) ,麻醉诱导药安定、氟芬合剂、羟基丁酸钠、丙泊酚和琥珀胆碱。麻醉维持药芬太尼加维库溴铵间断静注 ,同时复合吸入0.1～0.5MAC(肺泡气最低有效浓度)安氟醚或异氟醚。治疗A组硝酸甘油1～5μg·kg-1·min -1、B组1.5～2.5MAC安氟醚、C组吸入与B组相同浓度的异氟醚。硬膜外麻醉先静注氟哌啶醇2.5mg和哌替啶50mg,然后吸入安氟醚或异氟醚 ;全身麻醉则直接加大该两药的吸入浓度。采用t检验 ,比较治疗前后心率(HR)、心电波S-T段、肱动脉平均压(MBAP)和心率收缩压乘积(RPP)的变化值。结果 :除MBAP外 ,A组与B组和C组比较 ,各项均有显著性差异(P<0.01) ,而在降低HR和RPP上 ,B组与C组比较又有显著性差异(P<0.01)。结论 :安氟醚和异氟醚在迅速改善术中急性心肌缺血的心电波和血压上优于硝酸甘油 ,而安氟醚在降低RPP上又优于异氟醚。; 周易甘玉芬缪冬梅; 关键词：安氟醚异氟醚急性心肌缺血硝酸甘油对手显著性差异

利多卡因和尼莫地平延长星状神经节阻滞的脑血管扩张作用被引量：2: 2005年; 目的　观察利多卡因和尼莫地平延长星状神经节阻滞(SGB)后脑血管扩张的时效。方法　 SGB后静脉滴注利多卡因100～200mg每日1次,口服尼莫地平片20mg每日3次,连用6d。在SGB后60～ 90min及3d、5d,行经颅多普勒(TCD)检查双侧大脑中动脉(MCA)、椎动脉(VA)的平均流速(Vm)和加速度 (Ac),观察脑血管扩张及血管弹性变化的情况。结果　阻滞侧SGB后第3dMCA和VA的Ac均下降,与第1 d比较差异有显著性(均P<0.05);第5dMCA和VA的Vm均升高、Ac则均下降,与第1d比较差异均有显著性(P<0.05～0.01)。未阻滞侧第5dMCA的Vm、VA的Ac均下降,与第1d比较差异有显著性(P< 0.05,P<0.01)。SGB后第5d,两侧MCA和VA的Vm仍然低于正常值,即处于持续减慢状态,Ac亦均在正常范围内。结论　SGB后应用利多卡因和尼莫地平可以加强和延长阻滞侧脑血管的扩张作用。; 周易缪冬梅甘玉芬卢彬; 关键词：星状神经节阻滞利多卡因尼莫地平经颅多普勒

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