- 原发性十二指肠肿瘤17例诊断分析
- 2001年
- 十二指肠肿瘤由于发病率较低，常规胃镜和钡餐x线检查常不能发现病灶，成为临床诊断的一大难题。本文回顾性总结近6年来经外科手术及病理证实的17例进行分析，就其临床特点和诊断探讨如下。
- 汤金海
- 关键词：原发性十二指肠肿瘤钡餐病灶胃镜X线检查
- 单钳道内镜下金属夹联合尼龙绳的荷包缝合术被引量：14
- 2015年
- 随着内镜技术的发展，消化道早期肿瘤、癌前病变及黏膜下肿瘤（submucosal tumors，SMT）采用内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）及内镜下全层切除术（endoscopic full-thick resection，EFR）治疗已成为国内外常用的途径。目前国内外部分医院仍以单钳道胃肠镜为主要手术器械，由于无双钳道内镜，使术后行荷包缝合术成为主要难题。
- 凌鑫朱虹陈天宝钱佳萍沈冬梅汤金海
- 关键词：内镜技术金属夹内镜黏膜下剥离术黏膜下肿瘤早期肿瘤
- 乳头切开刀刀弓对胆总管下端嵌顿性结石一次性取出的临床价值
- 2018年
- 胆总管下端嵌顿性结石位置特殊，取石困难，费时长且并发症多，风险较大，如果操作失误或处理方法不当，常会造成严重的胆胰肠结合部损伤、胆管或十二指肠出血、肝功能损伤加重等。ERCP是目前肝胆胰疾病诊断及治疗的有效手段，其创伤小，术后恢复快，且不受既往胆石症术后胆管周围粘连的限制，现已在临床广泛开展。
- 钱佳萍凌鑫汤金海许利华祝建红朱虹
- 关键词：嵌顿性结石胆总管下端乳头切开肝功能损伤胆胰肠结合部十二指肠出血
- 肝硬化伴消化性溃疡87例临床分析
- 2002年
- 汤金海
- 关键词：肝硬化消化性溃疡
- 根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化及胃癌患病率的3年随访研究被引量：2
- 2010年
- 目的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是导致胃黏膜病变的重要因子,研究Hp阳性患者根除Hp后对胃黏膜炎症、萎缩和肠上皮化生(IM)及胃癌患病率的关系。方法采用随机、对照研究方法,2006年1月-2009年6月间在我院胃镜检查同时行Hp及胃黏膜组织学检查者236例进行随访观察,3年后复查胃镜和组织病理学,评定组织学变化。分析治疗组(Hp阴性)和对照组(Hp阳性)在胃黏膜炎症、萎缩及IM的变化。结果对照组中胃黏膜的炎症、腺体的萎缩和肠化及发生胃癌的总人数明显高于治疗组的总人数,差异有显著性(P<0.05)。结论根除Hp感染可减轻胃黏膜活动性炎症、萎缩和肠上皮化生以及胃癌的发病率。
- 汤金海陈易陆海林赵光明徐华苏荣华
- 关键词：幽门螺杆菌胃黏膜炎症胃黏膜萎缩肠上皮化生胃癌
- 多发性骨髓瘤11例误诊分析
- 1996年
- 我院近十余年来．曾误诊多发性骨髓瘤11例，后经骨髓穿刺确诊。现报告如下。
- 汤金海王维中
- 关键词：多发性骨髓瘤误诊反应性浆细胞增多症
- 使用和谐夹的改良单钳道内镜下荷包缝合术的临床应用被引量：7
- 2017年
- 内镜下尼龙绳荷包缝合术已广泛应用在内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）和内镜下全层切除术（endoscopicfull-thicknessresection，EFR）治疗后以及消化道术后吻合口瘘修补。目前单钳道内镜操作存在技术难度高、操作复杂、操作时间长等缺点。
- 凌鑫汤金海朱虹吴仙凤吴琼沈冬梅史冬涛李锐
- 关键词：内镜黏膜下剥离术内镜操作术后吻合口操作时间
- 功能性消化不良罗马Ⅳ标准亚型临床特征研究被引量：33
- 2019年
- 背景功能性消化不良(FD)是消化不良患者的最常见原因,其症状重叠及精神心理异常十分常见,目前FD的诊断主要以功能性胃肠病的罗马标准为依据。目的了解符合罗马Ⅳ标准的FD不同分型患者的症状、重叠症状及精神心理状况。方法选取2017年6—12月于南通大学附属吴江区第一人民医院消化内科门诊就诊、18周岁以上接受胃镜检查的FD患者为研究对象,根据症状分型分为上腹痛综合征(EPS)48例、餐后不适综合征(PDS)74例及混合型(PDS重叠EPS)50例。对其症状构成、重叠症状及合并焦虑和/或抑郁状态情况进行归纳分析。结果EPS患者有餐后饱胀感、早饱、嗳气、上腹胀气症状者占比低于PDS患者,有上腹痛症状者占比高于PDS患者(P<0.017);混合型患者有餐后饱胀感、早饱、餐后恶心或呕吐症状者占比高于EPS患者,有上腹痛、上腹灼烧感症状者占比高于PDS患者(P<0.017)。混合型患者有重叠症状者占比高于EPS患者(P=0.015)。EPS患者症状总积分低于PDS患者,混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者(P<0.05)。无焦虑状态但有抑郁状态、有抑郁状态EPS患者症状总积分低于PDS患者,无焦虑状态但有抑郁状态、有焦虑状态且有抑郁状态、无焦虑状态且无抑郁状态、有焦虑状态、有抑郁状态混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者(P<0.05)。有重叠症状时,EPS患者症状总积分低于PDS患者;不管有无重叠症状,混合型患者症状总积分高于PDS、EPS患者(P<0.05)。结论 PDS患者较EPS患者的症状更复杂及严重,混合型患者较PDS、EPS患者的症状更复杂及严重。
- 姚学敏金颖徐华朱虹汤金海林琳
- 关键词：功能性消化不良功能性胃肠病焦虑抑郁
- 胃息肉患者检测血清胃蛋白酶原的临床价值被引量：7
- 2013年
- 目的探讨检测血清胃蛋白酶原(PG)对诊断胃息肉的临床价值。方法应用化学发光法检测109例接受内镜下治疗的胃息肉患者及33例对照组的空腹血清PGⅠ及PGⅡ水平,进行统计学分析。结果息肉组PGⅠ水平低于对照组,以胃体及胃窦息肉亚组为著,而炎性、增生性及腺瘤性胃息肉患者血清PGⅠ浓度较对照组均有统计学意义的降低;息肉组PGⅡ低于对照组,以胃底、胃窦息肉亚组为著,PGⅡ降低主要见于增生性息肉组;PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)腺瘤组较各组均有统计学意义的降低。结论血清PG浓度是诊断胃息肉的一个重要参考指标。
- 徐华陈易汤金海吴强金颖朱虹吴晓英
- 关键词：胃息肉胃蛋白酶原炎性息肉增生性息肉腺瘤性息肉
- 结直肠腺瘤患者血脂水平测定及其临床意义被引量：3
- 2007年
- 目的研究结直肠腺瘤患者的血脂水平及其临床意义。方法采用酶法、化学修饰酶法分别测定79例结直肠腺瘤患者及68例对照组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL- C),并进行统计学比较分析。结果结直肠腺瘤组、远侧结肠腺瘤组的血清TG水平分别为(1.70±1.08)mmol/L、(1.91±1.20)mmol/L,均高于对照组及近侧结肠腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);而远侧结肠腺瘤组的血清HDL- C水平为(1.16±0.27)mmol/L,低于近侧结直肠组,差异有统计学意义(P<0.05);男性结直肠腺瘤组的血清TG水平为(1.84±1.17)mmol/L明显高于女性患者的(1.41±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);各组间血清TC、LDL-C水平差异则均无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠腺瘤患者TG水平较高,尤其是远侧结肠及男性患者;HDL-C水平较高者结肠腺瘤的发病率较低。
- 陈易徐华汤金海苏荣华
- 关键词：血脂结直肠腺瘤
