汤亚明
- 作品数：28 被引量：99H指数：7
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技厅-昆明医学院应用基础研究联合专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌梗死病人运动试验的心理准备
- 1999年
- 汤亚明刘健阚瑞媛李佐才
- 关键词：心理准备畏惧心理心肌缺血心内科心梗
- 心率恢复异常对冠心病诊断价值的研究进展被引量：1
- 2014年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断领域发展迅速,在多种检查手段中,平板运动试验是冠状动脉疾病诊断及对其进行风险评估的重要手段。研究发现,运动试验后心率恢复(HRR)减慢是副交感神经活性减弱的标志。且运动试验后HRR异常是对心血管疾病及其主要心血管事件发生预测的独立危险因子。该文就平板运动试验后HRR异常对冠心病诊断价值的研究进展予以综述。
- 林梦洁杨秋萍汤亚明
- 关键词：冠心病心率恢复
- 平板运动试验对高血压病的临床价值探讨被引量：3
- 2006年
- 目的对照平板运动试验与临床确诊高血压病的结果,探讨平板运动试验中运动性高血压对发现高血压病的价值。方法选择资料完整的893例行平板运动试验与临床诊断高血压病进行结果对照。结果893例中运动性高血压大多出现于高血压病患者,且高血压运动峰值达到190mmHg(1mmHg=0.133kPa)者明显比达到200mmHg者多。结论平板运动试验可以早期预测高血压病,而且以190mmHg作为高血压病运动峰值标准更有利于早期高血压病的发现和治疗。
- 汤亚明卢竞前王杰邓东波
- 关键词：高血压平板运动试验
- 运动试验评价冠状动脉内支架植入术疗效被引量：9
- 2000年
- 目的 :运动试验对冠状动脉内支架植入术 (CASI)疗效的评定。方法 :对在我院成功进行冠状动脉内支架植入术后 3～ 18月的 15例患者进行活动平板运动试验。结果 :运动试验 5例阳性 ;运动耐量增加。结论 :对于冠状动脉内支架植入术后病人运动试验可以作为常规检查 ,判断患者的心肌灌注情况。
- 汤亚明刘健阚瑞媛李佐才
- 关键词：活动平板运动试验冠状动脉内支架植入术
- 动脉硬化无创检测对冠心病的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)对冠心病(CHD)的诊断价值。方法根据冠状动脉造影结果将168例患者分为CHD组与非CHD组。测定两组患者的右侧踝臂PWV(R-baPWV)、左侧踝臂PWV(L-baPWV)、右侧ABI(R-ABI)和左侧ABI(L-ABI)。比较分析两组的基本资料,对比两组ABI及baPWV异常程度。结果 CHD组的年龄、性别构成、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、高血压等与非CHD组相比差异有统计学意义(P<0.05)。与非CHD组相比,CHD组ABI明显降低,且与冠脉狭窄程度呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病的发生受多种因素的影响,baPWV及ABI对冠心病有一定的预测价值,应积极开展高危人群baPWV及ABI检测,对于早干预、延缓或阻止冠心病的进一步发展、预防严重心血管事件发生具有重要的临床意义和社会价值。
- 戴青原汤亚明胡家丽赵昭郭涛
- 关键词：冠状动脉造影踝臂指数冠心病
- 活动平板试验与双核素SPECT心肌显像检测存活心肌对比研究
- 2011年
- 目的采用99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素SPECT心肌显像与平板运动试验对陈旧性心肌梗死患者存活心肌检测进行比较,探讨平板运动试验评价陈旧性心肌梗死患者存活心肌的可行性及临床价值。方法选择确诊的陈旧性心肌梗死患者45例,所有患者均行99mTc-MIBI/18F-FDG双核素SPECT及平板运动试验检查。根据99mTc-MIBI/18F-FDG双核素SPECT显像结果判定存活心肌,将患者分为2组,即心肌存活组与心肌无存活组。比较平板运动试验各项指标在两组间的变化,分别计算其识别存活心肌的敏感性、特异性和准确性。结果 45例患者中24例为心肌存活组(n=24),21例为心肌无存活组(n=21);心肌存活组中87.5%(21/24)Q波延长,75.0%(18/24)QT离散度≤70ms;Q波延长判断心肌存活的敏感性、特异性和准确性分别是87.5%、85.7%和86.7%,QT离散度≤70ms判断心肌存活的敏感性、特异性和准确性分别是75.0%、71.4%和60.0%。结论在陈旧性Q波型心肌梗死单支病变患者中,平板运动试验指标Q波延长和QT离散度检测存活心肌具有较高的敏感性和特异性。
- 李琳高宁汤亚明刘建郭涛
- 关键词：存活心肌平板运动试验
- 活动平板心脏负荷试验与冠状动脉造影83例对比分析被引量：2
- 2004年
- 目的 评价活动平板心脏负荷试验对冠心病的诊断价值。方法 选择 83例临床拟诊冠心病患者 (无心肌梗死病史 )行心电图活动平板运动试验 ,并于 2周内行冠状动脉造影 ,将两者结果对比分析。结果 运动试验诊断冠心病的敏感性 79.5 % ,特异性41.0 % ,阳性预测率 61.45 % ,阴性预测率 3 9.7% ,假阴性率 2 0 .5 %。中高危人群活动平板阳性预测率 82 .1% ,冠状动脉造影阳性率 62 .7% ;低危人群活动平板阳性预测率 18.8% ,冠状动脉造影阳性率 12 .5 % ,P<0 .0 0 5 ,可认为两组人群的阳性率有显著差异。结论 心电图活动平板运动试验是诊断冠心病较理想的无创性检查方法 ;结合冠心病易患因素综合分析 ,对确诊冠心病拟诊患者有重要参考价值 ,可为选择适合行冠状动脉造影的高危患者提供重要依据 ,提高冠状动脉造影的诊断效率 ,同时减少不必要的诊疗风险和卫生资源耗费。
- 辜云青陶四明郭涛潘家华肖践明汤亚明
- 关键词：冠状动脉造影冠心病
- 埋藏式心脏转复除颤器的随访被引量：4
- 2006年
- 目的报道37例埋藏式心脏转复除颤器（ICD）的随访结果。方法对置入ICD的37例患者进行电话询问和门诊随访，通过常规心电图、动态心电图及ICD存储的资料，对患者病情和ICD工作情况进行分析。结果37例患者共发作室性心动过速／心室颤动（VT／VF）917次（VT745次，VF172次），其中911次（99．3％）治疗成功，6次（0．7％）失败。非持续性VT122次（16．4％），发作均自行停止。623次持续性VT（83．6％）中，537次（86．2％）经抗心动过速起搏（ATP）终止，82次（13．2％）经低能量复律（cV）终止，3次（0．4％）在ATP治疗过程中加速为VF，由高能量除颤（DF）终止。172次VF中，167次（97．1％）经DF终止，1例无效放电5次（2．9％）系因电池提前耗竭而更换了ICD脉冲发生器，2例共8次阵发性心房颤动心室率超过设置的vT频率ICD发生误识别，给予ATP治疗。5例术后1-6个月出现心律失常“电风暴”。5例对电击恐惧造成了不同程度的心理障碍，经教导必要时辅以药物治疗后症状得以缓解。共有19例术后因VT发作频繁而服用胺碘酮／美托洛尔，并根据心律失常发作情况调整用药剂量。结论ICD置入后应加强随访，及时调整工作参数，同时辅助药物、改善心功能和心理治疗。
- 杨萍汤亚明郭涛赵玲刘中梅李淑敏
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器室性心动过速心室颤动随访
- T波电交替筛查冠心病的研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨时域法微伏级T波电交替(MTWA)筛查冠心病的价值.方法经冠脉造影确诊的冠心病(CHD)患者152例为冠心病组.对照组为非冠心病者共140例.采用GE Marquette Case800系统MTWA分析程序以时域法连续分析MTWA及最大MTWA时的心率(HR)为频率阈值.以接收者操作特征曲线(ROC)分析MTWA筛查冠心病的价值.结果 CHD组时域法MTWA(22.04±7.22)μV明显高于对照组(10.63±6.71)μV,P<0.01;频率阈值[(107.61±12.06)次/min]低于对照组[(126.23±9.42)次/min,P<0.01].MTWA筛查CHD的ROC曲线下面积(AUC)为0.908(95%CI0.87～0.946,P<0.01),最佳切点为11.5μV(敏感性为97.66%,特异性为71.43%).结论冠心病患者时域法MTWA的频率阈值明显降低,MTWA幅度明显高于非冠心病患者,可在运动试验中作为冠心病的筛查指标.
- 赵玲蒲里津汤亚明杨萍郭涛
- 关键词：T波电交替冠心病
- 心脏震波治疗对冠心病患者微伏级T波电交替的影响被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨心脏震波治疗对冠心病患者心肌灌注及微伏级T波电交替(MTWA)的影响。方法:连续选取陈旧性心肌梗死(OMI)患者87例。随机单盲分入震波组62例,其中根据震波方案不同分常规震波组(每缺血靶区行9点治疗)32例和扩大震波组(每缺血靶区行25点治疗)30例;假震波组(接受相同震波程序但不释放震波能量)即对照组25例。3个月为1疗程,累计9次震波。3组患者入选时、震波治疗后第3、6、12个月均行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18氟-脱氧葡萄糖(FDG)双核素SPECT心肌灌注/代谢显像、MTWA等检查,比较各组间死亡率、再次心梗率、再次住院率、心肌灌注、心肌代谢、MTWA等指标的变化。结果:13组间死亡率、再次心梗率均无显著性差异(P>0.05)。随访期内26例患者因冠心病事件再次住院,常规震波组、扩大震波组和假震波组分别占7、5、14例,两种震波方案间再次住院率的差异无显著性(P>0.05),却均低于假震波组(P<0.05)。2震波组心肌缺血节段、代谢异常节段、心肌灌注总评分、心肌代谢总评分,随访3、6、12个月时均较震波前和假震波组改善(P<0.05);且扩大震波组以上指标均优于常规震波组(P<0.05);假震波组随访12个月时以上指标均较基线值恶化(P<0.05)。3震波组MTWA值、频率阈值(HR)、运动时间、MTWA/HR比值,随访3、6、12个月时均较震波前和假震波组改善(P<0.05)。假震波组以上指标不同观测点两两比较无显著性差异(P>0.05)。结论:心脏震波治疗早期可使冠心病患者心肌灌注及代谢改善,使MTWA值减小、改善心脏变时功能和增加诱发MTWA的频率阈值。
- 杨萍赵玲汤亚明彭云珠王钰蒲里津郭涛
- 关键词：冠心病微伏级T波电交替
