王鲲鹏
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：解放军第309医院更多>>
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- 成人微小病变肾病42例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的回顾性分析微小病变肾病的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果。方法选择我院1998年10月～2008年10月经过肾穿刺活检确诊的微小病变肾病患者,分析其年龄、性别等流行病学资料,以及临床表现、病理类型、治疗措施及效果。结果在此期间,我院肾活检数据库中共有微小病变肾病42例,占全部肾活检例数8.2%,男女比例为2.2∶1,年龄平均(32.4±14.4)岁,临床表现均为肾病综合征,均以浮肿为首发症状,病程3d至1年,伴镜下血尿占83.3%,除大量蛋白尿(24h蛋白定量7.04±3.89)g、低蛋白血症TP(38.47±6.54)g/L、ALB(18.57±4.04)g/L、高脂血症TCH(10.41±3.01)mmol/L、TG(3.11±2.72)之外,化验异常还有血钙降低(1.82±0.13)mmol/L、IgG降低(5.21±3.89)g/L、FIB升高(5.56±1.44)g/L、血沉升高(72.05±34.82)mm/h,14.3%伴肾功能不全,其中2例(4.8%)患者需要血液透析治疗,光镜检查可有系膜细胞轻度增生和基质轻微增多、毛细血管基底膜空泡变性、肾小管上皮空泡及颗粒变性,小部分有肾间质炎细胞浸润及灶状纤维化及小动脉管壁增厚,免疫荧光阴性或少量IgA、IgM、C3、FRA沉积,电镜检查均有足突弥漫融合,76.2%对激素治疗敏感,11.9%加用环磷酰,4.8%复发。结论微小病变肾病是肾穿刺活检较常见的病理类型,其临床表现、实验室检查、病理学表现存在一定的特点及规律,多数患者对激素治疗敏感。
- 张五星周伟王昱景张志强王鲲鹏肖威周焕芝
- 关键词：微小病变肾病病理疗效
- 紫癜性肾炎48例临床病理及疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的回顾性分析紫癜性肾炎（HSPN）的临床特征。方法1998年10月-2008年10月共48例HSPN,分为单纯血尿及（或）尿蛋白〈1g/d组（A）、血尿及尿蛋白〉1g/d组（B）、伴肾功能损害及（或）高血压组（C）、肾病综合征组（D）,对比分析各组临床资料差异。结果HSPN占肾活检例数9.4%,11-30岁占65%,男：女1.8∶1。A组（16.7%）病理以Ⅰ或Ⅱ型、B组（43.8%）以Ⅱ或Ⅲ型、C组（27.1%）以〉Ⅲ型、D组（12.5%）以Ⅱ或Ⅲ型为主。C组62.5%肾小管萎缩、42.9%间质纤维化、62.5%间质炎细胞浸润。伴高血压者87.5%小动脉管壁增厚。总有效率87.5%,病理轻者疗效好。部分患者用来氟米特或霉酚酸酯收到了与环磷酰胺相似的疗效。结论HSPN青壮年男性并不少见,临床表现、病理类型及治疗效果之间存在一定的平行关系。
- 张五星周伟王昱景张志强王鲲鹏肖威周焕芝
- 关键词：紫癜性肾炎病理疗效
