沈卫星
- 作品数：21 被引量：105H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院青浦分院普外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠阴道瘘的手术治疗42例体会被引量：2
- 2013年
- 目的 分析直肠阴道瘘的致病因素,总结直肠阴道瘘的手术治疗经验.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院2005年5月至2012年10月之间收治的42例直肠阴道瘘的病因及治疗情况.结果 42例患者全部采用手术治疗,其中39例治愈,3例因癌症晚期死亡,随访3个月至5年未有复发.结论 直肠阴道瘘因其原因复杂,选择术式方案除考虑本身的原发疾病外,应充分考虑瘘管位置高低、瘘管直径粗细,根据具体病例选择最佳术式;把握手术的时机,对复发性直肠阴道瘘采用带血管蒂的全层肠片以及直肠推进瓣技术可明显提高手术成功率.此外术中应仔细操作,以预防及减少医源性直肠阴道瘘的发生.
- 薛利军严斌沈卫星尹路林谋斌
- 关键词：直肠阴道瘘医源性疾病
- 人乳腺珠蛋白在检测乳腺癌微转移方面的应用进展
- 2008年
- 近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，尽管在早期诊断和综合治疗方面取得了长足发展，但肉眼不可见的肿瘤转移仍严重影响患者的预后。临床研究发现：腋淋巴结阴性的乳腺癌患者，25％～30％于术后5年内出现远处转移，甚至导致死亡。其原因可能是在首次治疗时体内已存在播散的肿瘤细胞，它可以长期处于无血管期，但具有增殖潜能，被激活后导致转移。
- 黄雄沈卫星
- 关键词：人乳腺珠蛋白腋淋巴结阴性乳腺癌患者癌发病率
- 胆囊息肉样病变的479例临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)的手术治疗策略。方法:回顾分析复旦大学附属中山医院青浦分院2003年1月—2012年12月手术治疗的479例PLG患者的临床资料。结果:病理结果提示:良性PLG患者442例(92.3%),恶性PLG患者37例(7.7%)。良性PLG患者中年龄≥50岁者64例(14.5%)、有临床症状者327例(74.0%)、单发息肉者103例(23.3%)、息肉直径≥10 mm者27例(6.8%)、B超发现有明显血流者30例(6.8%);与恶性PLG患者[35例(94.6%)、36例(97.3%)、33例(89.2%)、32例(86.5%)、31(83.8%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:PLG的手术指征为有临床症状、合并胆囊结石、年龄超过50岁且息肉单发、直径≥10 mm、基底较宽、B超发现有明显血流、随访中有增大趋势。
- 陈伟新庄一心吴伟新沈卫星
- 关键词：胆囊息肉手术
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月—2010年12月腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜治疗35例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。所有患者均采取经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP),内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),取出胆总管结石,放置胆道塑料支架引流(ERBD)。ERCP后3 d内行LC,术后4 d出院。出院后1～2周内再次行十二指肠镜取出胆道支架并行ERCP了解胆管有无残余结石。结果:35例患者均1次取净胆总管结石,1例EST术中出血,34例成功行LC,1例中转开腹行胆囊切除术。术后并发急性胰腺炎2例,所有患者均无胆漏、十二指肠穿孔、黄疸等并发症。结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。
- 沈卫星崔恒官潘申黄雄
- 关键词：胆总管结石腹腔镜十二指肠镜胆囊结石
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因、预防和治疗。方法:回顾分析2000年1月—2011年9月复旦大学附属中山医院青浦分院10例腹腔镜胆囊切除术后胆漏患者的临床资料。结果:1例开腹置管腹腔引流;5例置鼻胆管引流,并继续原腹腔引流,其中1例因腹腔引流管滑脱而剖腹冲洗后重置腹腔引流管;3例置鼻胆管引流,同时行超声引导下穿刺引流;1例开腹行胆管空肠Roux-en-Y吻合;全部患者于2～5周内痊愈。结论:腹腔镜胆囊切除术后出现胆漏应早期充分引流,一旦怀疑胆漏应尽早行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)检查,但关键在于预防胆漏。
- 吴伟新沈卫星崔恒官章平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆漏
- 老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗被引量：15
- 2012年
- 目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)的临床特点、诊断与治疗对策。方法:回顾性分析我院2004年1月—2011年12月收治的54例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。所有患者均行开腹手术,其中46例患者行剖腹胆囊切除术,5例患者伴胆总管扩张者加行胆总管切开探查、T管引流术,8例患者行胆囊造瘘术。按手术距发病时间不同把患者分为两组,即≤48h组和>48h组,比较两组患者的手术并发症发生率、胆囊病理特征以及患者的预后。结果:54例患者中,49例痊愈,5例病死。≤48h组胆囊化脓、胆囊坏疽、胆囊穿孔、并发症发生率及病死率均显著低于>48h组。结论:老年AAC的明确诊断很重要。一旦确诊,则应尽早手术,并视患者临床情况及病变程度选择手术方式。
- 吴伟新童赛雄沈卫星崔恒官
- 关键词：非结石性胆囊炎手术时间
- 内镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较内镜括约肌切开(Endoscopic sphincterotomy,EST)与胆管切开取石(Common bile duct exploration,CBDE)治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月间收治的胆总管结石194例,其中经EST治疗64例,CBDE治疗130例,比较两种治疗方法的取石成功率住院时间、手术并发症发生率及住院天数。结果 EST组中的64例胆管结石,60例切开成功,3例切开失败,残留结石1例,手术成功率93.8%。CBDE组中的130例胆管结石,术后残留结石14例,手术成功率89.2%。EST组的成功率明显高于CBDE组(P<0.05)。CBDE组术后并发症10例(7.7%),平均住院日14.3 d,EST组3例(4.7%),平均住院日5.6 d,CBDE组均明显高于EST组(P<0.05)。结论 EST治疗胆总管结石具有损伤小、恢复快、住院天数短等优点,是目前治疗胆总管结石的首选方法。
- 章平沈卫星崔恒官
- 关键词：胆总管结石内镜治疗括约肌切开
- 左半结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例临床分析
- 2012年
- 目的探讨左半结直肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析1999—2009年我院收治32例左半结肠癌及直肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合的病例资料。结果术后切口感染3例，无手术死亡病例。结论左半结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗中，如进行合适的术前准备及术中处理，一期肠切除吻合术是安全可行的。
- 龚解其沈卫星潘申
- 关键词：结直肠癌肠梗阻一期切除吻合
- 老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的临床诊治分析被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨老年患者胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石的适宜诊治方法。方法:回顾分析2008年1月—2013年6月诊治的83例70岁以上的胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者的临床资料。83例患者中,接受传统的开腹胆囊切除术加胆总管探查取石术的患者53例(传统组),接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加内镜下乳头括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术的患者30例(微创组),对2组患者的治疗效果进行比较。结果:传统组的治疗成功率较微创组高,差异有统计学意义。2组术后并发症发生率差异无统计学意义。与传统组比较,微创组总的手术时间较长,但住院时间较短,差异有统计学意义。结论:ERCP联合腹腔镜手术治疗胆总管结石继发急性梗阻性化脓性胆管炎伴胆囊结石患者具有微创、术后恢复快等优点,但应用于老年患者时有其局限性,有时开腹手术对患者更为有利,应针对具体情况采取个体化治疗方案。
- 龚解其陆欢华李旭沈卫星吴伟新
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管结石胆囊结石老年患者
- 腹部手术后急性肺栓塞的预防和治疗被引量：5
- 2013年
- 目的探讨腹部手术后急性肺栓塞（pulmonary embolism，PE）发作的预防和诊治方法。方法回顾性分析2008年7月至2012年6月复旦大学附属中山医院青浦分院普外科腹部手术后急性肺栓塞患者病例资料。高危患者术后接受D-二聚体，下肢静脉彩超，肺动脉CTA等检查。诊断肺栓塞患者接受抗凝、全身溶栓、下腔静脉滤器置入等治疗。自2010年1月起高危患者术后接受低分子肝素预防性抗凝治疗。结果共发现PE患者8例，3例大面积PE患者死亡，5例患者接受抗凝、溶栓等治疗后好转，恢复顺利。2008年7月至2009年12月采取低分子量肝素预防性抗凝治疗前静脉血栓事件发生率为0．43％（13／3012），PE发生率为0．20％（6／3012）。2010年1月后采取预防措施后静脉血栓事件发生率为0．15％（7／4803），PE发生率为0．04％（2／4803），预防性抗凝治疗期间未发现肺栓塞病例，术后2～3周停低分子肝素后发现下肢DVT患者7例，其中伴PE患者2例。结论腹部手术后肺栓塞起病急骤，死亡率高，积极地预防、尽早诊断及治疗十分必要。
- 李旭范隆华沈卫星刘坚军徐德春
- 关键词：手术后并发症肺栓塞
