王双艳 作品数:20 被引量:98 H指数:6 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广州市科技计划项目 广州市卫生局医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肯尼迪病的临床与电生理特征分析 被引量:1 2021年 目的:探讨肯尼迪病的临床及电生理特征,为提高该病的诊断提供帮助。方法:收集2013年3月至2019年4月广东省中医院8例经基因诊断确诊的肯尼迪病患者临床资料,包括一般情况、病史、体格检查、实验室检查、CAG基因测序结果,并进行归纳总结。结果:8例患者均为成年男性,多以下肢无力首发,主要表现为肌无力、四肢和舌肌萎缩、肌束震颤、延髓麻痹和乳房发育,部分患者合并双手震颤和感觉异常。实验室检查提示肌酸激酶、总胆固醇、甘油三酯、雌二醇升高;基因检测CAG异常重复扩增,重复数为43~55次。电生理检查显示运动神经和感觉神经传导均存在异常,且以动作电位波幅下降为主;针极肌电图显示广泛神经源性损害。结论:肯尼迪病多为慢性病程,主要表现为下运动神经元系统损害、延髓麻痹和男性乳房发育,同时可出现肌酶升高、性激素水平紊乱和代谢异常,CAG重复次数显著增多,电生理表现为伴有感觉神经和运动神经同时受累的广泛神经源性损害。 卢福昌 杜宝新 于小琪 李晴 王双艳 陈劲龙关键词:疾病特征 雄激素受体基因 电生理学 高龄继发性癫痫患者的临床分析 被引量:1 2015年 目的:研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法:选择本科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例,回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等,总结其临床特征,探讨有效的防治措施。结果:54例患者全部为继发性癫痫,46例(85.2%)为脑卒中后继发性癫痫,其中缺血性脑卒中38例,包括脑梗死33例、脑栓塞5例,出血性脑卒中8例,包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。其余患者分别为脑外伤3例,脑肿瘤(本组病例中均为脑转移瘤)2例,代谢性脑病2例,颅内感染1例;全身强直阵挛性发作即大发作28例(51.9%),癫痫持续状态2例(3.7%),单纯部分性发作9例(16.7%),复杂部分性发作11例(20.4%),不能分类发作4例(7.4%),提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中,迟发性癫痫(卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫)29例,早发性癫痫9例,其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中,早发性癫痫5例,提示脑出血患者发病后48 h内继发癫痫者居多,原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均有头颅CT或MRI资料,以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论:高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病,病因明确,但原发病不同,发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点,症状控制后也需要给予长期口服抗癫痫药物进行维持,降低死亡率。 王双艳 秦琴保 王敏健 于小琪 李晴关键词:高龄 继发性癫痫 老年慢性肾功能不全继发脑血管疾病头颅MR的研究 目的:探讨老年肾功能不全与否患者继发脑血管病的头颅MRI间的差别.方法:选择2015年4月至2016年4月我科住院的老年脑血管病患者103例,依据简化MDRD方程计算eGFR水平将患者进行分组.详细阅片后确认头颅MRI影... 王双艳阿司匹林、氯吡格雷不同联合阿托伐他汀钙治疗对短暂缺血性脑缺血发作患者住院期间复发进展率的影响 被引量:31 2020年 目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者中,应用阿司匹林、氯吡格雷联合他汀类药物治疗的效用。方法:选取在其院接受治疗的116例TIA患者,收治的时间为2017年3月-2019年10月,按照不同的治疗方法将所有的患者分为3组,其中A组32例(给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片治疗),B组20例(给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙片),C组64例(给予氯吡格雷+阿托伐他汀钙片+阿司匹林治疗)。将3组治疗后的复发进展率、TIA发作时间、血小板计数、凝血功能、治疗效果以及不良反应发生情况进行对比。结果:经分析,B组、C组的治疗总有效率均高于A组,差异有显著性意义(P<0.05),C组的治疗总有效率高于B组(P<0.05);经重复测量方差分析,3组患者治疗前后不同时间的PT值比较,差异无显著性(P>0.05);3组患者治疗前后不同时间的APTT水平比较,差异具有显著性(P<0.05);经两两比较,C组的PT水平明显低于A组和B组(P<0.05);经重复测量方差分析,3组患者治疗前后TIA发作时间比较,差异具有显著性(P<0.05)。治疗后,C组的复发进展率较A组和B组低(P<0.05);3组用药后的不良反应发生率相比不具有显著性(P>0.05)。结论:给予阿司匹林+阿托伐他汀钙片+氯吡格雷联合应用于TIA时,可以发挥协同作用,改善凝血功能,抑制血小板的聚集,机体状态改善明显,进而降低了进展复发率,且用药安全性高。 孙万飞 于淑倩 王双艳 许辉 范兆荣关键词:短暂性脑缺血发作(TIA) 抗血小板聚集 老年患者脑小血管病与尿微量白蛋白相关关系的研究 目的: 1、研究70岁以上患者腔隙性脑梗死和/或腔隙灶(lacunar infarction,LI和/或lacune of presumed vascular origin)与尿微量白蛋白(microalbuminur... 王双艳关键词:尿微量白蛋白 LOGISTIC回归 不同卒中亚型脑梗死病人早期血浆D-二聚体水平与急性期神经功能改善及预后的相关性 被引量:7 2018年 目的探讨不同卒中亚型脑梗死病人早期血浆D-二聚体水平及其与急性期神经功能改善及预后的相关性。方法以2014年1月—2016年6月我院神经内科收治的167例脑梗死病人为研究对象。按照TOAST标准对病人进行分型,比较不同亚型病人间血浆D-二聚体水平;对比入院时与入院10 d后不同亚型间神经功能缺损改善情况及不同亚型病人间的死亡率。结果各亚型脑梗死病人间D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多重比较结果显示,心源性脑栓死(CE)组血浆D-二聚体水平最高,其次为大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)组,不明原因的缺血性脑卒中(SUE)组次之,小动脉闭塞性脑卒中(SAO)组最低,但与SUE组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他原因所致的缺血性卒中(SOE)组1例(未列入统计分析内);各亚型病人入院时神经功能缺损情况存在有统计学意义(P<0.05),以CE组缺损最为严重,SAO组程度最轻;入院10 d后各组神经功能缺损均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),CE组最低,SAO组改善程度最高。急性期以CE组(34.1%)的死亡率最高,其次为LAA组(6.3%),SAO组在急性期未观察到死亡病例,CE组死亡率显著高于其他各组(P<0.05),其余各组间差异无统计学意义。结论不同卒中亚型的脑梗死病人早期血浆D-二聚体水平存在统计学意义,血浆D-二聚体水平可作为此类病人预后评估的参考依据。 于小琪 秦琴保 王双艳 李晴 王敏健关键词:脑梗死 卒中亚型 血浆D-二聚体 神经功能 预后 MTHFR基因多态性与广州市老年人缺血性脑卒中的相关性 被引量:6 2016年 目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性与广州市老年人缺血性脑卒中发生的关系。方法:选取2015年12月至2016年5月在广州市第一人民医院老年病科住院及体检中年龄>75岁非急性期缺血性脑卒中患者139例为病例组,并行TOAST分型,另选同期健康汉族广州市老年人135例为对照组。采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性法检测MTHFR基因C677T位点。结果:两组患者MTHFR基因C677T位点3种基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组C、T等位基因分布频率差异也有统计学意义(P<0.05)。病例组以CC基因型为主(43.2%),对照组以CT因型为主(48.9%)。病例组TT基因型频率(18.7%)较高,其中CE的TT基因型频率(27.2%)较高。结论 :MTHFR基因C677T位点TT基因型是广州市老年人缺血性脑卒中的危险因素。 于小琪 秦琴保 王双艳 雷秀霞 刘丰关键词:缺血性脑卒中 亚甲基四氢叶酸还原酶 基因多态性 TOAST分型 普伐他汀对老年患者血脂及超敏C-反应蛋白的影响 2009年 目的观察口服普伐他汀(商品名:美百乐镇)对高龄患者血脂及血清超敏C-反应蛋白的影响和安全性。方法采用服药前后患者自身对照的方法,对31例高龄(75岁以上)有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的患者,予美百乐镇(每晚20 mg)口服治疗4周,评估治疗前后血脂:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、磷酸肌酸激酶(CK)的变化。结果用药4周后患者血清LDL-C(3.33±0.64 VS 2.45±0.61)、TC(5.87±1.01 VS 4.67±1.01)、hsCRP(5.52±4.87 VS 3.27±3.51)明显降低,TG(1.91±1.20 VS 1.42±0.94)有降低,HDL-C(1.13±0.35 VS 1.17±0.32)有升高,差异有统计学意义(P<0.01);AST(26.61±8.62 VS 24.93±6.72)、ALT(24.13±13.63 VS 22.52±11.65)、CK(80.77±4.42 VS 83.45±41.69)用药前后无明显变化(P>0.05)。结论普伐他汀对75岁以上合并有高血压、冠心病、糖尿病的高龄患者调脂治疗有效且安全。 王双艳 辜金莲关键词:普伐他汀 胆固醇 超敏C-反应蛋白 美金刚并尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的效果 被引量:8 2012年 目的探讨美金刚联合尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的改善效果。方法选取2008-01—2011-12我院治疗的老年性痴呆患者87例,随机分为单用美金刚组、联合用药组和对照组,分别在治疗前和治疗12周后进行日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)评分并比较,记录不良反应情况。结果联合用药组与单用美金刚治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05),单用美金刚组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美金刚可显著改善老年性痴呆患者的认知功能和行为能力,但与尼莫地平联合使用效果更好,且安全性较高。 王双艳关键词:美金刚 尼莫地平 老年性痴呆 阿尔茨海默病 高龄患者肾功能下降对认知功能的影响 被引量:1 2015年 目的探讨高龄患者肾功能下降对认知功能的影响。方法选择85例高龄患者,依据简化肾脏病膳食改良方程计算肾小球滤过率(eGFR)水平将患者进行分组。采用简易智能精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能的评估。采用统计软件对数据进行分析。结果 85例高龄患者中,eGFR中度下降组18例,eGFR轻度下降组48例,eGFR正常组19例,无严重eGFR下降组及肾衰竭组。组间患者血肌酐、eGFR、MMSE、MoCA差异有统计学意义(P<0.05)。进一步的相关分析显示,MMSE评分和MoCA评分与eGFR均呈正相关。结论高龄患者肾功能下降是影响认知功能的因素之一。 王双艳 高庆春 秦琴保 郑志平 王敏健 于小琪关键词:肾功能 肾小球滤过率 蒙特利尔认知评估量表