王毅
- 作品数：16 被引量：62H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后腹腔镜肾切除术与开放手术对肾结核的疗效及安全性的对比分析被引量：2
- 2022年
- 目的对比后腹腔镜肾切除术与开放手术治疗肾结核的疗效及安全性。方法将2015年7月至2020年6月在解放军总医院第三医学中心泌尿外科接受后腹腔镜肾切除术治疗与接受传统开放手术治疗的肾结核患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各18例。比较2组患者的临床资料、总有效率、手术情况、术后留置尿管时间、住院时间、术后疼痛评分、术后炎性因子指标、术后并发症发生率、生活质量评分、术后复发率。结果观察组总有效率均达到100.00%,对照组总有效率为88.89%。观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),但观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组的术后留置尿管时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后第1~3天,观察组的疼痛评分、C反应蛋白水平、白细胞介素⁃6水平相比于对照组均更低(P<0.05)。观察组无术后并发症,对照组并发症发生率为22.2%,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,2组患者治疗后的生活质量评分均增高(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。术后随访6个月、12个月,观察组与对照组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜肾切除术用于治疗肾结核与传统开腹手术治疗效果无差异,均能对患者病情进行有效控制,并在减轻术后疼痛感、减少术后炎性因子渗出、降低术后并发症风险、加快术后康复进展、提高生活质量水平方面效果更显著。
- 高雪松贾卓敏王毅赵豫波王希友沈诞徐衍盛
- 关键词：肾结核传统开放手术后腹腔镜肾切除术
- 翁沥通胶囊在前列腺特异性抗原处于灰区前列腺穿刺活检中的应用价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨翁沥通胶囊在前列腺特异性抗原处于灰区(4~10ng/mL)范围的患者前列腺穿刺活检临床决策中的应用价值。方法回顾性分析前列腺特异性抗原处于灰区、直肠指诊无异常的患者91例,按其是否使用翁沥通胶囊进行治疗分为两组:翁沥通治疗组(使用翁沥通治疗并未立即行前列腺穿刺活检,简称治疗组,n=44)和翁沥通未治疗组(未使用翁沥通治疗并立即行穿刺活检,简称未治疗组,n=47),对两组前列腺穿刺活检的例数、穿刺阳性率、穿刺阴性率、穿刺相关并发症等指标以及治疗组中未行前列腺穿刺活检患者的PSA相关指标的变化进行对比分析。结果治疗组前列腺穿刺阳性率及前列腺上皮内瘤的检出率显著高于未治疗组(P<0.01),同时穿刺阴性率及炎症和良性增生的检出率显著低于未治疗组(P<0.01)。治疗组穿刺患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。治疗组中未行前列腺穿刺活检的19例患者,随着服用翁沥通胶囊治疗的时间延长,其tPSA、PSAD在翁沥通治疗后有明显下降(P<0.05),f/tPSA在翁沥通治疗后开始增高(P<0.05)。结论翁沥通对于PSA处于灰区范围内的患者,有助于区分因非肿瘤因素造成的PSA升高,有利于做出前列腺穿刺活检的临床决策,增加穿刺阳性率。
- 赵豫波刘萃龙王希友张川王毅谢常亮金一鹏
- 关键词：翁沥通胶囊前列腺特异性抗原前列腺穿刺前列腺癌
- 窄带成像技术同期联合绿激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨窄带成像技术(NBI)同期联合绿激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的安全性和临床疗效。方法 2015年3月~2018年5月收治的非肌层浸润性膀胱肿病人63例,均接受绿激光手术,随访满2年,按手术方法分为两组:NBI组33例,接受NBI同期联合绿激光手术;普通白光模式内镜(WLI)组30例,接受WLI下绿激光手术。对两组术中发现的病变数目、获取的病理标本数目、病理结果,术后留置尿管时间,术后住院时间,术中、术后并发症,术后2年内复发率等进行对比分析。结果 NBI组术中发现的人均病变数目及获取的病理标本总数量多于WLI组[(2.4±1.4)处/例,共95份vs (1.3±0.5)处/例、共61份],差异有统计学意义(P<0.05),手术病理结果均以低级别尿路上皮癌为主。WLI组手术时间短于NBI组[(29.4±17.9)分钟和(49.1±21.8)分钟,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后留置尿管时间、术后在院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NBI组的并发症发生率高于WLI组(18.2%和16.7%),差异有统计学意义(P<0.05),主要为膀胱痉挛。NBI组的2年复发率明显低于WLI组(3.0%和10.0%),差异有统计学意义(P<0.05),且NBI组复发均在1年之后非原位复发。结论 NBI同期联合绿激光对于NMIBC的治疗安全有效,可降低术后复发率。
- 赵豫波刘萃龙王希友王毅谢常亮张川陈安龙
- 关键词：窄带成像技术绿激光
- 腹腔镜缝合引导器辅助缝合作用的实验研究
- 2021年
- 目的利用3支杆的末端在同一圆心圆弧上的原理设计腹腔镜缝合引导器,并在离体人肾进行缝合实验,探讨该器械的设计合理性和实用效果。方法⑴制作腹腔镜缝合引导器。该器械的三支杆按顺序排列装于固定轴上。功能结构上包括限制方向装置和出针定位装置。限制方向装置包括第二、三支杆的"U"形末端、弧形圆筒。出针定位装置为第一支杆的"Y"形末端。三支杆的末端在以固定轴为圆心的同一个圆弧上。当同样弧度的长圆针进入弧形圆筒(第一个限制方向装置),受圆筒限制走行至第二支杆的"U"形末端(第二个限制方向装置),受这两个装置导引至第一支杆的"Y"形末端(出针定位装置)。内置扭力弹簧夹持肾脏以固定导引器。将该器械设计画成3D图,以钛合金为材料利用金属3D打印机打印,打磨后组装成成品。⑵实验部分。4例行后腹腔镜肾根治性切除术患者的肾脏,将肾脏剖开,沿长轴设计缝合的8针进针和出针点。肾脏用常规方法缝合,设为常规组。然后采用腹腔镜缝合引导器辅助缝合,设为引导器组。实际出针点与预设出针点距离<1.0 cm为缝合有效,如距离>1.0 cm重新调整缝合,观察重新缝合率及偏离距离。实际出针点与预设出针点距离<0.5 cm为出针吻合,观察出针吻合率。观察2组单针缝合时间。结果实验中,常规组有15针偏离>0.5 cm,10针偏离>1.0 cm,重新缝合率31.3%(10/32),出针吻合率53.1%(17/32),偏离距离0.6~1.15(0.41±0.48)cm;引导器组有5针偏离>0.5 cm,2针偏离>1.0 cm,重新缝合率6.3%(2/32),出针吻合率84.4%(27/32),偏离距离0.6~1.10(0.14±0.34)cm。上述指标两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。常规组单针缝合时间3~12(6.00±3.32)s,引导器组单针缝合时间5~11(5.94±1.41)s,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜缝合引导器结构设计相对合理,该器械能够确保手术针的走行方向,减少调整
- 王希友刘萃龙郭光赵豫波王毅
- 翁沥通胶囊联合西药治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨翁沥通胶囊联合盐酸坦索罗辛和左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生患者的疗效。方法选择2013年1月—2020年1月在解放军总医院第六医学中心泌尿外科接受治疗的慢性前列腺炎合并前列腺增生患者157例,将其按治疗方案不同分为2组:治疗组76例采用左氧氟沙星+盐酸坦索罗辛+翁沥通胶囊治疗,对照组81例采用左氧氟沙星+盐酸坦索罗辛治疗,2组均治疗6个月(其中左氧氟沙星仅口服4周)。观察2组患者初诊时及治疗3个月、6个月后NIH-CPSI症状评分及血清总前列腺特异抗原(总PSA)、PSA密度、游离PSA/总PSA及治疗6个月后前列腺MRI的影像学变化。结果治疗3个月、6个月后,治疗组NIH-CPSI评分及血清总PSA、PSA密度均明显低于治疗前及同期对照组(P均<0.05),游离PSA/总PSA比值明显高于治疗前及同期对照组(P均<0.05)。治疗6个月后,治疗组67.3%(33/49)的患者PIRADS评分较初诊时降低,对照组42.9%(21/49)患者PIRADS评分较初诊时降低,治疗组PIRADS评分降低率明显高于对照组(P<0.05)。结论常规西药联合翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎合并前列腺增生患者效果更好,可明显减轻临床症状,促使PSA异常、MRI异常指标恢复正常。
- 赵豫波刘萃龙王希友王毅谢常亮张川金一鹏陈安龙
- 关键词：翁沥通胶囊慢性前列腺炎前列腺增生NIH-CPSI评分前列腺特异抗原
- 一种硬膜外穿刺的穿刺装置
- 本实用新型涉及一种硬膜外穿刺的穿刺装置，该穿刺装置包括穿刺组件和终端显示分析装置；终端显示分析装置通过线缆分别与穿刺组件中单片机和穿刺导航仪器中机械手臂连接；穿刺组件包括壳体、力学采样模块、姿态分析模块、进针驱动电机、蓝...
- 冯泽国王晓晨柴伟王毅陈永杰
- 文献传递
- 激光治疗前列腺增生合并高血压临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经尿道激光治疗合并高血压的前列腺增生患者安全性及临床效果。方法分析2017年1月至2019年11月在解放军总医院第六医学中心接受经尿道激光治疗的30例合并高血压的前列腺增生患者临床资料。患者术前血压111~157mmHg/64~97mmHg(平均139.3mmHg/78.2mmHg);经尿道激光前列腺汽化切除术方式,手术终点以切至前列腺假包膜,形成圆形规则腔隙为标准。观察患者高血压或低血压相关严重并发症情况,术中观察生命体征、前列腺出血情况、手术时间等,术后观察膀胱冲洗时间、尿管保留时间、有无继发性出血等,观察术前、术后国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,I-PSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)以评价手术效果,随访观察排尿情况。结果30例手术均顺利完成,术后当天血压120~160mmHg/60~90mmHg(平均134.5mmHg/76.4mmHg),未出现高血压相关或低血压相关严重并发症,术前术后收缩压或舒张压比较差异无显著性(P>0.05),平均手术时间50~170min(平均93min),术中出血量3~20ml(平均12.5ml),术后膀胱冲洗时间1~2d(平均1.2d),术后尿管留置时间4~12d(平均5.8d),术后IPSS、QOL及Qmax等指标较术前差异均有显著性(P<0.05)。结论激光治疗合并高血压的前列腺增生患者安全,疗效好,但是围术期要将患者血压控制在一定范围内,避免血压过高或过低导致围术期风险增加。
- 刘萃龙王希友赵豫波张新宇王毅陈安龙张川
- 关键词：前列腺增生激光治疗高血压
- 改良的小牛冻干骨松质支架的数控圆雕加工技术及生物力学有限元分析
- 2019年
- 目的通过改良小牛骨松质加工技术解决小尺度小牛冻干骨松质数控圆雕碎裂不成形问题,并在仿体水平结合生物力学有限元分析探讨其作为股骨头替代支架的可能性。方法基于Micro CT数据,比较小牛冻干骨松质和天然SD 大鼠股骨头的骨密度(bone mineral density,BMD)、骨小梁厚度(trabecular thickness,TTH)、骨小梁分离度(trabecular separation,TrSt)、骨体积比(bone surface/bone volume,BS/BV)及骨体积分数(bone volume fraction,BV/TV)。通过单轴压缩实验测试新鲜小牛骨松质与小牛冻干骨松质试样屈服应力(yield stress,YS)和弹性模量(Young's module,YD)。分割重建大鼠股骨头MicroCT并设计股骨头支架模型及雕刻刀路。数控机床对小牛骨松质进行圆雕加工后去细胞和冻干。仿体手术植入后使用有限元分析评价股骨头骨支架匹配程度及股骨头骨支架与SD大鼠股骨头负重区的最大应力与位移。结果小牛冻干骨松质股骨头骨支架BMD、TTH、TrSt、BS/BV及BV/TV均高于SD大鼠股骨头(P<0.05);小牛冻干骨松质屈服应力及其弹性模量均低于小牛骨松质(P=0.046,P=0.043);股骨头骨支架加工误差精度小于100μm(P=0.000);SD大鼠股骨头与股骨头骨支架的Von mises最大应力无统计学差异(P=0.120);股骨头骨支架的最大应变大于SD大鼠股骨头(P=0.000)。结论改良小牛冻干骨松质的加工技术使得小尺度股骨头骨支架加工成为可能,且股骨头骨支架在原位植入SD大鼠后可能需要限制负重。
- 王毅王毅王君王素芳郇勇郇勇
- 关键词：有限元分析
- 一种硬膜外穿刺方法
- 本发明涉及一种硬膜外穿刺的穿刺装置，该穿刺装置包括穿刺组件和终端显示分析装置；终端显示分析装置通过线缆分别与穿刺组件中单片机和穿刺导航仪器中机械手臂连接；穿刺组件包括壳体、力学采样模块、姿态分析模块、进针驱动电机、蓝牙发...
- 冯泽国王晓晨柴伟王毅陈永杰
- 文献传递
- 解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤患者56例临床疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨解剖性后腹腔镜切除术在肾上腺肿瘤患者治疗中的应用效果。方法:选取2016年1月至2021年1月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的肾上腺肿瘤患者112例作为研究对象,按照双盲法将患者随机分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者采用经腹入路腹腔镜治疗,研究组患者则采用解剖性后腹腔镜治疗,比较2种手术方式术后临床指标的变化;采用酶联免疫吸附实验检测患者术前和术后6 h血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平;采用美国Medica电解质分析仪检测患者血清Na+和K+及HCO^(-)_(3)水平;同时观察患者预后及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、引流管放置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平明显低于对照组,Na+、HCO^(-)_(3)水平低于对照组,K+水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。研究组术后并发症发生率[14.29%(8/56)]明显低于对照组[14.29%(8/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.953,P=0.047)。术后随访6个月2组患者均未出现复发或转移。结论:解剖性后腹腔镜切除术治疗肾上腺肿瘤能够更好地减轻手术对患者造成的创伤,减少对患者内环境的影响,有效促进其术后康复进程,且具有更高的安全性。
- 高雪松贾卓敏王毅赵豫波王希友徐衍盛沈诞
- 关键词：肾上腺肿瘤
