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内外踝截骨治疗粉碎性距骨体骨折伴踝关节、距下关节脱位: 目的粉碎性距骨体骨折术后距骨坏死率极高，探讨严重粉碎性距骨体骨折伴踝关节、距下关节脱位的手术治疗策略，为其治疗提供帮助。方法我科自2012年02月至2014年06月，共收治严重粉碎性距骨体骨折脱位患者7例，尝试手法复...; 杨杰梁晓军李毅赵恺王军虎鹿军马强; 关键词：截骨

支撑钢板与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的比较研究被引量：34: 2017年; 目的通过回顾性病例对照研究,探讨旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中采用支撑钢板与螺钉固定内踝骨折的疗效差异,为临床选择内固定方式提供参考。方法回顾分析2009年3月—2012年12月收治并符合选择标准的53例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者临床资料,根据内踝骨折固定方法进行分组,其中支撑钢板固定组30例、螺钉固定组23例。两组患者性别、年龄、骨折侧别、致伤原因、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后观察两组相关并发症发生情况,记录患者完全负重时间;采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准进行临床疗效评估;疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者负重及行走时疼痛情况。复查踝关节正侧位X线片,评估骨折复位及愈合情况。记录手术失败例数。结果术后两组切口相关并发症发生率、感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访,支撑钢板固定组随访时间46~91个月,平均64.5个月;螺钉固定组为44~86个月,平均59.5个月。支撑钢板固定组患者术后完全负重时间较螺钉固定组显著缩短(t=2.05,P=0.04)。X线片复查示,除螺钉固定组2例骨折畸形愈合、1例不愈合外,两组其余患者骨折均获解剖复位并达骨性愈合;两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.06,P=0.30)。两组创伤性关节炎发生率、手术失败率以及末次随访时AOFAS评分及其优良率、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折中的内踝骨折由于骨折线与胫骨轴线夹角较小,单纯螺钉固定强度不足;而支撑钢板固定可以提供较大力学强度,患者可早期负重锻炼,临床疗效肯定。; 赵宏谋张言胡东梁晓军李毅鹿军王军虎; 关键词：踝关节骨折内踝骨折内固定

类风湿前足畸形第5跖骨头是否切除成形的临床对比研究: 2024年; 目的:比较类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)前足畸形重建术第5跖骨头切除成形与不切除的临床疗效。方法:回顾性分析2015年5月至2019年1月收治的50例(76足)女性RA致前足中重度畸形患者,依据第5跖趾关节退变情况,行RA前足重建第5跖骨头保留或切除术,分为第5跖骨头保留组(保留组)和第5跖骨头切除组(切除组)。保留组24例,年龄47~81(60.37±8.60)岁;病程13~22(19.00±3.06)年;身体质量指数(body mass index,BMI)21~28(23.53±2.47)kg·m-2;中度拇外翻畸形6例(6足),重度拇外翻畸形18例(30足);采用第1跖趾关节融合联合第2-4跖趾关节成形及第5跖趾关节清理术治疗。切除组26例,年龄30~80(58.53±13.70)岁;病程8~25(17.94±3.92)年;BMI为20~28(24.60±2.03)kg·m-2;中度拇外翻畸形4例(4足),重度拇外翻畸形22例(36足);采用第1跖趾关节融合联合2-5跖趾关节跖骨头切除成形术治疗。观察并比较两组手术时间、术后并发症情况,比较术前和末次随访时拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1-2跖骨间角(intermetatarsal angles between the first and the second metatarsals,IMAFS),第1-5跖骨间角(intermetatarsal angles between the first and the fifth metatarsals,IMAFF)变化情况,并采用日本足踝外科协会(Japanese Society for Surgery of Foot,JSSF)评价临床疗效。结果:50例均获得随访,切除组随访时间为14~46(25.30±8.83)个月;保留组随访时间为12~48(24.30±11.12)个月,两组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。切除组JSSF评分、HVA、IMAFS、IMAFF分别由术前的(45.09±3.35)分、(38.90±13.67)°、(12.88±1.72)°、(32.50±2.99)°改善至末次随访时的(81.60±3.27)分、(15.40±0.96)°、(9.06±2.27)°、(22.20±1.98)°(P<0.05);保留组分别由(47.09±3.96)分、(43.30±12.65)°、(13.99±3.13)°、(33.20±6.14)°改善至(83.10±3.66)分、(15.20±1.54)°、(8.99±1.02)°、(24.70±1.88)°。两�; 唐润杨杰梁晓军李毅王军虎刘承义; 关键词：类风湿关节炎前足畸形关节融合关节成形术

选择性关节融合术治疗外伤性扁平足的临床研究: 目的:探讨选择性关节融合术治疗外伤性扁平足的临床效果。方法:自2007年1月～2009年4月,采用选择性关节融合术治疗14例成人外伤性平足症患者,男9例,女5例;年龄19～50岁,平均32岁;左足6例,右足8例;其中陈旧...; 梁晓军李毅王琳赵恺王军虎潘文杰王嵘; 文献传递

螺旋CT三维重建在跟骨骨折术后评价中的价值: 目的探讨螺旋CT三维重建在跟骨骨折术后评价中的价值。方法依据螺旋CT三维重建的表现对30例跟骨骨折术后情况进行评价。结果螺旋CT三维重建直接、清楚地显示跟骨骨折手术情况。结论螺旋CT三维重建对骨折术后情况更准确的评价、对...; 王嵘杨杰李博王军虎; 关键词：跟骨骨折 CT三维重建术后评价; 文献传递

Zadek截骨术治疗Haglund综合征的临床疗效: 2023年; 目的探讨Zadek截骨术(Zadek osteotomy, ZO)治疗Haglund综合征(Haglund syndrome, HS)的临床疗效。方法回顾性研究2018年3月至2020年7月在西安交通大学附属红会医院足踝外科因HS行ZO治疗并最终获得随访的17例患者。男11例,女6例;年龄23~58岁,平均(39.7±10.2)岁;左足14例,右足3例。术前及末次随访时采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)踝-后足评分和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估足部功能和疼痛改善情况。测量患足术前、术后的踝关节活动度(range of motion, ROM)和患足负重侧位X线片的Chauveaux-Liet(CL)角。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无深部感染或骨髓炎发生。17例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(19.3±1.2)个月。末次随访时AOFAS评分由术前(51.2±5.1)分提升至(88.4±4.5)分;VAS由术前(6.4±2.3)分改善为(0.9±1.0)分;踝关节背伸ROM由术前(23.4±2.4)°提升至(29.3±1.2)°;跖屈ROM由术前(32.4±3.4)°提升为(33.1±3.5)°;CL角由术前(18.1±1.2)°改善为(9.3±2.0)°。结论 ZO截骨术治疗HS患者可以显著改善患者的疼痛症状和踝关节功能,减缓HS的进展,是一项安全、有效的技术。; 郑伟鑫张言梁景棋赵宏谋杨杰王欣文梁晓军王军虎

粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗被引量：4: 2012年; 目的探讨严重粉碎性距骨体骨折脱位的手术治疗策略。方法7例严重粉碎性距骨体骨折脱位均选择前内侧及后外侧双切口人路行一期切开复位空心钉内固定手术治疗。结果7例均获随访平均13．3（7-20）个月，术后早期1例切口不愈合；1例出现距骨密度增高，但CT未虬明显囊性变及坏死。结论严蕾粉碎的距骨体骨折脱位的治疗需要术前完善手术设计与准备，术中选用合理的入路及内固定方案，町获得良好疗效。; 杨杰王军虎梁晓军王嵘宋涛王军伟李毅; 关键词：粉碎性骨折骨折脱位

后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的临床应用被引量：5: 2018年; 背景:关节融合术是治疗终末期关节炎的金标准,对于胫距跟关节融合术有多种入路及内固定方式,后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的报道鲜见。目的:评价后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术的临床效果。方法:2013年1月到2014年6月采用后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术治疗终末期关节炎患者15例,男8例,女7例;年龄42~68岁,平均(52.1±7.4)岁。术后定期随访复查X线片及CT以明确骨愈合情况,采用VAS评分评估患者疼痛,美国骨科足踝外科(AOFAS)踝与后足评分及健康量表SF-36评分评估恢复效果,并记录相关并发症。结果:15例均获得随访14~30个月,平均(23.4±2.3)个月。复查X线片示术后平均12.4周融合部位骨性愈合(10~15周)。末次随访时,AOFAS评分及SF-36评分均较术前明显改善,疼痛症状明显缓解。1例延迟愈合,1例出现不愈合行翻修手术。结论:后正中经跟腱入路结合锁定接骨板行胫距跟关节融合术安全、有效,在改善患者功能的同时可有效降低并发症发生率。; 鹿军温晓东梁晓军赵宏谋李毅王军虎马强雷军; 关键词：后正中入路锁定接骨板

籽骨复位对[足母]外翻伴籽骨脱位术后的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨经胫侧籽骨悬吊复位对[足母]外翻畸形伴籽骨脱位术后影像学及临床预后的影响,并评估其安全性及并发症。方法自2016年1月至2017年12月在我院足踝外科诊疗中心收治的[足母]外翻畸形伴籽骨脱位手术患者中选择30例纳入A组,在截骨矫形及外侧软组织松解的基础上,均采用经胫侧籽骨悬吊复位治疗[足母]籽骨脱位;同时收集整理同时期在我科实施截骨矫形及外侧软组织松解患者30例纳入B组。所有病例均采用Scarf截骨术(必要时加Akin截骨术)。随访影像学上测量足母外翻角(hallux valgus angle,HVA)、1~2跖骨间角(1~2 inermetatarsal angle,1~2 IMA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)和胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)。临床预后通过美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分和并发症进行评价。结果两组患者均获得随访,随访时间6~26个月,平均随访时间(14.1±5.34)个月。两组间术后HVA、1~2 IMA和DMAA矫正程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组TSP和AOFAS评分改善程度明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在[足母]外翻畸形矫正术时,经胫侧籽骨悬吊复位可以明显改善术后籽骨位置,并提高临床预后评分,但对于HVA、1~2 IMA和DMAA的矫正无明显影响。; 杨杰梁晓军王军虎李毅鹿军赵宏谋田锋; 关键词：籽骨复位 [足母]外翻预后

保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合被引量：4: 2020年; [目的]探讨截骨矫形保留距下关节治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合的临床疗效及其安全性。[方法]本科2013年2月~2016年12月,共手术治疗StephensⅠ型跟骨骨折畸形患者11例,术前均完善跟骨侧位、轴位X线片及CT+三维重建检查,所有患者均有足踝部不适且保守治疗无好转。所有患者均给予截骨矫形,恢复距下关节后关节面、矫正外侧壁膨隆,并且保留距下关节。影像学侧位X线片上测量B?hler角,临床评估术前及末次随访VAS评分及AOFAS评分。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间平均(87.65±14.91) min,术中出血量平均(50.68±20.17) ml。11例患者均获得随访,平均随访时间(16.94±3.25)个月。影像学复查,平均截骨愈合时间(10.73±2.42)周。末次随访时VAS评分显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS踝与后足评分、B?hler角显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。未发现截骨不愈合、移位及严重创伤性关节炎发生,没有患者需要翻修距下关节融合。[结论]对于年轻或者运动需求较大患者,StephensⅠ型跟骨骨折畸形愈合给予截骨矫形保留距下关节可以缓解或者解除足踝部疼痛、矫正后足力线、保留距下关节及减少邻近关节应力,获得良好临床疗效。; 杨杰梁晓军李毅赵宏谋王军虎鹿军田锋常鑫; 关键词：跟骨骨折畸形愈合截骨保留关节

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王军虎

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