- 强直性脊柱炎患者髋膝四关节同时置换术的麻醉1例
- 2014年
- 强直性脊柱炎是一种目前病因尚未明确的一种与HLAB27呈强关联的,以骶髂的各大关节和脊柱附着点炎症为主要症状,可引发异常免疫应答的自身免疫性疾病。虽然该病以脊柱为主要病变部位,但常累及骶髂等大关节,目前关节置换手术仍为其有效治疗手段。由于创伤大,手术时间长,手术操作等因素,麻醉术中及术后管理则极为关键。
- 王宇
- 关键词：强直性脊柱炎大关节麻醉术置换术自身免疫性疾病
- 丁丙诺啡复合罗哌卡因对前交叉韧带重建术后镇痛的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液收肌管阻滞用于前交叉韧带重建术后镇痛的临床疗效。方法选择2022年4~10月沈阳市骨科医院择期全麻下行单侧前交叉韧带重建手术治疗的40例患者,按照随机数字表法将40例患者分为对照组和治疗组,每组20例。两组均在超声引导下行收肌管阻滞,对照组注射0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 mL+生理盐水1 mL,治疗组注射0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 mL+盐酸丁丙诺啡注射液1 mL(0.15 mg)。分别记录两组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛持续时间和镇痛药物用量。结果治疗组患者术后12、24 h静息和运动VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的镇痛持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后24 h地佐辛用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸丁丙诺啡注射液可作为盐酸罗哌卡因注射液收肌管阻滞的辅助药,为前交叉韧带重建手术提供满意的术后镇痛,且术后并发症少,有利于患者的术后康复。
- 王园朱云章王宇崔美玲
- 关键词：VAS评分
- 安置心脏起搏器患者于神经阻滞麻醉下行膝关节置换术一例的体会
- 2010年
- 随着医疗技术的发展及我国人口的老龄化,安置心脏起搏器的患者日益增多,安置起搏器后需进行非心脏手术的患者也越来越多。心脏起搏器植入患者一般患有较严重的心血管疾病,比如严重病窦综合征、房室传导阻滞(AVB)等,其麻醉及手术都有一定的特殊性。我院2008年收治一例此类患者,因右膝关节骨性关节炎拟行膝关节置换术,综合患者身体各方面因素,最终选择了采用神经刺激器引导下的神经阻滞麻醉完成了该例手术,现报道如下。
- 王宇
- 关键词：心脏起搏器神经阻滞膝关节置换术
- 骨科手术并发血栓性肺栓塞2例的临床表现及救治被引量：1
- 2010年
- 肺栓塞是静脉或心内的血栓脱落,或其他物质进入静脉系统,经右心室入肺动脉引起栓塞,是急性肺部疾患主要的致死原因之一,其发病、卧床与手术有密切关系。由于骨科医师临床检查手段的限制及患者病情发展迅速,本病诊断有一定困难,且死亡率高,并且肺栓塞的发病目前在我国亦有增加的趋势,为了进一步提高对本病的认识及早期做出正确诊断,给予及时的治疗,现对2000～2008年我院确诊的2例血栓性肺栓塞患者进行临床分析,现报告如下。
- 王宇
- 关键词：血栓性肺栓塞
- 右美托咪定复合曲马多超前镇痛对骨关节置换术后的镇痛效果及麻醉药物使用量的影响被引量：13
- 2016年
- 目的:观察右美托嘧定(DEX)复合盐酸曲马多超前镇痛对骨关节置换术后镇痛效果及麻醉药物使用量的影响。方法:入选2013年6月至2014年5月间收治的100例行TKA或THA的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,麻醉诱导前对照组静注100mg盐酸曲马多注射液,观察组静注100mg曲马多注射液复合0.5μg/kg DEX注射液,术后患者使用自控镇痛泵,记录术后24h内静息状态下视觉模拟疼痛(VAS)评分、平均动脉压(MAP)、指氧饱和度(SPO2)、镇痛泵按压次数、曲马多使用量及药物不良反应。结果:术后24h内,观察组术后4h(5.57±1.10 vs.6.29±1.21)、8h(5.67±1.11 vs.6.28±1.25)、12h(4.37±0.95 vs.4.79±1.08)VAS评分显著低于对照组(p<0.05);MAP、SPO2术后均呈现先下降而后略微升高趋势,观察组术后4h MAP(108.3±7.5 vs.112.4±8.8)mm Hg显著低于对照组(p<0.05),其余观察时点两组MAP、SPO2数值差异均无统计学意义(p>0.05)。观察组镇痛泵按压次数(4.08±0.94 vs.5.87±1.28)次与曲马多注射剂量(70.4±11.5 vs.84.2±16.1)mg均显著低于对照组(p<0.05)。观察组术后不良反应发生率均低于对照组水平,差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:骨关节置换术前采用0.5μg/kg DEX复合盐酸曲马多超前镇痛,能明显改善术后24h镇痛水平,减少术后曲马多使用量,一定程度上减低不良反应发生率。
- 王宇朱云章刘刚
- 关键词：盐酸曲马多超前镇痛
- 脊柱手术中自体血液回收对凝血功能的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:观察自体血回收对凝血功能的影响。方法:选择36例脊柱手术患者,分为自体血回收(A组)及非回收组(B组)。测定术前、术后3 h术后24 h静脉血RBC、Hb、Hct、PLT、及PT、ATPP、Fib。测定术前术后24 h的R及K时间。结果:A组回收血及输注异体血量少于B组。两组各时间点检验值无差别。术后3 h、24 h PLT下降,PT、APTT延长;术后24 h的R及K时间延长。结论:自体血回收对凝血功能无不良影响。
- 朱云章王宇白英李博赵平
- 关键词：血液凝固
- 舒芬太尼用于临床麻醉的临床观察
- 2015年
- 目的研究分析舒芬太尼用于临床麻醉的效果,提升麻醉药选择和使用的科学性与合理性。方法手术治疗的患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者给予静脉复合麻醉,并采用舒芬太尼。对照组患者给予静脉复合麻醉,采用芬太尼。观察并比较两组患者手术后各项指标。结果观察组患者的术后清醒时间、气管拔管时间、呼吸恢复时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于临床麻醉,效果显著,值得临床广泛推广及应用。
- 王宇朱云章刘刚
- 关键词：舒芬太尼临床麻醉
- 神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉用于全膝关节置换术的观察研究被引量：3
- 2010年
- 目的观察神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉用于全膝关节置换术的效果及不良反应。方法选取AsAⅠ～Ⅱ级拟行全膝关节置换术的病人40例,随机分为E组:硬膜外组和S组:神经阻滞组,E组常规行硬膜外麻醉,S组采用神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉,记录2组镇痛效果,血压、心率、血氧等指标及不良反应发生情况。结果神经刺激器定位下的神经阻滞麻醉用于全膝关节置换术可取得良好的效果。
- 王宇
- 关键词：神经刺激器腰丛神经阻滞坐骨神经阻滞全膝关节置换术
- 关于注射用胶原酶扩散与渗透问题的初步研究
- 目的：观察和研究在椎间盘表面或硬膜外隙注射胶原酶药物的扩散或渗透途径。方法：(1)将实验动物分两组：实验组：将动物椎板咬除,暴露硬膜和椎间盘,先用铁制兽用注射器于 L椎间盘一侧加压注入0．9%生理盐水2～3ml,再用尖刀...
- 金星杨春生王宇王悦秦淑芬
- 文献传递
- 高龄患者髋、膝关节置换中罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉的镇痛效果被引量：32
- 2015年
- 背景:高龄髋、膝关节置换中可以选择不同的镇痛方式,考虑到高龄患者的实际情况,需要合理地进行麻醉方式选择,以达到麻醉起效快、维持时间长以及镇痛效果好等目的。目的:探讨罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉在高龄膝关节置换术中的镇痛效果。方法:从沈阳市骨科医院2011年9月至2014年9月收治的行髋、膝关节置换,年龄80-96岁的高龄患者中选择78例,随机分为对照组39例和观察组39例,分别给予连续硬膜外麻醉和罗哌卡因腰椎硬膜外联合麻醉,比较两组的镇痛效果优良率、起效时间、局麻药诱导、杜芬合剂使用次数及不良反应发生情况。结果与结论:观察组镇痛效果优良率为97%,高于对照组87%(P<0.05)。观察组的起效时间显著短于对照组,局麻药诱导量显著低于对照组,杜芬合剂使用次数显著少于对照组,经比较差异均有显著性意义(P<0.05)。两组发生不良反应比较差异不显著(P>0.05)。表明在高龄膝关节置换术中对患者实施罗哌卡因腰椎硬膜外麻醉可以获得良好的镇痛效果。
- 王宇朱云章刘刚
- 关键词：人工假体罗哌卡因高龄患者镇痛效果
