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罗库溴铵预注在全身麻醉气管插管中的应用被引量：1: 2011年; 目的:观察罗库溴铵全身麻醉(全麻)诱导预注给药气管插管效果。方法:48例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,随机分为罗库溴铵组(R组)24例和琥珀胆碱组(S组)24例,R组在全麻诱导前先静脉注射小剂量罗库溴铵0.06 mg/kg(1/5ED95),再静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg(2ED95),预注时间为1 min;S组诱导药同R组,最后静脉注射琥珀胆碱1.2 mg/kg(4ED95)。观察作用显效时间、起效时间1、min T1值及T1最大抑制程度和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:2组插管条件评级组间差异无统计学意义(P>0.05),注药后T1最大抑制程度2组基本相似(P>0.05)。肌松药作用显效时间、起效时间和1 min T1值S组均比R组明显缩短(P<0.01)。MAP、HR、SpO2、PETCO2无明显变化(P>0.05)。结论:预注罗库溴铵0.06 mg/kg(1/5ED95),时间1 min,插管时剂量0.6 mg/kg(2ED95)在全麻气管插管中是安全有效的。; 杨松保魏素云郑立东; 关键词：罗库溴铵琥珀胆碱

地塞米松对吗啡、布比卡因、氟哌利多术后连续硬膜外镇痛的影响: 2004年; 目的 :探讨地塞米松硬膜外腔注射对应用吗啡、布比卡因、氟哌利多术后连续硬膜外镇痛程度及副反应等方面的影响。方法 :30例无心血管疾病患者随机分为A、B两组。A组为实验组 ,B组为对照组。观察镇痛程度、恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用。结果 :A组疼痛的视觉模拟评分低于B组 (P <0 .0 5 ) ;恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A、B两组差异无显著性。结论 :地塞米松硬膜外腔给药 ,能增强镇痛程度 ,但不能明显降低吗啡引起的恶心呕吐。; 郑立东杨松保; 关键词：地塞米松吗啡布比卡因氟哌利多镇痛硬膜外

颅脑外伤病人的麻醉处理: 2001年; 杨松保; 关键词：麻醉处理颅内压氟芬合剂颅脑外伤琥珀胆碱硫贲妥钠病人

1200例全麻患者术后躁动原因分析及防治被引量：58: 2011年; 目的分析1 200例气管内全麻患者术后躁动发生的原因,提出合适的防治策略。方法观察1 200例气管内全麻患者术后躁动的发生率及躁动程度(按0～3级评估);各种不良刺激所致术后躁动的发生率及程度;不同手术类别、麻醉方法、性别、性格、血型发生术后躁动的比例;拮抗催醒、术后镇痛及拔管时机与术后躁动的关系。结果 258例患者发生不同程度的术后躁动,发生率为21.50%。各种不良刺激所致术后躁动的发生比例中疼痛占53.49%、气管导管刺激占30.23%、尿管刺激占8.91%、心理应激占3.48%、其他因素占3.88%。术后躁动发生率以胸外科手术病人最高,静吸复合全麻高于全凭静脉麻醉,男性明显多于女性,外向型性格者多于内向型性格者,A型血型者明显多于其他血型者;术毕使用拮抗催醒药易发生术后躁动;术后镇痛和苏醒前拔管可明显降低术后躁动的发生率。结论疼痛刺激是导致术后躁动最主要的原因。选择正确的麻醉方式和合理的麻醉管理,避免拔管时不良的躁动刺激,并给予充分的术后镇痛,可明显减少或避免术后躁动的发生。; 李仁虎李元海徐露邬薇薇李家宽郑立东杨松保; 关键词：全身麻醉术后躁动

Narcotrend监测复合Supreme喉罩通气在全身麻醉中的应用被引量：4: 2014年; 目的研究麻醉趋势指数(narcotrend index,NTI)监测复合Supreme喉罩通气在患者全身麻醉中应用的优越性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全麻患者80例,采用抽签的方法将所有患者分为Narcotrend监测组(N组,n=40)和常规监测组(C组,n=40)。术中,C组全麻药用量依据患者的血压、心率等生命体征及平时用药经验进行调控;N组全麻药用量依据NTI进行调控。记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)驻留时间;记录术中全麻药用量和患者围术期相关并发症的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);全麻药丙泊酚的用量显著减少(P<0.01);全麻药咪达唑仑、舒芬太尼及罗库溴铵用量差异无统计学意义(P>0.05);围术期相关并发症的发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论Narcotrend监测能减少患者全麻药用量,缩短苏醒时间,加快全麻后恢复;Supreme喉罩的使用能降低患者围术期相关并发症,提高麻醉质量。; 李仁虎李家宽郑立东李建军杨松保张振云; 关键词：SUPREME喉罩全身麻醉

Supreme喉罩对高龄全麻患者围术期并发症的影响被引量：2: 2015年; 目的:观察Supreme喉罩对高龄全麻患者围术期相关并发症发生率的影响。方法:选择高龄手术患者60例,采用随机数字表法将所有患者分为喉罩置入组(L组,n=30)和气管内插管组(T组,n=30)。观察记录患者围术期相关并发症的发生情况。结果:高龄全麻患者拔管时呛咳、苏醒期躁动、术后恶心呕吐、术后咽喉痛及肺部感染等并发症发生率L组明显低于T组(P<0.05)。结论:高龄全麻患者使用Supreme喉罩,能有效预防和减少围术期相关并发症的发生率。; 李仁虎李家宽郑立东李建军杨松保杨雪梅; 关键词：SUPREME喉罩气管插管高龄患者围术期并发症 NARCOTREND

罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察被引量：2: 2010年; 目的：研究罗哌卡因重比重配制液腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术的可行性、安全性和有效性。方法：将在腰椎-硬膜外联合麻醉剖宫产术中60例初产妇,随机双盲分为R组和B组,R组用0.75%罗哌卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,B组用0.75%布比卡因2 ml加入10%葡萄糖1 ml,L2~3间隙穿刺成功后以25 s速度蛛网膜下腔注药2.5~3.0 ml,硬膜外置管3.5 cm后取平卧,左倾15°。比较2组的感觉、运动阻滞的起效时间,最高阻滞平面及感觉、运动阻滞恢复时间,评估2组麻醉效果。结果：最高阻滞平面R组低于B组,从注药到最高平面阻滞时间R组明显长于B组,R组感觉和运动神经阻滞起效时间亦长于B组,下肢运动神经阻滞程度、Bromage评分R组低于B组（P〈0.05~P〈0.01）,运动阻滞恢复时间R组短于B组（P〈0.05~P〈0.01）,感觉阻滞恢复时间,新生儿Apgar评分及血氧饱和度（SpO2）2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：重比重罗哌卡因腰椎-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术是安全有效的。; 杨松保郑立东魏素云; 关键词：剖宫产术罗哌卡因

Narcotrend监测在老年患者全身麻醉中的应用被引量：24: 2013年; 目的研究Narcotrend(NT)监测在老年患者全身麻醉中应用的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)老年全麻患者60例,采用随机数字表法将患者均分为NT监测组(N组)和常规对照组(C组)。以丙泊酚靶控输注(TCI)进行麻醉诱导和维持。术中N组丙泊酚TCI浓度依据NT进行调控,C组丙泊酚TCI浓度依据患者的BP、HR等生命体征进行调控。记录两组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉后PACU驻留时间;记录丙泊酚的用量和患者围术期躁动、恶心呕吐、术中知晓等的发生率。结果与C组比较,N组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU驻留时间明显缩短(P<0.05);丙泊酚用量明显减少(P<0.01)。围手术期躁动、恶心呕吐、术中知晓等的发生率差异无统计学意义。结论老年全麻患者使用NT行麻醉深度监测,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,减少PACU驻留时间。; 李仁虎李家宽郑立东李建军杨松保; 关键词：NARCOTREND 老年全身麻醉丙泊酚靶控输注

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杨松保

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